（湖南省长沙市第四医院心一科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨临床路径护理与常规护理对冠心病的不良情绪和生活质量的作用对比。方法 通过对2016年2月至2018年2月在我院治疗的118例冠心病患者随机分组，对照组患者给予常规护理，实验组患者应用临床路径护理，观察比较两组患者不良情绪和生活质量差异。结果 护理前两组HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分均无差异（P>0.05），护理后实验组患者HAMA评分（7.51±1.26）分、HAMD评分（10.24±2.35）分均明显低于对照组（P<0.05）；护理后实验组患者SF-36（88.82±12.57）分较对照组明显升高（P<0.05）。结论 针对冠心病患者应用临床路径护理可显著改善不良情绪，提高患生活质量，促进恢复，值得推广应用。
关键词：临床路径护理；常规护理；冠心病；不良情绪；生活质量
冠心病为临床常见病，具有发病急、病情变化快、病死率高等特点，多发于老年患者，冠心病可引发心绞痛、心肌梗死等多种并发症，直接影响患者生活质量。文献报道[1]，在冠心病治疗过程中给予积极护理可缓解心理压力，提高治疗效果，促进患者康复。本文通过我院收治118例冠心病患者临床资料进行分析，讨论护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院治疗118例冠心病患者随机分组，两组均为59例，其中实验组男性患者34例，女性患者25例，年龄为51岁至82岁，平均年龄为（67.95±2.54）岁；对照组男性患者32例，女性患者27例，年龄为50岁至83岁，平均年龄为（68.95±3.02）岁。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断符合冠心病诊断标准。排除标准：依从性差、不配合治疗、严重心率失常、沟通障碍、精神系统疾病等。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，包括：心功能监测、用药指导、基础护理等。实验组患者给予临床路径护理，主要包括[2]：1.制定临床护理路径表：患者入院后正确及时评价患者病情，制定针对性临床路径护理方案，在实施过程中结合患者情况予以调整；2.入院早期护理：保证病房温湿度适宜，辅助患者做好健康检查，对患者进行健康评估，评估可能存在的危险因素，向患者及家属讲解冠心病相关知识，争取患者积极配合治疗，指导患者合理饮食，向患者讲解治疗方法，包括：运动康复、合理饮食、药物治疗等，通过集体讲解和个别指导结合方式，是患者加强记忆，同时向患者介绍药物治疗的作用及可能出现的不良反应；3.入院中期护理：告知患者运动康复的必要性，结合患者实际制定运动方案，控制好运动强度及时间。开展心理干预，向患者讲解保持良好情绪，消除不良情绪的必要性，使患者保证充足睡眠，生活规律，建立良好的生活方式；4.出院指导：制定个性化饮食方案，指导患者科学云顶，遵医嘱用药治疗，出院后通过电话随访，掌握患者康复情况，叮嘱患者定期进行复查。
1.3观察指标
应用汉密尔顿HAMA量表评价患者焦虑程度，应用HAMD量表评价患者抑郁程度，得分越高表明患者焦虑、抑郁程度越严重[3]。通过简明生活量表SF-36评价患者生活质量，得分越高表明患者生活质量越好[4]。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组不良情绪差异
护理前两组HAMA评分和HAMD评分无统计学意义（P>0.05），护理后实验组患者HAMA、HAMD均明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病危害大，难以根治，给患者带来巨大心理压力，影响患者正常生活。现代医学不断发展，在关注疾病治疗的同时，也更加关注患者生活质量及心理健康。常规护理模式为护理人员根据临床经验对疾病进行的相关护理，常规护理不能满足患者的护理需求，在改善生活质量和不良情绪等方面无明显作用。临床路径护理是围绕某种疾病所制定的护理方法，以患者为中心，严格按照工作顺序和时间顺序实施的护理，将检查、治疗、护理康复融为一体的针对性、主动性护理模式。临床路径护理以护理操作为纵轴，以时间为横轴，对患者开展心理干预、健康教育、病情监护、出院指导等多方面护理，可有效提高护理质量，降低护理差错，促进患者恢复。
本研究显示，护理后实验组患者HAMA评分和HAMD评分同对照组比较明显下降，SF-36评分显著提高（P<0.05）。综上所述，临床路径护理应用于冠心病护理过程中可有效缓解不良情绪，提高生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1] 魏金霞.临床路径护理对提高冠心病患者的自我效能感改善生活质量效果观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（5）：644-646.
[2] 叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：72-74.
[3] 戴艳，周园，吴垠，等.基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2155-2157.
[4] 李国红.延续性护理干预对喉癌患者术后生存质量及不良情绪的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（1）：464-466.
作者简介：刘欧华（1971.5——），女，湖南长沙人，就职于长沙市第四医院心内一科，大专，主管护师
论文作者:刘欧华
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 实验组论文; 路径论文; 不良情绪论文; 评分论文; 《航空军医》2018年15期论文;