（贵州省贵定县人民医院 贵州 贵定 551300）
【摘要】 目的：探讨和分析护理干预在尿结石患者护理中的应用价值。方法：通过对500例肾、输尿管结石的患者进行研究分析，两组均为原发病，将患者进行随机分组，对照组患者100例，观察组400例，年龄17～77岁，平均年龄为（41±10）岁，男性均多于女性。结果：通过1年的对比研究，观察组在优质护理干预措施下，各项指标均优于对照组，两组具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿结石患者常出现排尿困难、排尿费力、尿液中断、排尿疼痛等相关症状，严重时甚至会引起患者出现尿路感染和尿潴留等，引起患者尿道排脓，严重影响患者的日常生活。所以护理干预能有效改善患者尿结石认知及遵医行为，促进结石排出，降低尿结石患者的的复发率，可在尿结石护理中运用。
【关键词】尿结石患者；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0300-02
尿结石是现代医学临床当中常见的结石类型。其原发性尿结石较为少见，多数为发生于尿道上端的相关泌尿系统结石继发而来的结石。尿结石患者经常出现结石嵌顿部位探讨、排尿困难状况，常合并尿路感染状况等状况，严重时甚至会出现尿潴留，而且尿结石治疗过程中经常会出现复发、再生状况，会影响患者的生命质量[1]。此次研究中在患者治疗的过程中会给予相应的护理干预，以期提高患者的认知状况，促进患者自我预防，减少尿结石的复发，提高治疗效果。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
分析研究500例肾和输尿管结石的病人，两组都是原发病，将他们进行随机的分组，可分为对照组和观察组，对照组100例，观察组400例，年龄17～77岁，平均年龄为（41±10）岁，男性多于女性。而输尿管的横径、纵径、部位都不相同，有单发性和多发性，而单发性多于多发性。对比研究两组患者的一般资料，如果没有明显的差异（P＞0.05），就会具有统计学的意义。
1.2 干预方法
对于对照组仅仅进行普通的尿结石方面的知识解释，可以让病人多饮水、多下地活动、并且要注意饮食规律，在之后的三个月的月末到医院进行复查。而观察组则是拥有三个月的护理干预，具体如下：对于每一个尿结石病人，首先需要让他们知道结石产生的原因、临床现象、和它对人体产生的危害和后果。其次要使用简单易懂的语言来阐明预防治疗尿结石的重要性和方法：
⑴水化疗法，预防和治疗各种类型的尿结石最好最简单的方法是大量的饮水，这可以促使小结石排出体外，并制止结石的延续性生长，降低了各种并发症出现的机率。而每天的饮水量需要控制在2000～ 4000ｍl以内。
⑵食物疗法，结石大多为含钙的结石，而规律有效的饮食会帮助人降低结石产生的机率。①患者要禁止食用含有草酸的食物，例如：土豆、甜菜、茶叶、菠菜等；②需要食用低嘌呤的食物，特别是要禁止食用动物的内脏和肉蛋白类的食物；③在治疗泌尿系结石方面，枸橼酸氢钾钠的效果比较好，柑橘类的水果则含有丰富的枸橼酸氢钾钠，这可以有效的溶解和防御尿酸性的结石产生[2]。
⑶结石的位置不同就应该采取不同的有效的活动，它可以有助于结石迅速排出体外，例如按摩、跳跃、倒立拍击、变动体位等体位引出结石。而相关人员要把讲述的相关重点知识制作成卡片交给病人，并且需要时刻记录病人每天的食物、饮水量和活动情况。而笔者要提供自己的联系方式给研究对象，让他们在有需要的时候随时联系。
1.3 随访
尿结石患者需要在之后的三个月的月末回到医院进行复查，并调查清楚他们使用这些方法的效果，解答他们的问题，并结合他们每个人的病情特点给出相应有效的帮助和方法，并让家属从旁监督。在此之间，必要的电话随访也可以起到提醒病人的作用[3]。如果遇到个别不舒服的尿结石患者，要让他们来医院做相关的检查。必要时采取外科治疗措施。
1.4 评价方法
对于病人到医院复查的时间定期做出评价，评价内容包括：疾病预防的相关知识、体能锻炼、饮食和药物治疗以及定期复查等。复查时医生要通过使用月超和腹部平片来检查，并判断疾病的情况。
1.5 统计学处理
使用统计学软件来对相关数据进行研究，若有明显的差异（P＜0.05）就具有临床价值和统计学意义。
2.结果
经过1年时间的对比分析，观察组在进行优质护理干预措施下，各项指标都优于对照组，两组具有明显的差异，从而具有有统计学意义（P＜0.05）详情请见表。
3.讨论
尿结石属于临床的常见结石疾病，属于泌尿系统疾病的一种。尿结石患者常出现排尿困难、排尿费力、尿液中断、排尿疼痛等相关症状，严重时甚至会引起患者出现尿路感染和尿潴留等，引起患者尿道排脓，严重影响患者的日常生活[4]。尿结石常出现复发、再生状况，给患者带来极大的痛苦。此次研究中给予观察组患者护理干预，研究结果显示，观察组患者尿结石认知状况及尿结石预防性治疗遵医行为明显优于对照组。观察组患者复发率2.5％显著低于对照组为12％。观察组采取护理干预时，给予患者尿结石相关疾病的基础知识教育，有效提高了患者对尿结石的认识，促进患者积极配合治疗过程。给予患者水化疗法，能有效促进小结石在患者排尿过程中排除，同时能减少患者结石梗阻状况，及时控制结石生长，并能减少患者尿道感染。指导患者日常饮食，能有效避免患者饮食不当导致的结石生长状况。给予患者其他运动指导等，有助于结石在尿道中活动、排出。提高排石有效率。综上所述，护理干预能有效改善患者尿结石认知及遵医行为，促进结石排出，降低尿结石患者的的复发率，可在尿结石护理中运用。
【参考文献】
[1]孙西钊,郭宏骞,叶章群.尿石的成因[J].世界最新医学,电子期刊,2014,18(6):321.
[2]李新德,陈岳兵,许力为等.影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析[J].中华泌尿外科杂志,2015,26(5):321-322.
[3]刘哲.枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系混合性结石的疗效分析(附44例报告)[J].中国现代医学,2015,20(12):745-746.
[4]吴在德,吴肇汉.外科学[Ｍ].7版.转化医学.2014:679-685.
论文作者:吴秀梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：结石论文; 患者论文; 统计学论文; 状况论文; 对照组论文; 尿道论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;