江苏省南通市妇幼保健院 226006
摘要：目的：探讨ICU产后大出血患者的心理因素以及相应的护理干预对策。方法：选择我院ICU病房内收治的108例产后大出血的患者作为研究对象，根据数字法随机将其分成对照组（54例）和观察组（54例）。对照组患者进行常规的护理，观察组则在常规护理的基础上加以心理护理，比较两组患者产后出血主要心理因素，止血所需的时间和住院时间以及患者的满意度。结果：恐惧、焦虑、抑郁、谵妄以及紧张是产后大出血患者的主要心理因素；观察组患者住院时间和止血所花时间均少于对照组；观察组最终满意率为98.15%，显著高于对照组的85.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规护理辅以心理干预能有效改善患者的不良情绪，缩短患者的止血时间和住院时间，提高患者对医院护理的满意度，更经济，且安全性高，值得临床推荐。
关键词：ICU；产后大出血；护理干预；疗效
产后出血是指产妇在分娩后24小时内，其阴道总出血量在500ml以上的一类产后并发症[1]。有研究表明，对患者进行心理分析及其相应的干预，能有效改善患者的心态，使之在良好稳定的状态下接受治疗，进而促进患者的恢复[2]。鉴于此，我院针对产后大出血患者制了一套护理干预措施，并应用于部分产后大出血患者的临床治疗当中，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2013年6月-2015年6月我院ICU病房内收治的产后大出血患者作为研究对象，排除患有心血管疾病、严重脏器功能障碍以及认知障碍的患者，满足上述要求者共有108例，将其根据数字法随机分成对照组（54例）和观察组（54例）。其中，对照组患者平均年龄为25.3±1.3岁，初产妇32例，经产妇22例，其发病时间在产后的1-5小时之内，平均出血时间为1.3±0.5h，出血量小于1500ml者38例，在1500ml-2500ml之间者14例，出血量大于2500ml者2例；观察组患者平均年龄为26.1±1.1岁，初产妇31例，经产妇23例，其发病时间在产后的1-5小时之内，平均出血时间为1.4±0.4h，出血量小于1500ml者39例，在1500ml-2500ml之间者13例，出血量大于2500ml者2例。两组患者在各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 研究方法 为对照组患者进行常规护理，包括临床抢救和对症护理等；观察组则在常规护理的基础上辅以心理干预，其主要内容包含：1.心理护理。为患者讲解大出血相关方面的知识，并告知有多数ICU产后大出血患者在医生的帮助下痊愈的案例，增强患者对临床治疗的信心，进而调动患者的治疗依从性；2.规范护理人员的言谈举止。护理人员具有娴熟规范的技术、沉着冷静的判断、大方稳定的举止，可以给患者足够的安全感，在一定程度上能抚慰患者紧张、害怕的不良情绪；3.加强与患者沟通。要求护理人员秉承以患者为中心的原则，微笑待人，为患者介绍治疗的注意事项，尽量满足患者的合理要求，为患者更换舒适的体位，与患者聊天，尽量说些患者感兴趣的话题。
1.3 观察指标 观察并记录两组患者产后出血主要心理因素，止血所需的时间和住院时间以及患者的满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，计量数据使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者产后出血主要心理因素及例数对比
产后大出血患者的主要心理因素有恐惧、焦虑、抑郁、谵妄以及紧张等。见表1：
3 讨论
本次研究发现，观察组患者止血所花时间和住院时间均显著少于对照组。表明常规护理辅以心理护理对产后大出血患者的效果更好，能有效缩短患者的止血时间和住院时间，在一定程度上降低了患者的治疗费用。笔者认为止血时间和住院时间的缩短是由于心理干预的综合护理模式下，要求护理人员首先稳定患者的不良情绪，给予患者治疗信心，发挥了患者的主观能动性，再加上舒适、谨慎的护理，护理人员能在第一时间内发现患者不舒服或者异样的表现，及时向患者主治医生反映，可获得最佳治疗时间，因此更利于缩短患者的止血时间和住院时间；此外，观察组患者的最终满意率为98.15%，显著高于对照组的85.19%，表明常规护理辅以心理护理能有效提高产后大出血患者对护理的满意度，这再次证实观察组应用的护理方案效果更加明显。
综上所述，常规护理辅以心理干预能有效改善患者的不良情绪，缩短患者的止血时间和住院时间，提高患者对医院护理的满意度，值得推荐。
参考文献：
[1]张莹，余琳，陈慧，等.产后大出血致产妇急性垂体危象4例[J].中华围产医学杂志，2013，16（3）：179-181.
[2]刘织荷，莫阳娇.综合护理在产后大出血38例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：138-140.
论文作者:卢月琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 产后论文; 时间论文; 对照组论文; 常规论文; 心理论文; 心理因素论文; 《健康世界》2015年18期论文;