关键词 中医；老年骨性关节炎；康复治疗；效果探析
[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
社会的不断发展，医疗技术的不断提高，使得我国慢慢步入老龄化，使得老年疾病的发生率越老越高，而老年骨性关节炎就是一种老年慢性疾病，其会使患者具有肢体移动性障碍，并且伴有僵硬、疼痛，不利于患者的生活质量，该疾病在临床上主要以药物治疗为主，但是由于老年人的身体较为虚弱，该疾病还属于慢性疾病[1]，需要长期的服用药物，所以长期的西药治疗，会发生一些不良反应，有研究指出，中医康复治疗对该疾病有显著成效，本文就以老年骨性关节炎患者为研究对象，分析中医骨伤科康复治疗老年骨性关节炎临床效果，如下。
1基础资料与方法
1.1基础资料
以老年骨性关节炎患者为研究对象，从我院收治的患者中选取，年限为2018年2月-2018年11月期间，人数为100名，并分成两组，各50名，一组为中医组，男性28名，女性22名，年龄57-74岁，另一组为西医组，男性31名，女性19名，年龄62-76岁，符合标准为：所有的患者均无用药过敏史、均符合骨性关节炎的诊断标准，并入我院诊治，排除患者重大疾病的患者。对所有的患者进行一般资料对比分析，统计学结果（P>0.05）无差异性，可比。并且该研究目的均告知所有的患者，在取得同意后进行。
1.2方法
西医组：选取布洛芬缓释胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H19983137）治疗，剂量为一次300mg，一天两次，如果患者的疼痛较为严重，则可以选取医用透明质酸钠（山东博士伦福瑞达，国药准字H3641930）治疗，剂量为一次200ml，一周一次。
中医组：选取中医的推拿、针灸、功能锻炼、药浴进行康复治疗。（1）推拿与针灸：针灸与推拿运用中医的手法和患者的自身耐受性进行治疗，针灸需要每日接受红外线照射，两种选取的穴位一样，点按1分钟，一天一次（2）药浴：药草的选择为：牛膝、独活、防风各10g、艾叶、桂花、细辛、花椒、桑枝、川穹各6g、川乌5g、伸筋草20g、透骨草30g。放入一起浸泡30分钟[2]，用武火煮沸之后用文火煎15分钟，取出药液对患者的患处进行熏洗，一天一次（3）指导患者呈仰卧姿势，将膝关节伸直、踝关节必须要背曲屈，然后再直腿抬高，并使裸背部负重；在膝关节伸直的过程中，必须要外展髋关节，其主要目的是为了作髋关节外展的练习。对于膝关节伸直而言，腿间必须要夹球，然后再向内做膝关节内收，一天两次[3]。
两组患者均治疗三个疗程，一个疗程为5天，每进行5天后，停止2天后再进行治疗。
1.3观察指标
观察患者的治疗有效率情况以及不良反应发生情况。
治疗有效情况以有效率代表,其中包括：显效（关节疼痛完全消失、临床症状有明显改善甚至痊愈）、有效（关节疼痛有明显的改善，临床症状有改善）、无效（关节疼痛无消失、甚至发展更为严重，临床症状无改善）。
不良反应以发生率代表，其中包括：肠道反应、过敏、头痛。
1.4统计学分析
本文以统计学软件SPSS24.0中的卡方检验进行整理、计算。以%代表，求P，当其<0.05，则为统计学意义。
2结果
2.1治疗有效情况
从表一可以看出中医组的有效率明显高于西医组，结果具有差异性（p<0.05）。
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表一 治疗有效情况（%）
组别 组例 显效 有效 无效 有效率 中医组 50 17 32 1 49（98） 西医组 50 15 28 7 43（86） X2 4.8913 P 0.0270 2.2不良反应发生情况
从表二可以看出中医组的不良反应发生率明显低于西医组，结果具有差异性（P<0.05）。
表二 不良反应发生情况（%）
组别 组例 肠道反应 过敏 头痛 发生率 中医组 50 1 0 0 1（2） 西医组 50 2 4 3 9（18） X2 7.1111 P 0.0077 3讨论
骨性关节炎的致病因素较多，较为复杂，患病期间，患者的行动会受到限制，并且伴随疼痛，不利于老年人群的健康安全以及生活质量，而临床上西医的治疗，主要以止痛药物为主，虽然能有效的止痛，但是不能治本，无法彻底改善患者的症状，并且由于老年人的人群特殊性，长期的药物使用会使患者产生不良的反应，损害身体。因有研究显示，中药治疗老年骨性关节炎的效果也较好，所以本文以研究中医治疗对患者产生的临床效果为目的。本文中的透明质酸和布洛芬缓释胶囊主要以止痛为主，并且前者的费用较高，不利于所有的患者使用，有一定的局限性，而中医康复治疗中，该疾病属于骨痹，主要因为筋骨受损、肝肾两虚、气滞血瘀，所以在药浴的药草采用上，以及针灸推拿上，都主要以止痛、疏络筋骨、活血化瘀为主。加上功能锻炼，能够有效的改善患者的血液循环情况、肌肉痉挛情况，祛风祛湿，改善患者的肌肉萎缩情况，促进患者逐渐康复。
综上所述，对老年骨性关节炎患者进行中医骨伤科康复治疗可以在降低不良反应发生率的基础上，提高康复治疗的有效率，对患者具有临床康复治疗意义。
参考文献
[1]任万雷,胡豆豆,高朝,宋林宏,张立亭.解毒止痛汤联合经络段放线法治疗急性痛风性关节炎临床研究[J/OL].中医学报,2017,(11):2272-2274.
[2]李建,荣兵,贾峻,潘民柱.蠲痹汤加减对风寒湿痹型类风湿关节炎患者关节液中炎症因子,血清MMP-3,OPG及JRANKL的影响[J/OL].中国实验方剂学杂志,2016,(10):231-235.
[3]徐丹,姜兆荣,董巡,陈海铭,鲁耘曌.中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量影响[J/OL].辽宁中医药大学学报,2017,(10):12-14.
论文作者:邓雨杭
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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