【摘要】目的：探讨对慢性胃炎患者实施温中健脾中药治疗方案的临床疗效及安全性。方法：选取我院2015年3月—2016年9月收治的慢性胃炎患者60例，按不同用药方案分为对照组和观察组各30例。予以对照组常规西药治疗，予以观察组常规西药+温中健脾中药治疗；对比分析两组临床治疗效果。结果：分别经有效治疗后，观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（80%），且不良反应发生率（3.33%）显著低于对照组（16.67%），组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：温中健脾中药治疗慢性胃炎疗效确切，能通过修复溃疡糜烂粘膜而发挥药效，且其兼具安全可靠、经济高效等多重优势，具有重要的临床推广价值。
【关键词】温中健脾；中药方案；慢性胃炎；实施效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0034-02
慢性胃炎即为不同病因所致的慢性胃粘膜炎性病变，属消化系统常见疾病类型。临床西医治疗首选胃酸抑制药物，但其仅能尽量控制病情，综合疗效始终欠佳；而西药、中药联合使用则可协同增效，达到相对理想的治疗效果[1]。为明确温中健脾中药方案在慢性胃炎治疗中的实施效果，现将我院60例患者分组治疗情况综述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年3月—2016年9月到我院诊治的60例慢性胃炎患者为研究对象，以用药方案为划分标准，将其分为人数均等的对照组和观察组。
对照组30例患者中，男性14例，女性16例；年龄27～78岁，平均年龄（56.92±8.65）岁；病程0.5～5年，平均病程（1.88±2.37）年。
观察组30例患者中，男性17例，女性13例；年龄28～77岁，平均年龄（56.61±8.43）岁；病程1.5～6年，平均病程（2.03±2.59）年。
纳入标准：符合慢性胃炎诊断标准；临床症状表现为嗳气、上腹不适或疼痛、餐后饱胀或灼热感；胃镜及胃粘膜活组织检查或可见幽门螺杆菌出现；自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
排除标准：胃癌、胃溃疡或胃大面积切除者；先天性心脏病者；合并糖尿病等慢性疾病者[2]；存在意识、认知、精神障碍者；依从性差者。
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较差异相对均衡，无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
对照组单施常规西药治疗方案：根据患者实际病况适当给予甲硝唑、奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸泌钾等行联合用药治疗[3]。观察组在对照组基础上加施温中健脾中药治疗方案：主方用调脏运气汤加减治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药方：砂仁8g，党参15g，浮小麦25g，黄芪30g，甘草、陈皮各3g，当归、柴胡、延胡索、紫苏子各6g，青皮、法半夏、厚朴花各9g，干姜、丹参、白芍、海螵蛸各10g，炒白术、炒麦芽各12g。用法：以水煎服，过滤后留汁500mL，1剂/d，分早、晚2次温服。其间依据八纲辨证法及患者体质情况适当增减剂量[4]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察、记录和比较两组治疗效果及不良反应发生情况。临床疗效评为痊愈、显效、有效和无效4级。痊愈：胃炎相关症状基本消失，胃镜检查与胃粘膜组织活检示糜烂灶状全部消失，幽门杆菌未曾出现；显效：胃炎相关症状明显改善，胃镜检查与胃粘膜组织活检示糜烂灶状大部消失，幽门螺杆菌呈阴性；有效：胃炎相关症状有所好转，胃镜检查与胃粘膜组织活检可见小部糜烂灶状，幽门螺杆菌呈弱阳性；无效：胃炎症状无变化，甚至病情加重[5]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS 20.0软件系统进行处理和分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）的形式表示，采用χ?检验。P＜0.05代表差异就具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
分别经西药、中药单独或联合治疗后，观察组30例患者中，痊愈8例，显效16例，有效4例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组30例患者中，痊愈4例，显效11例，有效9例，无效6例，总有效率为80%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生情况
观察组患者仅出现1例食欲不振，不良反应发生率为3.33%；对照组共出现5例并发症，其中头昏1例，皮疹2例，便秘1例，食欲不振1例，不良反应发生率为16.67%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
祖国医学将慢性胃炎归于“腹胀”、“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范畴，根据临床表现、病因病机可分为阴虚、气滞、血瘀、脾胃虚寒4种主要证型[6]。温中健脾中药方中包含白芍、当归、干姜、丹参、柴胡、党参、甘草、黄芪、陈皮、厚朴、砂仁、延胡索、海螵蛸、法半夏等多味中药。其中丹参具有活血化瘀之功效；干姜具有温中和胃之功效；茯苓具有渗湿健脾之功效；延胡索具有疏肝理气、和胃止痛之功效；甘草具有补中益气、和胃止痛之功效；甘草+党参可达健脾益气之功；柴胡+白芍可达疏肝理脾之功。诸药合用可标本兼治，共奏健脾温中之功效[7]。中药可有效弥补西药不足，中西药联用则可协同增效，增强机体免疫功能，并降低不良反应[8]。
本研究对观察组30例患者加施温中健脾中药治疗，取得满意效果：相较于单施西药治疗的对照组而言，观察组总有效率更高，且不良反应发生率更低（P＜0.05）。
综上所述，温中健脾中药方案在慢性胃炎治疗中的实施效果较为理想，能在保障一定程度用药安全性的基础上，充分发挥其修复溃疡糜烂粘膜的作用，该法可行性及安全性值得临床普及推广。
【参考文献】
[1]葛静，朱成栋.温中健脾中药治疗慢性胃炎的疗效以及安全性[J].内蒙古中医药，2017，36(9):28-28.
[2]吴华强.温中健脾中药治疗90例慢性胃炎的安全性及临床效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35(3):5-6.
[3]刘艳梅.温中健脾法治疗慢性胃炎临床研究[J].生物技术世界，2015(11):87-87.
[4]肖新李，徐权胜.温中健脾中药治疗慢性胃炎临床疗效与安全性评价[J].中国实用医药，2014(35):147-148.
[5]徐利明，王向东.温中健脾中药治疗慢性胃炎临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33(3):20-21.
[6]王秋生.温中健脾中药治疗慢性胃炎临床分析[J].健康之路，2014.
[7]邓碧珠.自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎46例临床观察[J].中医药临床杂志，2013(10):878-880.
[8]曹晓玲，刘晓，王敏基.温中健脾除湿汤治疗慢性浅表性胃炎20例临床观察[J].四川中医，2013(3):85-86.
论文作者:秦凤云
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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