（1昆明医科大学第一附属医院急诊医学科 云南 昆明 650032）
（2昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科 云南 昆明 650032）
【摘要】 目的：研究临床针对急性呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机治疗的应用效果。方法：选取本院于2014.9～2015.9期间收治的58例急性呼吸衰竭患者，为所有患者均采用BIPAP呼吸机进行治疗，观察患者治疗效果。结果：本次收治58例患者中有49例患者治疗效果较好，结果显示成功，有2例患者出现气胸，经过置管引流后康复出院，有4例患者出现明显上消化道不良反应，经置管对其实施胃肠减压后病情好转。所有患者治疗前各项指标值均较高，经过治疗后各项指标值均下降，P<0.05；但PaCO2、心率次数两项结果无统计学意义，P>0.05。结论：针对急性呼吸衰竭的患者实施BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗，患者临床疗效较好且呼吸功能有明显改善，帮助患者更好的恢复健康。
【关键词】 BIPAP呼吸机；急性呼吸衰竭；临床疗效；影响
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0130-02
随着现代医学技术不断发展，临床应用于急诊抢救仪器越来越多，其中呼吸机应用最为广泛，有报道研究发现，临床针对部分急症患者治疗时合理使用呼吸机，不仅可以抢救患者生命，争取抢救时间，为其提供生命支持治疗手段，且在一定程度上促进了危重病急救医学事业的发展，为其研究提供临床资料[1-2]。bipap呼吸机体积较小，运用于临床为适合无创正压通气的呼吸机。此种呼吸机一般常应用与治疗急性呼吸衰竭患者，其操作方法简便、具有安全性，操作灵活，疗效可靠[3]。一般针对因疾病而出现呼吸功能衰竭的患者，应用呼吸机为其进行辅助通气措施，可迅速缓解其呼吸困难情况、协助其更好恢复[4]。本文研究临床针对急性呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机治疗的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2014.9～2015.9期间收治的58例急性呼吸衰竭患者，其中男性患者42例，女性为16例，年龄范围在50～79岁之间，平均为(66.2±4.9)岁。纳入标准[5]：患者自主呼吸频率每分钟大于24次，且需要辅助呼吸机参与；所有患者血气分析结果显示二氧化碳值高于50mmHg；排除标准：患者出现心情烦躁、精神障碍情况；机体存在程度严重的心律失常。导致患者出现急性呼吸衰竭病因包括：心源性水肿患者13例、慢性阻塞性肺气肿患者37例、急性肺部损伤为8例。
1.2 治疗方法
所有患者均积极治疗原发病，严密监测患者生命体征及呼吸困难情况，在患者出现急性呼吸衰竭症状出现时立即采用BIPAP呼吸机为患者做好辅助通气措施，选择最适宜患者鼻罩，做好固定工作，呼吸机调试模式采用S或T，其支持压力为8～20cmH2O，保持患者吸氧浓度为40%左右。并及时观察患者生命体征及呼吸功能情况，及时做好调整工作，同时遵医嘱为患者做好用药护理。对患者做好心理安抚工作，向患者解释使用呼吸机原理，取得其同意并签署知情同意书。向患者家属做好健康指导，告知其疾病治疗进展情况，安慰患者不良心理情绪，嘱咐其给予患者关爱及鼓励，帮助患者树立治疗疾病信心。
1.3 观察指标
患者在接受一段时间治疗后对其进行临床疗效判断，结果分为失败和成功。前者结果患者具体表现为:病情相关症状持续恶化，需要对患者进行有创通气治疗，患者出现程度明显的呼吸困难，并同时伴有上消化道出血征象，气道分泌物量多且排出困难。成功:患者所有临床症状均得到明显改善，无需做气管插管，患者病情恢复。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察患者治疗结果
本次收治58例患者中有49例患者治疗效果较好，结果显示成功，有2例患者出现气胸，经过置管引流后康复出院，有4例患者出现明显上消化道不良反应，经置管对其实施胃肠减压后病情好转。
2.2 观察其呼吸功能改善情况
所有患者治疗前各项指标值均较高，经过治疗后各项指标值均下降，P＜0.05；
3.讨论
无创正压通气在临床上主要应用于多种类型的呼吸衰竭患者，其主要适用范围包括很多，包括急性肺部损伤、急性哮喘发作、急性慢性阻塞性肺气肿等。有学者经过研究发现，无创通气可以通过气道正压增加肺泡通气面积、提高功能残气量，改善肺内与外界气体交换情况，降低PaCO2含量，提高PaO2，纠正体内酸中毒情况，缓解机体呼吸困难情况，帮助患者更好恢复呼吸机功能[6]。
据有关报道显示[7]，采用BiPAP治疗急性呼吸衰竭的患者，临床疗效较好，治疗成功率较高，本文经研究得出本次收治58例患者中有49例患者治疗效果较好，结果显示成功；成功率为（84.48%)。所有患者治疗前各项指标值均较高，经过治疗后各项指标值均下降，P＜0.05；但PaCO2、心率次数两项结果无统计学意义，P＞0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，针对急性呼吸衰竭患者实施BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗，对其做好心理护理工作，及时调整呼吸机模式，遵医嘱做好用药护理，经过一段时间治疗后患者临床疗效较好且呼吸功能有明显改善，帮助患者更好的恢复健康。
【参考文献】
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论文作者:李锦春1,崔若枚2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
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