宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要:目的 探究经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的治疗效果。方法 选取我院2014年5月~2015年7月收治的158例患者,将其随机分成观察组和对照组,各79例。观察组通过阴式子宫全切术治疗,对照组采取经腹子宫全切术治疗,对比两组患者手术和住院时间、出血量、手术后并发症情况、疼痛评分情况。结果 观察组的手术、住院和排气的时间,均明显短于对照组;疼痛评分、出血量、手术后并发症情况进行比较,差异均有统计学的意义,P<0.05。结论 阴式子宫全切术的临床效果较佳,同时可降低患者的出血量、并发症情况,值得临床方面应用和推广。
关键词:经腹子宫全切术;阴式子宫切除术;临床效果
社会经济不断的发展,使得女性在社会中的地位也在提高,这也促使其面对很多不同方面所带来的压力,出现亚健康的情况,而妇产科就诊女性的数量也在逐渐增长[1]。子宫内膜异位,主要的治疗方式为手术切除。本次研究,选取近年来收治的158例患者,探究经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的治疗效果,现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月~2015年7月收治的158例患者,作为本次研究的对象,将其分成对照组和观察组,各79例。观察组患者的年龄为24~52岁,平均年龄为(38.4±5.3)岁。对照组患者的年龄为22~52岁,平均年龄为(37.8±5.2)岁。两组患者一般资料进行比较,差异没有统计学的意义,P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2手术方法
两组患者均通过硬膜外麻醉实行麻醉,对照组经腹子宫全切术治疗,逐层将子宫和韧带部分进行剥离,然后实行子宫切除术。
观察组通过阴式子宫全切术进行治疗,主要的方法为:通过钩型钳将固有的韧带、圆韧带拉出,实行切断工作。然后,对其加以缝扎和止血,以阴道位置将子宫进行牵引。待完成子宫切除工作,通过阴道断端实行缝合和固定的部分。主要以阴道后壁黏膜,实行一层缝合。手术后需做好止血、连续缝合的工作,确保不留四腔,并给予抗生素加以治疗,防止出现感染的情况。
1.3观察指标
针对两组患者手术时间、排气时间、住院时间,以及出血量、手术后并发症情况、疼痛评分情况进行严格的观察和比较。
1.4统计学的处理
通过SPSS13.0,实行统计学方面的处理,计量资料采取均数±表示,标准差应用( )代表,P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
2.1 两组患者手术时间、排气时间、住院时间的对比
两组患者手术时间、排气时间、住院时间进行比较,差异有统计学的意义,P<0.05。
3讨论
经腹子宫全切术,具有手术视野开腹,手术切除确切的特点,止血的效果较好,可有效的防止对输尿管造成损伤,同时能对直肠部位进行充分的保护,并能降低手术对于各个组织所造成的损伤[2]。其缺点为创口非常大,恢复的时间比较长。阴式子宫全切术,具有穿上小,恢复时间短,能够有效的缩短患者的住院时间、疼痛评分的特点,同时治疗效果比较确切,属于现阶段临床方面应用最为广泛的子宫全切术的手术方式。与此同时,阴式子宫切除术,可控制手术所造成的疤痕问题,能够被患者接纳、喜爱[3]。本次研究,全部患者均签署知情同意书。研究结果显示,腹式子宫切除术的手术时间非常短,但是阴道子宫切除术更加成熟,操作简单。但是,因为这类手术的切口比较小,所以视野方面会受到一定的限制,使得其手术会花费较长的时间。而经腹式子宫切除术的视野比较开阔,患者子宫、卵巢韧带比较容易分析,而血管实行结扎也非常方便。因此,这种手术方式使用的时间非常短。
本次研究,分别通过阴式子宫全切术和经腹子宫全切术进行治疗。研究结果显示,观察组的排气时间、住院时间均短于对照组,但手术的时间对照组明显短于观察组,差异有统计学的意义,P<0.05
观察组的并发症发生率和感染率为3.80%、6.33%,对照组为28.20%、17.72%,差异有统计学的意义,P<0.05。两组患者出血量、疼痛评分进行比较,差异均有统计学的意义,P<0.05。
综上所述,阴式子宫全切术的手术效果,同时能够有效的缩短患者的住院时间和排气时间,并降低患者的出血量、并发症情况,确保患者手术后可在短时间内得以恢复,值得临床方面应用和推广。
参考文献:
[1]王亚娟.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床观察[J].中国医师进修杂志,2013,36(33).
[2]许丽君.经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较[J].中国当代医药,2013,09(9):48—49.
[3]杨凤茹.阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3).
论文作者:曾颖,翁建光,刘晨
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签:式子论文; 子宫论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 切除术论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;