新疆维吾尔自治区中医医院 830000
【摘要】目的：探讨循证护理在心力衰竭患者健康教育中的应用效果。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的心力衰竭患者共500例，将患者按照入院时间编号，随机分为两组，观察组和对照组，患者各250例，观察组患者在健康教育中应用循证护理；对照组患者健康教育中应用常规护理，一个月之后，比较两组患者健康教育效果。结果：结果表明，对心力衰竭患者实施循证护理有非常明显的效果，观察组满意度高达到98%，对照组：80%；观察组有效率高达92%数据，对照组：82%。结论：对心力衰竭患者健康教育实施循证护理效果很好，能提高患者存活率和患者对护理服务的满意率。
【关键字】心力衰竭；循证护理；健康教育
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-165-01
心力衰竭是指患者心脏结构或心脏功能衰退导致心室损伤的结果，主要症状是呼吸困难，无力。此病特点包括有预后差，死亡率高等。此病患者免疫能力下降，心理压力大，生活自理能力差，容易出现焦虑，抑郁等心理问题。目前世界上心力衰竭患者的数量正在迅速增长。本次研究的主要目的是探讨循证护理在心力衰竭患者健康教育中的应用效果，选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的心力衰竭患者共500例作为本次研究的对象，其中观察组患者在健康教育中应用循证护理，取得非常不错的护理效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的心力衰竭患者共500例，将患者按照入院时间编号，随机分为两组，观察组和对照组，患者各250例。观察组：170例患者为男性，80例为女性，年龄在38-70岁之间，平均年龄为（45.5±6.0）岁。患者病程为1个年到10年，平均病程为（4年±1.4年）。对照组：176例患者为男性，74例为女性，年龄在36-71岁之间，平均年龄为（45.5±6.8）岁，患者病程为1年到11年平均病程为（4年±1.8年）。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2护理方法：对照组中的250位心力衰竭患者的健康教育中实施常规的护理手段；对此次观察组中的250位心理衰竭患者在健康教育中实施循证护理。
循证护理方法：第一步，制定循证护理的详细方案，科室护理领导向护士们介绍循证护理理念，和相关的专业知识。第二步，护士们将此类患者临床护理中遇见的问题和相关经验和一些实用的方法技巧进行分享，查阅相关资料，寻找解决护理中问题点的途径。然后根据各方面的知识经验，大家一起决定本次的护理方案。主要对病患的生活护理，心理护理，病情监测的几个方面采取相应的措施。 常规护理：科室规定的常规护理方法。
1.3评价标准
进行护理满意度调查并统计两组心力衰竭患者的有效率，以护理满意度和患者有效率来对护理效果作为评价标准。
1.4统计学处理
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P＜0.05，具有统计差异。
2 结果
数据结果表明，对心力衰竭患者在健康教育中实施循证护理有非常明显的效果，与对照组比较，不仅满意度高（见表1.）而且有效率也有显著的提高（见表2）（P＜0.05.
3讨论
心力衰竭是患者心脏由于过度劳累、排血功能减弱、病变等因素导致的，使得心脏排血量不能满足身体器官和组织代谢的要求。患者的主要症状：咳嗽、紫绀、咳嗽、咯痰、咯血，劳力性呼吸困难、呼吸频率与深度异常等症状。大多数的心血管疾病最终都会引发成为心理衰竭、心肌病、心肌梗死等症。生活中的任何因素导致心肌损都能引起心肌功能的改变，最终使得心脏排血功能降低。它是一种治疗康复过程比较漫长的疾病，这对患者自身以及患者的护家人来说都是很严峻的挑战。医护人员需要去重点关注此病患者的需要和感受，了解患者们的生活状况和心理状况，有针对性的为他们进行健康方面的教育和疏导。护士与患者交流时需要用平易近人的态度让患者相信护士，让患者积极配合医院各方面治疗，保持良好的心态。要消除患者的负面情绪，鼓励患者勇敢的面对疾病，战胜疾病。要特别注意患者的饮食和习惯，1.患者睡眠一般应采取高枕位；病情较重者半卧位或者坐位。2.减少体力活动，心力衰竭病情较重的患者日常多在床上休息；待心脏各方面功能有所改善后，再适当做一些简单的活动，下床活动主要是为了防止下肢血栓形成。3.戒烟、戒酒，保持平和的心态和良好的情绪，保证睡眠质量。4.饮食规律，注意少吃食盐和刺激性强的食物，每天食盐摄入量最好不要超过5克。
除了以上几点，还需要有效的控制和消除诱变因素，及时改善患者的心血管状况的同时根据患者的一些特殊情况采取相应措施。
循证护理（evidence-based practice EBP）：以尽最大努力护理患者为实践目标；是以科学证据为基础的实践，结合病人的相关情况、实际资料与科学研究为最佳形势来开展护理工作；这种护理方式是患者的需求，也是护理的发展方向。我们需要利用各种可以提高护理服务的经验和方法以及研究资料来为每一位患者做出最恰当的护理诊断，提供最适合病患康复的护理服务。循证护理的应用是把临床工作中的一些具体问题当作我们开展护理服务的基础要素，再结合新的临床研究成果和护理人员们一些好的护理经验和方法，在护理工作中适当应用。在本次研究中选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的心力衰竭患者共500例，将患者按照入院时间编号，随机分为两组，观察组和对照组，患者各250例，观察组患者在健康教育中常规护理的基础上应用循证护理；对照组患者健康教育中应用常规护理，一个月之后，比较两组患者健康教育效果。结果表明，对心力衰竭患者实施循证护理有非常明显的效果，观察组满意度高达到98%，对照组：80%；观察组有效率也高达92%数据，对照组：82%。将两组患者的满意率和有效率做出对比，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，在对心力衰竭病护理的健康教育中实行循证护理方法，效果好，值得推广。
参考文献：
[1]王瑞芸，谢金平.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用及体会[J].国际医药卫生导报，2013，19（14）
[2]邓小琴.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）
[3]杨玉玲.循证护理对老年慢性心力衰竭患者的积极作用分析[J].国际护理学杂志，2013，32（8）
论文作者:马静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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