1黑龙江中医药科学院；2黑龙江民族职业学院；黑龙江中医药科学院 0036
摘要：目的：研究分析针对糖尿病肾病患者采取益气养阴活血的方式进行治疗的临床效果。方法：选择在2014年6月至2014年12月入住我院接受治疗的56例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其随机分为治疗组28例和对照组28例。对两组糖尿病肾病患者均进行适当的饮食干预（如采取优质低蛋白、低盐、低脂等饮食）和一定的糖尿病健康宣传教育，同时进行皮下注射诺和灵胰岛素或者口服格列喹酮。在此基础上，对治疗组进行益气养阴活血治疗干预，对照组则采用传统的西药氯沙坦行常规治疗。连续治疗3个疗程（1个疗程为4周）后对治疗组和对照组进行综合疗效观察比较。结果：就两组患者的临床疗效而言，治疗组总有效率为78.57%，对照组总有效率为46.43%，统计结果P<0.05，表明差异具有显著性意义。就中医证候疗效而言，治疗组的总有效率为85.71%，对照组的总有效率为42.86%，统计结果P<0.05，表明差异具有显著性意义。就治疗后各项临床生化指标而言，治疗组的血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、与肌酐（Scr）的变化均优于对照组，其中治疗后治疗组与对照组尿白蛋白排泄率结果P<0.05，表明差异具有显著性意义。结论：对糖尿病肾病患者采取益气养阴活血方法进行治疗能够收到较好的效果，应该在临床治疗中进行推广。
关键词：糖尿病肾病；尿白蛋白排泄率；益气养阴活血
本次试验采用益气养阴活血的方法对糖尿病肾病患者的治疗取得了较好的效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次试验选取某综合医院2014年6月至2014年12月住院患者以及门诊患者共56例，采取随机分配的方式分为治疗组和对照组共两组，每组患者均为28例，且均为确诊糖尿病肾病患者。其中治疗组患者中男15例，女13例，患者年龄为45岁至75岁，平均年龄为61岁，该组患者糖尿病肾病的病程为7～16年。对照组患者中男14例，女14例，患者年龄为44岁～73岁，平均年龄为60岁，该组患者糖尿病肾病的病程为7～16年。通过对治疗组和对照组的一般资料进行统计学处理，结果均无显著差异，可以进行比较。
1.2 病例标准
1.2.1 诊断标准（1）西医诊断标准：本次分组试验西医诊断标准依据为国际通用的糖尿病肾病分期标准以及世界卫生组织糖尿病诊断标1999年），将糖尿病肾病早期（Ⅲ期）患者作为本次试验对象。（2）中医辩证标准：本次分组试验中医辩证标准依据为《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》，将气阴两虚证患者作为本次试验对象。
1.2.2 排除标准 本次试验将对本药物过敏的、哺乳期或者妊娠期妇女、具有肝肾类严重原发性疾病、精神病患者、不愿合作者、近期出现泌尿系统感染的、肾功能受其他疾病影响的、发生严重感染的患者均排除在外。
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1.3 治疗方法
1.3.1 一般治疗 对两组糖尿病肾病患者均进行适当的饮食干预（如采取优质低蛋白、低盐、低脂等饮食）和一定的糖尿病健康宣传教育，同时进行皮下注射诺和灵胰岛素（根据血糖水平按适当剂量每日早晚注射2次）或者口服格列喹酮（每日三次，每次30至40mg）。本次试验药物由美国诺和诺德公司提供。
1.3.2 治疗组治疗 对治疗组的患者在进行一般治疗的基础上，进行中药益气养阴活血组方治疗。基本组方包括：怀牛膝10g，黄精15g，黄芪30g，知母10g，苍术10g，党参10g，山药10g，覆盆子10g，杜仲10g，芡实10g，熟地15g，葛根10g，丹参10g等。每日1次，用水煎服，早晚各服一次。
1.3.3 对照组治疗 对对照组的患者在进行一般治疗的基础上，口服常规西药氯沙坦，每日服用一次，每次50毫克。
连续治疗3个疗程（1个疗程为4周）后对治疗组和对照组进行综合疗效观察比较。
1.4 疗效评价标准
本次试验治疗效果评价指标为《糖尿病及其并发症中西医诊治学》（吕仁和编）和《中药新药糖尿病的临床研究指导原则》。
1.5 统计学方法
本次试验采取的统计学软件为SPSS15.0软件，当统计结果P≤0.05时，表明差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
对本次试验中治疗组和对照组的统计结果显示，治疗组患者中，临床疗效显效的共9例，治疗显效率为32.14%，临床疗效有效的为13例，治疗有效率为46.43%，治疗无效的共6例，无效率为21.43%，总有效率为78.57%。对照组患者中，临床疗效显效的共4例，治疗显效率为14.29%，临床疗效有效的为9例，治疗有效率为32.14%，治疗无效的共15例，无效率为53.57%，总有效率为46.43%。其中两组试验总有效率结果P小于0.05，表明差异具有显著性意义。
3结论与讨论
糖尿病成为现代人类的一大健康隐患，糖尿病能够引发人体一系列并发症，糖尿病肾病就是常见的一种并发症，在很大程度上造成了肾病的终末期，最终导致2型糖尿病患者的死亡。为了最大可能地挽回糖尿病肾病患者的生命健康，应该尽早地有效地对糖尿病肾病进行治疗，通过控制患者血压以及血糖含量，减少患者蛋白尿，纠正脂质代谢，保护和修复患者的肾功能。糖尿病肾病患者的病变部位是络脉，在治疗过程中应该注重对患者的化瘀通络以及益气养阴的治疗。通过对糖尿病肾病患者在一般治疗基础上，联合中药益气养阴活血方法进行治疗，能够有效延缓患者糖尿病肾病的发展，使患者的各种临床症状和中医证候得到明显的治疗效果，通过中药组方综合治疗，能够有效提高糖尿病肾病患者的细胞免疫能力，降低蛋白的分解率，促进蛋白的合成，有效起到降压和利尿的作用。在临床治疗中，应该加强和推广益气养阴活血方对糖尿病肾病患者的治疗。
参考文献：
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[2]毕宏伟，舒青.生脉散类制剂的药理与临床应用[J].医药导报，2001，20（4）：249.
论文作者:刘庆燕1,李德成2
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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