（成都体育学院；四川成都610041）
【摘要】【关键词】加压训练、增肌、一氧化氮（NO）
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0221-01
1.前言
KAATSU training主要是采用专业的加压设备和特殊可充压绑带在四肢近心端进行捆绑，限制短时间内静脉回流，通过短时间中小强度（20%-30%1RM）的快速主动抗阻运动，达到刺激肌肉及生长因子的分泌，从而对肌肉量、血糖、生长激素、胰岛素、能量代谢、脂肪等造成一定影响的干预手段。是日本的佐藤義昭博士在一次丧事跪坐发现脚麻而得来的灵感[1]。
2.加压训练的作用机制及功能
通过限制体内的血液循环，运动较小的负荷达到传统运动大负荷的效果。使局部乳酸堆积增多，从而刺激感受器达到NO（一氧化氮）、HGH（生长素）、IGF-1（胰岛素样因子-1）、IL-6等分泌增多，这些因子分泌增多，会使得肌肉卫星细胞快速增长成熟，从而达到增长肌肉的作用。其中，IGF-1与胰岛素有类似降糖的作用，NO的分泌使得机体内的整个内环境趋于代谢加快现象，最直观的体现就是肌肉围度的增大。
3.功能
3.1增加肌肉围度（增长肌肉）
与传统的力量训练促使肌肉增长相比，加压训练的优势就是用最小的付出达到最大的收益。传统力量训练需要高负荷大强度的训练量才能达到增肌的效果，有研究已经证实，传统的力量练习在负荷≥85%1RM的时候在增肌方面才会有明显的效果。生长激素-胰岛素样生长因子轴（GH/IGF-I）是实现肌肉力量增强和肌肉肥大的主要生理学机制。运动时GH释放与运动强度呈线性关系（ACSM推荐＞75%1RM刺激肌肉生长的重要依据），不存在GH释放的临界阈值。Yasuda等[2]通过对受试者进行为期六周的加压训练，通过磁共振技术对其急、慢性效应都有了对比，得出无论即刻或者是六周后受试者们的上臂肌肉厚度和横截面积均有增粗。Madarame、Mcaloon等试验证明加压训练对无锻炼经历的男性肌肉力量提升明显，且小强度加压训练比大强度加压训练效果更好。
3.2增加血管弹性及增多毛细血管开放程度
伴随着年龄的增长血管的动脉顺应性功能会逐渐减退，这已经成为了确认心血管危险的主要标志之一。动脉顺应性是指血管壁的缓冲能力，其受到收缩压、舒张压和脉压水平的影响。而加压训练通过充入和释放压力来达到限制血液回流和恢复回流通道，在恢复回流通道的一瞬间可以使血管短暂的被动舒张且对远端的毛细血管起到一个冲刷的作用，可以增大肢体远端毛细血管的开放程度，加强物质交换。这样一来一回的冲压和释压也能使血管的弹性增加，相对来说就降低了血管壁破裂的危险。Ozaki等以23名老年人为受试，进行加压步行训练与单纯步行训练的对照试验，得出两组的颈动脉顺应性均有改善，但是加压组更明显且下肢的肌肉横截面积增大。Araujo等对14名中年人进行了随机对照试验，对其训练前中后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）进行了测试，得出加压训练在60min内比中等强度训练降血压效果更好。这项试验结果证明可以通过调节外周血管的阻力来达到降压的目的。这可能与血管紧张素II分泌减少或者活性被抑制有关，因为加压训练会引起体内一氧化氮NO的增多，一氧化氮（NO）作为内皮源性舒张因子对血管紧张素II能起到很好的抑制作用。
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3.3刺激NO分泌增多
加压训练通过短时间的血流限制导致小强度快速运动后乳酸迅速堆积，又因为局部乳酸浓度过高，使机体误认为是因为做了大强度运动才导致的，机体就会自动多分泌一些代谢乳酸等的因子出来，一氧化氮（NO）就是其中之一。乳酸的作用有①促进肌肉的兴奋；②扩张血管作用；③由于假性低氧素刺激血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加；④抗酸化作用等。VEGF作用于血管内皮，使NO增加的同时抗酸化作用能抑制NO的分解，这样，加压运动可以增加内皮依存性的迟缓反应，能改善血管紧张度。NO作用，除了扩张血管外，还能使肌肉内NOS-1的增加，而肌肉内NOS-1的增加对NO的浓度又是一个正反馈作用。NO浓度的增加，提示NO可能作为活性氧素与相关生长因子的复制、激化、调节有关。且肌卫星细胞的增殖，肌组织缺氧、代谢产物堆积、pH值降低等刺激肌纤维产生NO，继而激活卫星细胞增殖使肌肉增大。生长激素-胰岛素样生长因子轴 GH/IGF-I的分泌增加也导致由内皮直接释放的一氧化氮（NO）增加。
3.4内分泌与免疫系统方面
加压训练对内分泌系统影响的研究主要集中于IL-6（白介素6）、去甲肾上腺素、抗利尿激素以及生长激素/类胰岛素生长因子-1（IGF-1）在加压训练后有明显升高[12]。但其作用机理尚不太清楚。加压训练对免疫系统的作用已经被临床证实：使肌肉力量增强、抑制炎症的发生、对肌肉溶解和肌组织破坏的症状有抑制作用[13]。肌肉组织损伤时，由巨噬细胞等免疫细胞生成的抗炎症细胞因子IL-6能刺激肌肉再生，有促使肌肉增粗等作用。有研究分析[3]了加压训练后血清 CPR 值以及血清炎性细胞因子（白细胞介素 IL-6）和免疫酸性抑制蛋白（血IAP，肿瘤指标之一）的变化，得出加压情况下肌肉组织没有损伤但是肌肉组织分泌的IL-6会增高。
3.5对机体代谢的影响
大量研究证明[4]，适当的运动能改善血脂水平，能使血脂和低密度脂蛋白（LDL）下降，高密度脂蛋白（HDL）上升。这种现象与运动能够使脂肪组织内脂蛋白酶的活性增加有关，此酶增加能促进肌肉摄取和利用更多的脂肪酸和胆固醇。陈巍等研究发现对肥胖者进行低强度加压抗阻训练（20%1RM）可以使体脂百分比、空腹血糖饿胰岛素水平显著降低，血清脂联素水平提高。与Tokmakidis等的试验结果一致：抗阻训练能显著降低血甘油三酯（TG）水平。
4.应用
随着对加压训练的不断深入研究与开发，现在的加压训练不仅仅是用于增肌，加压训练作为一种安全有效，风险低，小付出高回报的训练手段，已经涉及康复领域（比如：膝关节交叉韧带术后的加压康复训练）、竞技体育等多个方面。对多个病种特别是慢性病、代谢病都有着显著的效果。
5.参考文献
[1]佐藤昭仪, KAATSU TRAINING Theoretical and Practical Perspectives[M].日本講谈社SCIENTIFIC,2010，34-40.
[2]Yasuda T,Brechue W F, Meguro K, et al. Venous blood gas and metabolite response to low-intensity muscle contractions with external limb compression[J]. Metabolism Clinical & Experimental, 2010, 59(10):1510-1519.
[3]刘玉琳、叶琼等. 加压结合抗阻训练对糖耐量减低人群骨密度、胰岛素敏感性、肌力、激素分泌影响研究[J]. 中国骨质疏松杂志, 2018.
[4]徐飞, 王健. 加压力量训练:释义及应用[J]. 体育科学, 2013, 33(12):71-80.
论文作者:丁萌
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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