神经科重症住院患者压疮的预防及分级护理方法探究
张重阳
(河南省三门峡市中心医院;472100)
【摘要】目的：探究探究神经科重症住院患者压疮的预防及护理的方法。方法：将68例神经重症住院患者分为对照组和观察组，各34例，对照组使用传统的护理方法，观察组使用分级护理方法。对两组观察指标进行比较。结果：经过护理之后，观察组患者例数分别为无压疮、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮；对照组患者例数分别为无压疮、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮，对无压疮患者进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：例用分级护理方法对各级神经科重症组患者进行护理，其效果显著，值得推广和应用。
【关键词】神经科；重症住院患者；压疮预防；分级护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0262-01
医院收治重症患者的主要科室就是神经科，例如，脑膜炎、脑梗死、脑卒中等都是在神经科的治疗范围内，其中有许多患者因病情的严重，需要长期卧床修养，从而导致患者皮肤对外界的各种刺激不够敏感，最后造成压疮等情况的出现。如果不能及时的进行治疗和护理，会增加患者的痛苦，甚至会威胁患者的生命安全。本文根据自己医院的68例重症患者作为本次研究对象，探究神经科重症住院患者压疮的预防及分级护理方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选自我院2016年4月~20177年4月我院共68例神经科重症住院患者作为研究对象，分为对照组和观察组（每组各34例），其中，男性患者为39例，女性患者为29例；年龄34~73岁，平均年龄为（57.45±6.32）岁。通过Andersen危险标记法对每位患者进行评分，均大于3分，也就是说发生褥疮的可能相对比较高。将两组患者的性别、年龄、Andersen危险标记评分以及已发生压疮的情况进行比较，可以发现有差异，但无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组仅对已经发生压疮的患者进行护理，主要包括护理人员每2小时将患者翻身一次，从而使患者身体压疮部位每6小时可以得到红外线灯的照射。每次30min。而对于Ⅱ、Ⅲ期压疮患者，还要注意对其患者压疮的预防，对于患者身体坏死组织要做到及时的去除。从而控制感染等情况的出现。
1.2.2观察组
通过Andersen危险标记评分，对观察组患者进行分级处理。（1）对于Andersen评分高于3分但没发生压疮的患者，采取具有针对性的体位护理，从而预防压疮的出现，具体如下：对于能够自主在床上翻身的患者，需告知患者使用传统的翻身方法进行翻身，2小时翻身一次，翻身顺序为左侧卧位90°，平卧位以及右侧卧位90°；对于无法翻身以及变换体位的患者，可以使用30°翻身法对患者进行护理，2小时翻身一次，从而促进患者皮肤表面的血液循环，减少压疮出现的可能。翻身顺序为左侧卧位30°、右侧卧位30°以及平卧位。
（2）对出现Ⅰ期压疮可以翻身的患者，与上述相同；对无法翻身的患者，除30°翻身法外，成立护理小组，帮助患者活动身体，进行按摩护理，另外，使用红外线灯对患者压疮部位进行照射，6小时一次，一次30min。
（3）对出现Ⅱ期压疮的患者，除采用与Ⅰ期压疮患者相同的护理之外，还要注意在护理过程中对患者皮肤的摩擦，同时，将2ml浓度为2%的利多卡因、2ml庆大霉素和10ml生理盐水混合，注射压疮部位周围，2天一次，量为1ml。
（4）对出现Ⅲ期压疮的患者，出采用与Ⅱ期压疮患者相同的护理之外，还要有针对性的对患者压疮部位的护理，如涂抹清创胶，2天一次、吹氧30min，一天2次。另外还要重视Ⅲ期压疮患者的饮食，少食多餐。
1.3观察指标
通过压疮分级标准对神经科重症住院患者进行压疮分级，分为无压疮、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮。对两组护理方法进行观察和分析，并且进行比较。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0统计学软件对本次研究的资料进行统计学分析，“”来表示计量资料“[n(%)]”来表示计数资料，用“x2”来检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行护理之后，在无压疮方面，对两组患者进行比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
对神经科重症住院患者进行Andersen危险标记评分可以有效的对Andersen危险标记评分相对比较高的患者进行有针对性的压疮预防和护理。从而减少患者出现压疮的可能性。在本研究中，对观察组Andersen评分高于3分的患者，进行针对性的护理，均为出现压疮，对照组中，则出现5例Ⅰ期压疮、3例Ⅱ期压疮和2例Ⅲ期压疮。
综上所述，使用分级护理对各级压疮患者进行针对性的护理工作，使护理工作更为明确，其护理效果显著，值得在推广和应用。
参考文献：
[1]丁艳红.神经科重症住院患者压疮的预防及分级护理方法探讨[J].当代医学,2016,22(27):127-128.
[2]黄小丽,谭学会,李桥,张冬阳.重症患者护理中应用压疮预防的作用[J].中国卫生产业,2015,12(29):75-77.
论文作者:张重阳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 神经科论文; 重症论文; 方法论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;