湖北省武汉市医疗救治中心ＩＣＵ 湖北武汉 430000
【摘 要】目的：探究ICU治疗中微量泵的应用价值。方法：本次研究将以随机选择2014年元月至2014年12月本院ICU收治的60例合并低钾血症患者作为本次研究对象，依据数字表法进行随机分组，对照组及观察组各30例。对照组患者进行常规静脉补钾，由静脉输注浓度为0.3%-0.5%的氯化钾溶液进行治疗，观察组患者则采取微量泵经中心静脉恒速度注射浓度为0.3%-0.5%的氯化钾溶液进行治疗。结果：采用统计学软件对比两组患者的补钾量、恶性心律失常发生机率以及血钾检测结果，结果未见明显差异（P＞0.05）。采用统计学软件对比两组患者的输入液体量、恶性心律失常消失时间以及血钾恢复正常所耗时间，结果显示差异显著，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：通过微量泵经中心静脉泵注高浓度钾治疗严重低钾血症具有较为理想的临床疗效，可有效缩短恶性心律失常消失时间、减少输入液体量，具有临床推广应用价值。
【关键词】微量泵；ICU；应用价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0796-02
钾是人体中十分重要的阳离子，细胞内外钾离子分布不均是保证细胞静息电位的基础[1]。但危重患者往往会出现酸碱平衡失调、电解质紊乱等临床症状，故低钾血症的发生机率较高。该病症会导致患者出现心律失常、呼吸肌麻痹，甚至会导致患者死亡。静脉补钾是临床治疗低钾血症最为常见的方法之一，但常规补钾方法对于静脉补钾的速度以及补钾浓度存在诸多限制，故血钾的纠正速度较慢。治疗效果并不十分理想[2]。近年来微量泵在ICU临床得到广泛应用，本次研究将以随机选择2014年元月至2014年12月本院ICU收治的60例合并低钾血症患者作为本次研究对象，探究ICU治疗中微量泵的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究将以随机选择2014年元月至2014年12月本院ICU收治的60例合并低钾血症患者作为本次研究对象，依据数字表法进行随机分组，对照组及观察组各30例。其中观察组：男性患者17例，女性患者13例；患者年龄：18-81岁，平均年龄（68.1±1.2）岁；病症类型：11例为COPD急性加重期、呼吸衰竭，8例为各类外科手术病患、7例为高血压、冠心病，心衰合并肺部感染、2例为重症溃疡性结肠炎、1例为重症肌无力、1例为有机磷中毒；其中15例患者为轻度低钾（血清钾3.0-3.5mmol/L）、11例为中度低钾（2.5-3.0mmol/L）、4例为重度低钾（2.0-2.5mmol/L）。对照组：男性患者16例，女性患者14例；患者年龄：21-84岁，平均年龄（48.5±1.3）岁；病症类型：10例为COPD急性加重期、呼吸衰竭，9例为各类外科手术病患、6例为高血压、冠心病，心衰合并肺部感染、2例为重症溃疡性结肠炎、2例为重症肌无力、1例为有机磷中毒；其中16例患者为轻度低钾、11例为中度低钾、3例为重度低钾。采用统计学软件处理两组患者的一般资料，结果并未表现出明显差异（P＜0.05），组间可比性较好。所有患者及其家属均在知晓本次研究目的以及方法的前提下自愿参与本次研究。
1.2方法
所有患者均积极治疗原发病，去除或避免低钾，观察组采取微量泵补钾，经锁骨下或颈内静脉双腔静脉置管进行高浓度补钾，依据血钾浓度调整患者每日补钾量，对于重度低钾患者则采取0.3-0.4g/kg的补钾量，泵入速度设定为前1-2h，2-3g/h，将血钾浓度纠正到4.0mmol为止。观察患者临床症状以及心电图检查结果。若患者的临床症状有较大改善，心电图检查结果显示正常则停止微量泵的高浓度补钾。对照组：采用传统补钾方法：经由静脉输注浓度为0.3%-0.5%的氯化钾溶液，采用中心静脉输液泵，输注速度为100-200ml/h。
1.3统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。
2 结果
2.1两组患者补钾量、恶性心律失常发生机率以及血钾检测结果的对比
采用统计学软件对比两组患者的补钾量、恶性心律失常发生几率以及血钾检测结果，结果未见明显差异（P＞0.05），详见下表1。
表1两组患者补钾量、恶性心律失常发生机率以及血钾检测结果的对比
2.2两组患者输入液体量、恶性心律失常消失时间、血钾恢复正常时间的对比
采用统计学软件对比两组患者的输入液体量、恶性心律失常消失时间以及血钾恢复正常所耗时间，结果显示差异显著，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见下表2。
表2两组患者输入液体量、恶性心律失常消失时间、血钾恢复正常时间的对比
3 讨论
ICU危重患者病情较重且较易合并感染、高代谢、电解质紊乱、酸碱失衡的并发症,故其发生低钾血症的机率较高，若未能及时纠正则极易影响到患者各器官的正常生理功能，甚至会危及到患者的生命[3]。常规补钾方法会输注大量液体，这会在一定程度上增加患者的心脏负荷。而微量泵的使用不但避免了大量液体的输注，而且也具有良好的补钾效果[4]。
从本次研究结果来看，两组患者在补钾量、恶性心律失常发生机率以及血钾检测结果等指标的对比上未见明显差异（P＞0.05）。而在输入液体量、恶性心律失常消失时间以及血钾恢复正常所耗时间等指标的对比上，观察组均表现出明显优异性（P＜0.05）。本次研究结果表明：微量泵可补充与静脉输注相同钾量的基础上减少补钾液体量、缩短患者血钾恢复正常时间以及恶性心律失常消失时间。王兰芳以及马丽珍等人的研究结果显示微量泵补钾临床效果更为理想，具有临床应用价值[5-6]。本次研究结果与上述学者的研究结论具有一定的相似性。
综上所述，对ICU治疗危重患者采用微量泵经中心静脉泵注高浓度钾治疗其并发的严重低钾血症具有较为理想的临床疗效，其可有效缩短恶性心律失常消失时间、减少输入液体量，故具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]叶承志,陈静.危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症[J].医学临床研究,2013,19(1):42-43.
[2]王美兰,戴盈盈.高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的监测与护理[J].中国实用护理杂志,2014,20(9A):17-18.
[3]罗侨端,何静,陈燕.微量注射泵在危重症临床护理中应用状况调查分析[J].中国内科杂志，2013,4（12）：61-62.
[4]林娴,庞杰媚.ICU低钾患者应用微量泵中心静脉补钾的监测及护理[J].当代护士，2013,12（1）：86-87.
[5]王兰芳.微量泵中心静脉补钾在ICU低钾血症患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2013,11（11）：18-19.
[6]马丽珍，陈华萍，李小艳.ICU患者应用微量泵注入胰岛素的观察与护理[J].当代护士，2014,12（4）：107-108.
论文作者:李晓松
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 心律失常论文; 微量论文; 静脉论文; 时间论文; 两组论文; 血症论文; 《中医学报》2015年9月论文;