围场满族蒙古族自治县医院护理部 068450
【中图分类号】S859.5+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-089-01
阿莫西林克拉维酸钾为白色或类白色粉剂，广谱抗生素，规格为1.2g/支、0.5 g/支。临床上用于治疗呼吸道感染、生殖泌尿道感染、皮肤及软组织感染、骨和关节感染，还可用于预防大手术感染等。磷酸川芎嗪为白色粉剂，规格为50mg/支、100 mg/支，有抗血小板凝集，改善循环，活血化瘀的作用。临床上用于治疗闭塞性脑血管病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病，如脑供血不足、脉管炎等。在临床应用中发现这两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。
临床资料 患者，女，50岁，于2009年1月10日以脉管炎收入我科。遵医嘱给予5%葡萄糖250ml加阿莫西林克拉维酸钾1.2g静点，5%葡萄糖250ml加磷酸川芎嗪100mg静点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在输完阿莫西林克拉维酸钾更换磷酸川芎嗪后，输液器的茂菲氏滴管内出现白色浑浊，摇晃后未消失，立即关闭水止，更换输液器，更换0.9%生理盐水100ml静点，观察10分钟后，更换磷酸川芎嗪静点，未在出现白色浑浊，液体澄清透明，患者未诉不适。
实验方法 取1.2g阿莫西林克拉维酸钾1支，50mg磷酸川芎嗪1支，分别溶入5%葡萄糖5ml，待两种药完全溶解后，用一支5ml注射器先抽取阿莫西林克拉维酸钾溶液2ml，在抽取磷酸川芎嗪溶液2ml，注射器内立即出现白色浑浊，不论先后顺序，均出现同样结果。
讨论 通过实验观察表明阿莫西林克拉维酸钾与磷酸川芎嗪存在配伍禁忌。但是关于这两种药物的配伍禁忌，在药品使用说明书中未提到，在《256种药物配伍禁忌表》也未查到。因此在临床上应尽量减少这两种药物配伍使用，如必须使用，在两种药物之间应该用0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液滴注5--10分钟后在更换。这就要求护士在输液过程中应严格执行查对制度，特别注意用药后反应，为患者更换液体后，应观察液体输入是否顺利，无反应之后在离开，以保证患者用药安全，减少不必要的纠纷。
参考文献：
刘金珍，姜翠娥.磷酸川芎嗪与阿洛西林钠存在配伍禁忌.护理实践与研究，2008，7（5）：74
论文作者:孙亚娟
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/28
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