湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果与不良反应情况。方法：将92例小儿肺炎患儿分为两组，对照组开展常规对症治疗，观察组同时加用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗，评估两组临床疗效、症状体征消退及用药不良反应率。结果：观察组症状体征消退时间较对照组更短（t=6.071、6.394、7.955、7.912，P=0.014、0.013、0.010、0.010）；观察组治疗有效率更高，与同期对照组相比组间差异显著（χ2=4.929，P=0.029）；两组用药期间不良反应无显著差异（χ2=0.000，P=0.643）。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗是临床治疗小儿肺炎的有效方案，可加快患儿症状体征改善，不良反应较少，安全性值得肯定，应在临床上予以推广。
【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；疗效
受患儿自身肺功能发育不完善、外部环境变化以及病原菌侵入等因素的影响，小儿肺炎成为儿科临床上的常见急症，本病好发于冬春两季，重者可引起患儿死亡。常规止咳平喘以及抗感染等对症支持治疗效果不佳[1]，本研究主要研究分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果与不良反应情况，现报告如下：
1对象与方法
1.1 研究对象
随机抽选2017年6月~2017年6月间的92例小儿肺炎患儿，其中男56例，女36例；年龄9个月~8岁，平均年龄（4.9±1.1）岁；病程2~7d，平均病程（3.3±0.5）d。入组患儿病情均符合小儿肺炎临床诊断标准[2]，伴随咳嗽咳痰、气喘及发热症状，发病时间不超过1周；肺部听诊可闻及啰音，影像检查提示双肺纹理增粗，可见片状阴影。根据奇偶数字法均分为对照组、观察组各46例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。
1.2 方法
两组入院后均开展排痰、抗感染、止咳、降温及抗支气管痉挛等常规对症治疗，加强呼吸道管理和病房环境管理。观察组在此基础上加用盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗，盐酸氨溴索用法如下：＞6岁者，5ml/次，bid或tid；2~6岁者，2.5ml/次，tid；1~2岁者，2.5ml/次，bid，用药间隔8h，空腹服用。盐酸丙卡特罗用法如下：＞6岁：25ug，qd；3～6岁：20～25ug/d，qd；l～3岁：15～20ug/d，qd；＜1岁：10～15ug/d，qd。两组疗程均为1周。
1.3观察指标与评价标准[3]
对比两组发热、咳痰、肺部啰音及喘息等症状体征消退时间，统计临床疗效与用药不良反应情况。疗效评价标准如下：①显效：咳嗽咳痰、气喘及发热症状消失，肺部啰音彻底消失；②有效：咳嗽咳痰、气喘及发热症状有明显改善，肺部啰音明显减少；③无效：不符合上述标准者。
1.4统计学分析
将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者
对照组患儿发热、咳痰、肺部啰音及喘息等症状体征消退时间分别为（2.20±0.35）d、（5.39±0.64）d、（7.60±1.29）d、（4.20±0.31）d，观察组患儿发热、咳痰、肺部啰音及喘息等症状体征消退时间分别为（1.29±0.12）d、（3.51±0.30）d、（5.17±0.30）d、（2.59±0.30）d，观察组症状体征消退时间较对照组更短（t=6.071、6.394、7.955、7.912，P=0.014、0.013、0.010、0.010）。
2.2 临床疗效评估
观察组治疗有效率更高，与同期对照组相比组间差异显著（χ2=4.929，P=0.029）。
3 讨论
临床治疗小儿肺炎多采用对症干预治疗，包括应用抗菌药物杀灭病原菌，加强呼吸道管理，及时排出气道内痰液；缓解气管痉挛，清除气道炎性分泌物，改善通气功能等等。对症治疗对小儿肺炎患儿症状有一定程度的改善，但难以彻底治愈[4]。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可有效刺激支气管腺体，增加强流动性黏液分泌，从而改善痰液黏稠情况，加快痰液稀释与排出。同时可刺激肺表面活性物质生成，加快肺部纤毛摆动，改善气道阻力。盐酸丙卡特罗属于β2受体激动剂，可选择性结合被β2肾上腺素受体，促进平滑肌舒张，同时可加快气道纤毛摆动，发挥抗过敏效应，从而改善支气管扩张功能。临床研究[5]表明，盐酸丙卡特罗具有较长的半衰期和良好的抗过敏效应。本次研究显示，观察组症状体征消退时间较对照组更短，且治疗有效率更高（P＜0.05），说明盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗联用可发挥协同互补作用，提高小儿肺炎临床疗效。两组不良反应无显著差异（P＞0.05），提示本次用药方案合理安全。
综上所述，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗是临床治疗小儿肺炎的有效方案，可加快患儿症状体征改善，不良反应较少，安全性值得肯定，应在临床上予以推广。
参考文献：
[1]舒菊娟，张炫化. 清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究[J]. 世界中西医结合杂志，2017，12（02）：226-229.
[2]孟晓辉. 小儿肺炎中白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测的运用[J]. 当代医学，2017，23（32）：163-165.
[3]赵慧娟. 探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效[J]. 中国医学工程，2017，25（11）：51-52.
[4]张丹. 不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15805+15808.
[5]包捷报. 盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（20）：29-30.
论文作者:马丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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