眉山心脑血管病医院，四川省眉山市620010
患有眼椎间盘突出的患者，那才真正是的“坐立不安”吧？由于腰椎不听话的“突”出来一块，造成自身要承受巨大的痛苦。好不容易下定决心好好治治，进入医院选择治疗手段时却又让人慌了神——又是X线片又是CT又是核磁共振，是不是被人给“宰了”？其实并非如此，在腰椎间盘突出的检查方面，以上三者各有各的作用。
1、你的腰椎间盘为何如此“突出”
“像腰椎间盘那么突出”是时下的年轻人爱玩的笑话，但发在腰椎间盘突出患者身上可就没有那么好笑了，每天要弯腰走路，走走停停，实在是受够了“摩擦”的折磨，那么你有没有想过，你的腰椎间盘为何如此“突出”？
1.1腰椎间盘突出的原因
人体的腰椎是一根由多个骨骼椎体组成的骨骼结构，腰椎间盘则是两个椎体之间的连接物。它本来老老实实的待在两个椎体之间，使我们的腰椎看起来直直的，硬硬的，但总有人不爱惜自己的身体，高跟鞋，长时间坐姿，导致椎体之间的挤压变形，在你挤我一下，我挤你一下的“互不相让”中，腰椎间盘终于“突出”了。
1.2腰椎间盘突出的临床表现：
既然是“腰”椎间盘突出，伴有腰疼症状是一定的，对于腰椎间盘突出患者来说，站着是一种奢望，平卧则是一种解放——患者在直立时，腰椎间盘的疼痛会加剧，平卧则会有所缓解。
由于椎管内的交感神经纤维受到刺激，部分腰椎间盘突出患者会表现出走路困难，手脚冰凉，畏寒等症状，并且会导致腿部的放射性疼痛，如果不及时采取医疗手段进行干预，在后续的“突出”过程中，腰椎间盘会对马尾神经造成压迫，导致女性尿失禁与男性阳痿的发生，如果放任不管，就会越演越烈，在导致患者行走困难的同时，甚至会造成大小便失禁与下肢瘫痪。
2、腰椎间盘突出了，做X线片、CT和核磁共振分别有什么用？
X线片，CT与核磁共振检查都是医学影像诊疗手段，做一个不行，为什么还要做三个，是不是想趁我病要我钱？如果您有这种想法，那我可要为您慢慢道来了，在腰椎间盘突出的相关治疗活动中，这三者可是缺一不可的。
以医学角度来看，腰椎间盘突出是腰椎间盘的髓核，纤维环以及软骨板之间发生的病变压制，导致髓核突出到椎管内，造成对神经根的刺激和压迫，使患者出现各种病状。合理运用三种检测手段，是保证患者恢复健康的关键。
2.1 X线片：
2.1.1检查脊椎间隙：
脊椎与脊椎之间存在着固定的间隙，任何一毫米的“跃进”都会导致身体的疼痛难忍，利用X线片，可以发现患者是否出现了脊椎间隙变窄的病症，对于椎体边缘增生的观测是十分有利的，可以间接性判断患者是否存在腰椎间盘突出。
2.1.2检查患者的脊柱状况：
脊柱是维持我们正常站立行走的“大骨头”，利用X线片可以明显发现患者是否存在脊柱偏斜与脊柱侧偏等病症，有利于后续医疗方案的制定。
2.1.3其他疾病的辅助审查：
在进行腰椎间盘突出疾病的诊疗工作时，提前进行X线片检查，在确保患者无其他脊柱疾病的情况下，也能对结核病，肿瘤等作出明确的诊断，有利于尽早设置治疗方案。
2.2CT：
2.2.1：病变部位的观测：
如果X线片只是单纯的走马观花，CT检查就是真正的精益求精了，利用CT扫描手段，能够清楚的发现患者腰椎间盘突出的部位、大小、形状、受压迫的神经根位置以及由压迫产生的位移等，有助于辅助制定医疗方案；CT检查还能显示椎板与黄韧带的肥厚，观察是否出现小关节增生肥大等病症。
2.3核磁共振：
2.3.1观察是否产生病变：
利用核磁共振技术可以更全面更清晰的观察腰椎间盘是否发生了病变，其全方面视图有利于更全面的把控病情。
2.3.2显示病灶关系：
核磁共振技术可还能显示出腰椎间盘的形态以及其与各位“邻居”的关系——如硬膜囊，神经根等，根据是否造成压迫与刺激制定合理的医疗方案。
2.3.3其他疾病的诊断：
利用核磁共振技术可以实现对于患者其他疾病的诊断，如果患者存在占位情况，也能及时做出相应的医疗调控。
2.3.4显示神经情况：
腰椎间盘突出最大的危险就是对于神经部位的压迫，对比于轻则大小便失禁重则下半身瘫痪的不利后果，大部分患者还是更愿意接受核磁共振检查的。利用核磁共振技术，可以尽早发现是否存在神经压迫等状况，是诊断腰椎间盘突出的“黄金钥匙”。
3、对于腰椎间盘突出的防治：
既然腰椎间盘突出是一种如此可怕的疾病，该如何进行防止工作呢？
3.1选择合适的腰部保护带：
对于腰椎间盘突出患者来说，任何的“轻举妄动”都会引发剧痛，要想在日常生活中做到腰椎间盘突出的辅助治疗，就要采取“制动”手段，通过保暖带的佩戴，可有效限制腰椎的“突出”，由于腰部受寒受潮会导致病情加重或复发，患者应选择透汗保暖又透气的腰部保护带。
3.2进行康复锻炼
腰椎间盘突出患者并非“一动也不能动”，在辅助治疗阶段，患者可根据自身情况加强锻炼，进行少量的运动，达到辅助治疗的目的。
腰椎间盘突出是阻碍我们健康运动，防止我们接触生活的“大敌”，虽然有医学影像三兄弟为我们的脊椎保驾护航，但治病总也比不上不生病，在日常生活中，我们应保持健康的作息习惯，避免腰部受凉，避免久坐不动，为自己保存一个健康的身体。
论文作者:孙国庆
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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