云南省楚雄市人民医院 675000
摘要：目的：探讨中西医结合治疗老年人肺心病合并冠心病的临床疗效。方法：将我院收治的76例肺心病合并冠心病老年患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合疗法，观察两组动脉血氧分压、二氧化碳分压、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组动脉血氧分压（PaO2）明显高于对照组，而动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为91.1%（41/45），对照组临床总有效率为80.6%（25/31），两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：中西医结合疗法能显著改善患者动脉血氧分压，提高临床治疗效果，在肺心病合并冠心病老年患者治疗中具有重要应用价值。
关键词：肺心病；冠心病；治疗方法；临床效果
肺心病合并冠心病患者的病情复杂，两者合并发作的临床症状会互相掩盖和影响，为此采用合理、安全、有效的治疗方法尤为重要，本文将中西医结合疗法应用于临床中，现将临床应用结果报告如下。
1.资料和方法
1.1患者资料 我院2012年12月-2014年5月共收治76例肺心病合并冠心病老年患者，男43例，女33例，年龄在60-82岁之间，参考肺心病及冠心病诊断标准，76例患者均被诊断为肺心病合并冠心病，患者入院接受治疗时均处于急性发作期，按照随机分层分组法将76例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组45例，男27例，女18例，平均年龄（69.5±2.7）岁，病程在8-15年之间，平均病程（10.2±1.6）年，按照患者临床症状，轻度患者19例，中度患者17例，重度患者9例，FEV1值为（1.87±0.44）L，PaO2为（53.93±5.59）mmHg，PaCO2为（64.35±7.87）mmHg；对照组31例，男16例，女15例，平均年龄（65.6±2.5）岁，病程在5-13年之间，平均病程（8.6±1.9）年，轻度患者14例，中度患者13例，重度患者4例，FEV1值为（1.91±0.36）L，PaO2为（54.16±4.84）mmHg，PaCO2为（63.92±8.26）mmHg；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者给予常规西医治疗，患者均给予平喘、消炎、止咳祛痰、扩张血管药物，同时辅以氧疗、强心利尿药物及扩张支气管药物，患者呼吸困难、心绞痛明显者可给予扩张冠状动脉药物，血压较高者可给予抗压药物，治疗期间密切观察患者呼吸频率、气管通常情况、血压、心率等指标，及时清除痰液，保证呼吸道通畅[1]，观察组在对照组基础上给予冠心宁注射液，将20ml冠心宁注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，2周为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标及疗效判断 观察两组患者PaO2、PaCO2、临床疗效及不良反应发生率，将临床疗效分为三类，显效即指肺部湿罗音、呼吸不畅等临床症状均消失，NYHA心功能等级提高2级，心率恢复正常，心衰改善明显，有效即指临床症状改善明显，心率基本正常，NYHA心功能等级提高1-2级，无效即指临床症状、心功能等级、心率及心衰等无明显变化[2]，将显效和有效例数视为临床总有效率。
1.4统计学方法将两组患者临床资料建立数据库，并采用医学统计学软件SPSS17.0 对患者临床资料进行分析，组间计量资料和计数资料分别采用x2检验和独立样本t检验，当统计值P<0.05时，表示两组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组PaO2和PaCO2比较 两组治疗后PaO2明显高于治疗前，而PaCO2均则明显低于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后PaO2和PaCO2均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
肺心病是老年常见病之一，合并冠心病后病情更加复杂，临床治疗难度较大，本文将中药冠心宁注射液应用临床中，实验结果显示，观察组动脉血氧分压及二氧化碳分压均明显优于对照组，临床疗效也明显优于对照组，而不良反应发生率与对照组无差异，这主要源于冠心宁注射液具有活血化瘀、通气凉血的功效，从而可达到改善心肌缺血、扩张肺小动脉和增加心输出量的目的，因此加用冠心宁注射液后获得了较好的临床治疗效果。
参考文献：
[1]王依广，杨森.肺心病合并冠心病90例临床治疗[J].中国医药指南，2012，10（25）：61-62.
[2]何德平，刘砚.老年人肺心病合并冠心病采用规范方案治疗效果观察[J].中国社区医师，2014，30（15）：27-28.
论文作者:梁旭波 施学良 李翠琼
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 肺心病论文; 冠心病论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 注射液论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;