（温江区人民医院 四川 成都 611130)
【摘要】目的：针对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理方法进行探讨。方法：抽取本院于2015年7月-2016年7月收治的120例骨科大手术后患者的临床资料展开回顾性分析。采取随机的方式将所选患者划分为观察组和对照组，两组各60例。其中，对照组患者给予其本院常规护理措施，观察组患者则给予常规基础上的针对性预防护理。由此比较两组患者下肢深静脉血栓发生的状况及其对护理工作的满意度。结果：经护理发现，观察组患者下肢深静脉血栓的发生率1.67%（1/60）显著低于对照组患者16.7%（10/60），且观察组患者护理满意度（98%）显著高于对照组（75%），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：骨科大手术后患者应用预防性护理措施，能够有效的预防其产生下肢深静脉血栓症状的产生，从而有效的改善患者的生活质量水平，提升对本院护理工作的满意度，极大的降低了护患纠纷的产生。因此，值得在临床中推广及应用。
【关键词】骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0325-02
深静脉血栓形成在临床当中属于较为常见的术后并发症状类型，该症产生的原因主要是由于患者长时间卧床，导致其深静脉腔内血液无法正常凝结，因此致使静脉管阻塞，直接引发静脉回流的情况[1]。患者下肢属于深静脉血栓的多发部位，通常其左下肢比较常见，一旦患者产生下肢深静脉血栓，只有极少数的人会由于症状相对较轻而自行缓解消除，大部分患者的血栓情况将由此扩散，甚至直接延伸至整个肢体深静脉主干当中，直接促使患者产生血栓形成后遗症装，情况严重时，将对患者的生命健康造成威胁。文章抽取本院于2015年7月-2016年7月收治的120例骨科大手术后患者的临床资料展开回顾性分析。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组抽取本院于2015年7月-2016年7月收治的120例骨科大手术后患者的临床资料展开回顾性分析。所有患者均已自愿签署知情同意书。采取随机的方式将所选患者划分为观察组和对照组，各60例。观察组患者中，男32例，女28例，年龄在22～70岁间，平均年龄为（56.2±10.3）岁。对照组患者中，男36例，女24例，年龄在20～74岁间，平均年龄为（56.6±10.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予本院常规护理措施，具体开展健康知识宣讲、心理指导以及基础护理等。观察组则在常规护理基础上，实施针对性的预防护理措施，主要包含以下几方面内容。
（1）健康知识教育，要求在术前应当对患者的心理变化情况进行全面评估，由此开展针对性的健康教育，具体对患者及其家属详细介绍手术治疗的重要作用、安全性以及相应的注意事项等。特别需要着重介绍患者下肢深静脉血栓形成的主要原因，以及可能会给患者病情痊愈带来的影响等，从而由此来提升患者及其家属对病情的认知程度，最终促使其更加积极的配合治疗和护理工作的开展[2]。
（2）基本护理，主要针对患者的合并症状展开积极护理治疗，在手术过程中尽可能的缩短其手术时间、止血带使用时间等，以此来保障患者摆放合理的体位。术后需将患者的患肢抬升，以此来保障其心脏高度在20～30cm的范围。同时需指导患者应当穿更为宽松舒适的衣服，避免给深静脉回流造成影响，并且需指导患者尽早离床活动。
（3）机械护理措施，主要在术后指导患者穿着弹力袜或者是弹力绷带等，以此来便于小腿肌肉能够在弹力作用下加速回流的效果。而在穿弹力袜之前，需指导患者开展良好的仰卧运动，具体将患肢抬升。
（4）产生下肢深静脉血栓症状的护理，需指导患者在卧床期间应尽可能将患肢抬高，以此来充分保暖，整个过程需避免按摩及用力排便情况，以免患者血栓脱落形成肺栓塞症状。同时需要指导患者多饮水，以此提升静脉数学了，降低其血液粘稠度。
1.3 疗效判定
针对两组患者下肢深静脉血栓发生情况进行观察，自制问卷调查患者对护理工作开展的满意度，采取百分制形式，评分包含了满意、基本满意、不满意。满意度=满意率+基本满意率。
1.4 统计学分析
上述两组患者所有数据均采用SPSS19.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以χ2检验，计数资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者下肢深静脉血栓形成情况比较分析
观察组患者下肢深静脉血栓的发生率1.67%（1/60）显著低于对照组患者16.7%（10/60），组间差异明显（P<0.05，χ2=8.082），有统计学意义，。
2.2 两组患者护理满意度对比分析
观察组患者护理满意度（98%）显著高于对照组（75%），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
近年来，国内各科大手术后产生下肢深静脉血栓的概率持续攀升。为此，在临床中采取有效护理措施，做好骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓形成的早期预防，成为当下急需解决的问题[3]。目前预防性护理在临床中属于较为普遍的护理模式，主要是强调对患者的病情进行全面的掌握和了解，并以此来评估整个护理工作当中的危险性因素，以此来制定相应的预防类措施，从而极大的降低和控制其危险因素的产生，最终保障其护理的安全性。
本组研究抽取本院于2015年7月-2016年7月收治的120例骨科大手术后患者的临床资料展开回顾性分析。结果表明：（1）观察组患者下肢深静脉血栓的发生率1.67%（1/60）显著低于对照组患者16.7%（10/60），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。（2）观察组患者护理满意度（98%）显著高于对照组（75%），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，骨科大手术后患者应用预防性护理措施，能够有效的预防其产生下肢深静脉血栓症状的产生，从而有效的改善患者的生活质量水平，提升对本院护理工作的满意度，极大的降低了护患纠纷的产生。因此，值得在临床中推广及应用。
【参考文献】
[1]李晓琴.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理分析[J].当代医学，2016，21：101-102.
[2]叶华青.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防措施及护理方法[J].中国医药指南，2016，29：289.
[3]芦海英，肖静，于彩钰.骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防41例护理措施探讨[J].求医问药(下半月)，2013，01：553-554.
论文作者:张琼瑶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/27
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 骨科论文; 静脉论文; 大手论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;