摘要：目的：评价联合用药（恩替卡韦片、阿德福韦酯胶囊）治疗慢性乙型病毒性肝炎的预后效果，为慢性乙型病毒性肝炎用药治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年3月-2018年4月收治治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者（n=80），进行2组随机分组。对照组慢性乙型病毒性肝炎患者接受阿德福韦酯胶囊治疗，观察组患者加行恩替卡韦片治疗。比较2组慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒效果以血清白细胞介素－7（IL－7）、谷丙转氨酶（ALT）、不良反应情况。结果：组间治疗后IL－7、ALT比较，P<0.05。组间治疗后不良反应、抗病毒效果比较，P>0.05。结论：恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒效果明确，具有联合用药安全性，在改善IL－7、ALT方面效果显著。
关键词：恩替卡韦片；阿德福韦酯胶囊；慢性乙型病毒性肝炎；不良反应
慢性乙型病毒性肝炎CHB是常见性肝疾病类型，病情进展期间患者有肝硬化、肝衰竭等风险，直接危及患者生命安全[1]。针对CHB以药物治疗为主，临床治疗中开始探寻联合用药的安全性、有效性价值[2]。基于此，本文就我院CHB患者为例，进行联合用药、单一用药预后效果比较。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年3月-2018年4月，总计80例。纳入标准：（1）经检查确诊的CHB患者，符合《慢性乙肝防治指南》诊断标准；（2）成人患者；（3）近期无试验用药情况；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其他重症疾病患者；（2）精神病史患者；（3）试验用药禁忌患者；（4）中途退出实验患者。男性、女性患者占比45：35例；患者年龄18-65岁之间，年龄均值（46.5±4.5）岁。进行80例CHB患者随机分组，小组患者一般资料比较P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——恩替卡韦片0.5mg/次，1次/d，连续用药12个月。
观察组——对照组用药基础上联合阿德福韦酯胶囊口服治疗，10mg/次，1次/d，连续用药12个月。
1.3观察指标
记录CHB患者治疗12个月后IL－7、ALT水平改善情况以及抗病毒（乙肝病毒HBV基因DNA阴转率、乙肝e抗原HBeAg、血清丙氨酸氨基转移酶ALT复常率）效果、用药不良反应（恶心呕吐、肌酸激酶升高）情况。
1.4统计学方法
80例CHB患者观察指标以软件SPSS19.0计算。用药不良反应率、抗病毒效果以%形式展开，进行X2检验；IL－7、ALT指标行x±s形式展开，进行t检验。P<0.05，表示CHB患者观察指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1抗病毒效果、不良反应发生率比较
观察组、对照组CHB患者治疗后抗病毒效果以及不良反应发生率情况见表1。经计算，指标差异不明显P>0.05。
表 1 CHB患者治疗后组间抗病毒效果对比 [n（%）]
3 讨论
CHB是常见性慢性传染性疾病，治疗不及时直接危及患者生命安全，治疗上包括对症治疗、免疫调节以及抗病毒等，抗病毒治疗价值最为突出[3]。核苷类药物是抗病毒治疗常用药物阿德福韦酯、恩替卡韦均属此类药物，在终止HBVDNA链延长的基础上实现抗病毒效果[4]。谢靖婧，何剑，江波等人研究指出，恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗CHB临床疗效显著，可增加血清IL-7表达，用药安全性高[5]。
实验结果显示：组间治疗后血清IL－7、ALT结果比较，P<0.05联合治疗的观察组有优势。
综上所述，针对CHB采取联合用药预后效果更佳，在改善患者血清IL－7、ALT方面效果明显。
参考文献：
[1]汪博.恩替卡韦分散片与阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效对比[J].医疗装备，2016，29（9）：139-140.
[2]彭凤英，车小琼，赵宏斌等.恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：41-44.
[3]赵宇亮，王爱玲.恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎E抗原阴性代偿期慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（5）：494-496.D
[4张浩.恩替卡韦分散片与阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效对比[J].中国保健营养，2018，28（30）：259.
[5]谢靖婧，何剑，江波等.恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（21）：2494-2496.
论文作者:刀海燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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