湖南省第六工程有限公司建设医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：对老年患者的药物不良反应危险因素进行回顾性分析。方法：选取2013年4月~2015年3月间，在我院接受药物治疗的患者1400例，按照年龄将1400例患者分成老年组以及成年组，老年组患者（≥60岁）876例，成年组患者（18~59岁）524例，对两组患者的药物不良反应情况进行全方位的分析。结果：老年组患者的药物不良反应危险因素中年龄、冠心病、感染性疾病、高血压、脑血管疾病以及肝肾功能异常数值均高于成年组患者，且差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：对老年患者的药物不良反应危险因素进行有效的分析，能够为患者的临床药物治疗提供依据，保证用药的安全性，减少不良反应发生的情况。
关键词：老年患者；药物有不良反应；危险因素
随着人们生活水平的提高，以及现代药物医学技术的飞速发展，老年患者及其家属对临床的药物治疗不良反应有了更高的重视。老年患者药物不良反应发生情况的持续增高，不仅会降低患者的生活质量，在另一方面也严重威胁患者的生命安全[1]。因此，我院对老年患者药物不良反应的危险因素进行了回顾性分析。现有具体研究资料如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月~2015年3月间，在我院接受药物治疗的患者共1400例，按照年龄将1400例患者分成两组，分别为老年组患者（≥60岁）876例以及成年组患者（18~59岁）524例。通过统计发现，老年组患者中有246例发生了320次的药物不良反应情况，其中男性患者181例，女性患者65例，246例老年患者的平均年龄为（76.28±7.04）岁。成年组患者中有56例发生了62次的药物不良反应情况，其中男性患者40例，女性患者16例，56例成年患者的平均年龄为（49.62±7.64）岁。
1.2 研究方法
在进行药物不良反应危险因素的调查前，需对研究人员进行统一的培训工作，帮助研究人员明确调查内容以及目的，并对调查的方法和标准进行规范，确保研究数据的准确性[2]。
通过自制的不良反应调查表对接受药物治疗的患者进行调查，调查的内容包括患者的各项基础资料数据（如性别、年龄等），引起患者不良反应发生的药物名称、类型、剂量、用药方法、用药途径、用药时间以及合并用药名称，不良反应发生的次数、病症潜伏期、不良反应发生时间以及临床表现。
以患者在药物治疗过程中的不良反应发生情况作为诊断标准，诊断内容包括是否存在不良反应危险因素，药物治疗后相应的不良反应症状，减少药物剂量或是停药后患者不良反应症状是否消失，患者疾病是否存在恶化的可能[3]。
1.3 评价指标
对两组药物不良反应患者的年龄数据进行分析，探究患者的年龄与其用药不良反应发生率的关系。
对不同疾病的用药不良反应发生情况进行详细的记录，并比较两组患者相同疾病下用药不良反应发生情况的统计学意义。
另外对用药前患者的肝肾功能指标进行评测，如若在进行药物治疗前，患者的肝酶值超过正常的两倍，则视为肝功能异常，肾功能异常则为Ccr＜50ml/min[4]。
1.4 数据处理
文中所有的对比数据均通过统计学软件 SPSS18.0进行处理，其中组间计量资料以t检验进行比较，概率类数值以“%”进行表示，组间计数资料则以卡方检验进行比较，当P＜0.05时，差异数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 年龄分析
老年组患者的药物不良反应发生率为36.53%（320/876），明显高于成年组患者的11.83%（62/524），通过统计学软件对两组差异数据进行处理，可以确定具有统计学意义（即P＜0.05）。可以得出结论，老年患者的年龄增长与药物不良反应发生率呈正相关。
2.2 疾病分析
对两组患者的疾病内容进行分析，老年组患者冠心病、感染性疾病、高血压、脑血管疾病的用药不良反应情况，明显高于成年组患者，通过统计学软件的数据处理，差异具有统计学意义（即P＜0.05）。两组用药不良反应患者的疾病分析对比数据，详见表1。
3.讨论
通过对我院老年患者的药物不良反应情况进行详细的统计，可以确定近年来老年患者的药物不良反应在临床治疗中时有发生。为了保证老年患者的药物治疗安全性，减少医疗纠纷，我院对老年患者的用药不良反应危险因素进行了全方位的分析。
老年患者随着年龄的增长，其身体组织中的各项机能、排泄以及生物转化功能的衰退，都在一定程度上增加了用药不良反应发生的可能。通过临床病例的分析，也可以发现，老年患者的用药不良反应发生情况随着年龄的增长呈上升的趋势。因此，针对老年患者的药物治疗需要更加的谨慎小心。
老年患者合并多项疾病的情形，也会在临床治疗中增加药物不良反应的发生情况。合并疾病的增多，老年患者在临床治疗中就会联合使用更多的治疗药物，在一定程度上，老年患者的药物相互作用的几率会相应的增大，从而引发不良反应症状[5]。因此，在老年患者的药物耐受程度的允许下，尽量避免5种或以上药物的联合使用。
通过对临床病例的分析，结合各项相关文献，能够发现，肝脏是患者药物的主要代谢器官，而肾脏在药物治疗中起着重要的药物排泄作用。因此，在一定程度上肝肾功能的正常与否关系着患者机体对治疗药物的处置能力。通过对临床病例的相应分析，可以发现，肝肾功能的异常是导致老年患者用药不良反应发生的另一大因素。所以在进行药物治疗的同时，应考虑老年患者的肝肾代谢以及排泄功能。
综上所述，年龄、冠心病、感染性疾病、高血压、脑血管疾病以及肝肾功能异常是老年患者临床药物治疗中不良反应发生的危险因素。因此，在对老年患者的药物治疗过程中，应尽量避免各项危险因素，做到安全用药。
参考文献：
[1]何绥平，梁健华，安瑗等.94例老年患者药物不良反应分析[J].药物不良反应杂志，2002，4（1）：11-13.
[2]马祥.老年患者药物不良反应发生率与相关因素研究[J].中国中医药咨讯，2010，02（34）：22-23.
[3]李向如.老年住院患者60例药物不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（22）：154-155.
[4]杨志伟，王琼，蹇在金等.老年患者药物不良反应312例分析[J].现代医药卫生，2012，28（4）：588-589.
[5]邹明智.289例老年患者药物不良反应特点分析[J].广州医药，2010，41（6）：58-6
论文作者:颜昵
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
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