郭丽晔1 郭炳锋2
1沧州市新华区建北社区卫生服务中心 河北沧州 061000；
2沧州市新华区东环社区卫生服务中心 河北沧州 061000
摘要：目的：分析在2型糖尿病患者中实施社区护理服务的效果。方法：选取社区内124例2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机地分为研究组和对照组，每组各62例。对照组的患者给予常规的出院指导，研究组给予社区护理服务，对比分析两组患者的干预护理效果。结果：研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及对血糖控制知识了解都优于对照组，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施社区护理干预可以降低血糖，减少糖尿病的并发症，值得在临床大力推广应用。
关键词：2型糖尿病；社区护理；效果
糖尿病是一种慢性疾病，其治疗过程时间比较漫长，由于很难进行彻底根治，患者需要接受长期甚至是终身治疗。2型糖尿病原名成人发病型糖尿病，发病年龄段多集中在35到40岁以上，占整个糖尿病患者的90%以上[1]。而研究表明，60%的糖尿病患者对自身疾病的认识不足，缺乏自我管理能力，导致引发诸多并发症乃至病情加重，给患者家庭及社会带来很大的压力。本文对社区内的62例2型糖尿病患者实施社区护理服务，取得了显著的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取社区内124例2型糖尿病患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与研究组，每组各62例。所有患者均无明显的并发症。对照组患者中有男性37例，女性25例，年龄在47岁到77岁之间，病程3-7年，平均病程（4.5士1.5）年；研究组患者中有男性38例，女性24例，年龄在45岁到80岁之间，病程3-7年，平均病程（4.5士1.5）年。两组患者在一般资料方面均没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组的患者出院时医院统一发放糖尿病知识宣传手册，鼓励患者自行学习，有不理解的可以随时咨询社区内的护理人员。研究组的患者由社区服务人员给予护理干预，详细情况如下。
1.2.1学习理论知识
在社区内开展糖尿病知识的专题讲座，鼓励患者积极参与，结合实际的临床病例由浅入深地给患者讲解糖尿病知识，并进行现场解答，突出重点，一周进行一次。
1.2.2用药指导
告知患者谨遵医嘱，妥善控制用药时间。在用药过程中，如果出现食欲不振、腹泻、呕吐等不良反应，要及时告知患者减少药量，以免患者出现低血糖或病情加重。告诫患者不能盲目服用医生处方用药范围以外的其他降血糖药物。
1.2.3饮食指导
要求患者遵循高纤维素、高蛋白、低脂肪、低糖、营养均衡的饮食原则，平时饮食尽量少食多餐、戒烟戒酒、合理搭配饮食。患者病情控制较好的话，可以适当地摄入一些含糖量较低的水果，补充维生素。交给患者每日热量的计算方法，让患者自主搭配食物，尽量做到营养均衡。
1.2.4心理护理
要尽力做好社区内患者及其家属的思想工作，邀请患者及其家属积极学习糖尿病的有关知识，护理人员要多上门与患者沟通交流，告知其家属给予患者更多的关爱与照顾，为患者营造良好的家庭氛围，保持患者心情放松愉悦，消除负面情绪的影响，使患者树立战胜病魔的坚定决心，以积极乐观的心态面对生活的挑战。
1.2.5加强自我管理
社区护士要指导患者学会使用血糖监测仪，让患者自己掌握测量血压、血糖的方法，了解相关的注意事项。定期检测糖化血红蛋白，了解自身近期的血糖水平，定期对血脂进行检测，经常检测血压、血糖、尿糖、体重等的指标，以便能够及时了解自身的病情控制情况，进而对用药剂量作出相应调整。同时，要求患者定期进行健康体检，预防其他疾病的发生发展。
1.3评价指标
空腹血糖在3.9到6.4mmol/L之间是满意；在6.4到7.8mmol/L之间是一般；大于7.8mmol/L是差。糖化血红蛋白总量在4%到6%之间或小于等于6%评定为满意，大于6%评定为一般或较差[2]。向患者发放糖尿病知识调查问卷，用以了解患者对糖尿病知识的认知程度，满分为100分，大于或等于80分算达标，80分以下视为不达标。
1.3 统计学分析
本次研究的所有资料均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，具有统计学意义。
2 结果
将研究组与对照组的护理干预效果进行对比分析，研究组的护理干预效果显著，糖化血红蛋白、空腹血糖以及患者对糖尿病知识的掌握情况均明显优于对照组，组间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体比较情况如表1所示：
3 讨论
随着我国人口老龄化速度的加快，2型糖尿病患者也日益增多，已成为世界卫生组织公认的社会公众健康问题之一，目前还没有完全治愈糖尿病的方法。一旦发病，患者需要长期服药治疗，大多数患者在病情得到控制后一般遵医嘱在家进行用药治疗。但是很多患者缺乏专业的糖尿病护理知识，自我管理能力不强，致使病情得不到有效控制，进而引起并发症或加重病情。糖尿病患者出院后回到其所在的社区，遇到不适可以求助社区护理人员。社区护理干预可以让患者充分认识和了解疾病，有助于及早预防和治疗疾病[3]。掌握糖尿病的相关知识，强化糖尿病患者的健康管理意识，是糖尿病患者提高自我管理的一项有效途径。
本文研究结果显示，研究组的患者在给予护理干预后，各项指标的效果明显优于对照组。由此可见，对2型糖尿病患者实施社区护理服务，可以有效控制患者病情，预防发生急性并发症，提高患者的健康水平及生活质量，值得在社区内广泛推广应用。
参考文献：
[1]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（3）：276-278.
[2]唐佩娟.社区护理干预对糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：78.
[3]陈德美.对社区2型糖尿病患者行为实施护理干预的效果评价[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2577一2578.
论文作者:郭丽晔,郭炳锋
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 社区论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 病情论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;