新津县人民医院，四川省成都市611430
糖尿病患者必须要注射胰岛素以保持身体的代谢正常，注射胰岛素是糖尿病患者最有效的治疗方法之一，很多糖尿病患者对胰岛素注射有一定认知上的误区，当前胰岛素使用十分普遍，并不一定要到了糖尿病晚期才使用胰岛素，而且注射胰岛素也不会产生依赖性，如果不及时给糖尿病患者注射胰岛素，反而有可能对患者的身体造成影响。随着人们对糖尿病的认识不断加深，越来越多的糖尿病患者开始选择注射胰岛素，而且胰岛素的注射也在社会中逐渐普及开来，对糖尿病患者是福音。但需要注意的是，有的人并没有真正掌握胰岛素的注射方法，在注射胰岛素的时候有一些错误的做法，这不仅不能让胰岛素产生效果，反而还会给糖尿病患者带来严重的负面影响。所以，糖尿病患者必须要争取掌握胰岛素的注射方法。
一、选择合适的胰岛素注射装置
注射胰岛素必须要使用专门的胰岛素注射装置，不能随意使用医用针管，目前市场上比较常见的胰岛素注射装置是胰岛素注射笔，从外观上看，这种装置很像是一支笔，不像医用注射器一样会让人产生恐惧感，而且使用方便，病人也比较容易接受这种装置。胰岛素注射笔分为一次性使用的和可重复使用的，使用胰岛素注射装置的时候必须要配对，同一种品牌的胰岛素注射笔只能和同一种品牌的胰岛素笔芯配对使用。专门的胰岛素注射器一般是一次性的，价格比较便宜，但是使用不太方便，适合要对胰岛素进行特殊混合使用的患者。
关于胰岛素注射装置的针头，比较常用的针头规格有三种，分别是4mm，5mm和6mm针头，儿童可以选择4mm或者5mm的针头，在注射的时候垂直注射即可，6mm的针头比较长一点，注射的时候应该要尽量倾斜进针，避免使用更长的针头。成人可以选择4-6mm的任意规格的针头，直接垂直注射，如果选择更长的针头，则需要注意注射的手法，在注射的时候可以采用捏皮手法。由于比较长的针头在注射的时候风险也比较大，所以给儿童注射的时候必须要控制好针头的长度。针头不能重复使用，以防引起感染，注射完毕之后要将针头统一处理，不能随意丢弃。
二、胰岛素注射的准备工作
在注射胰岛素之前，首先要做好清洁工作，将手洗干净，对需要注射的部位进行清洁和消毒，注意，消毒的时候使用酒精即可，不能使用碘试剂消毒。对于针头部位，不需要使用酒精擦拭消毒，以防破坏针头表面的硅化层，导致注射疼痛。因为胰岛素需要保存在低温环境中，所以在使用胰岛素之前要将胰岛素从冷藏环境中取出，在室温条件下回暖。使用胰岛素之前要将其摇晃均匀，尤其是混悬胰岛素，使用之前必须要在上下方向和水平方向上翻动10次，使瓶中的药品充分混合，直到其中的药品变成均匀的云雾状白色液体。最后要在注射之前对针头进行排气，由于气泡与胰岛素混合之后会导致注射的剂量不准确，所以在使用胰岛素之前以及更换胰岛素笔芯之后要尽量将笔芯中的空气排出。
三、胰岛素注射过程中需要注意哪些问题
首先需要掌握胰岛素的注射部位，在注射胰岛素的时候应该要尽量避开炎症、瘢痕、硬结等部位，确保胰岛素能够注射到脂肪层，避开肌肉层，因为胰岛素在肌肉层中很难被吸收，所以可以选择脂肪相对较厚的位置进行注射，比如腹部，大腿外侧、上臂外侧等。在注射胰岛素的时候，不能每次都注射同一个位置，必须要对胰岛素的注射位置进行更换，比如在腹部进行注射，可以以肚脐为中心，画一个十字，将肚脐周围的皮肤分成四个部分，每一个区域注射一周，每次注射的时候也不能是同一个位置，可以间隔1cm左右进针。
其次，掌握胰岛素的注射要点。在注射胰岛素的时候应该要首先将皮肤捏起，注射时要快速进针，然后缓慢推动药物，注射完毕之后等针头在皮肤上停留10秒之后再拔出。捏皮是注射的第一步，有助于找到正确的注射位置，避免注射的时候注射到肌肉层，用拇指、食指和中指将皮肤提起，可以提高注射安全性。进针的时候动作要快，而且进针的角度也十分重要，进针的角度稍微倾斜一点可以预防注射到肌肉层的错误，对于不同长度的针头，可以选择不同角度的注射方式，比如4-5mm的针头，可以选择垂直注射，更长一些的可以选择45°倾斜注射。
最后，使用专门的胰岛素注射笔进行注射的时候，在完全按下摁钮等到胰岛素全部注入体内之后，尽量等到10秒之后再将针头拔出，确保所有的药剂都被注入到体内，以防药液渗透出来。如果注射的剂量较大，则停留的时间还可以更长一点。
结语
综上所述，注射胰岛素是糖尿病患者的重要治疗方式，注射胰岛素必须要按照正规的方式进行注射，选择专业的注射装置，并且对胰岛素的用量进行控制，不能随意私自注射，以防对身体造成损伤。
论文作者:刘莉君
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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