湖南省龙山县人民医院 湖南龙山 416800
摘要：目的：了解对小儿重症肺炎患儿针对性护理的具体操作以及临床应用效果，为以后制定重症肺炎患儿护理方案提供有效数据。方法：纳入本院近年来收治小儿重症肺炎为本次研究对象，随机抽取80例并根据护理方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患儿40例，接受常规小儿重症肺炎治疗护理措施，观察组患儿40例，在常规治疗基础上联合针对性护理干预。对比2组患儿临床疗效及对护理满意程度。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为97.5%，对照组患儿临床总有效率为85.0%，两者对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿对护理服务满意程度为100%，对照组患儿护理满意率为90.0%，两者对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症肺炎患儿在接受治疗过程中，由于自身好动及病情影响原因，治疗依从性相对较低，因此在治疗过程中应与针对性护理干预相联合，确保治疗顺利进行以及临床疗效，提高患儿对医院服务的信赖，具有重要现实应用价值，值得普及推广。
关键词：小儿重症肺炎；护理；效果观察
Abstract Objective：to understand the specific operation and clinical application effect of the targeted nursing for children with severe pneumonia， and to provide effective data for the development of nursing program in children with severe pneumonia.Methods：80 cases of pediatric severe pneumonia in our hospital in recent years were selected as the research object， randomly selected and divided into control group and observation group according to the difference of nursing plan.In the control group， 40 cases were treated with routine treatment of severe pneumonia in children， 40 cases were observed in the observation group， and the treatment was based on conventional treatment.The clinical effect and nursing satisfaction of 2 groups were compared.Results：the total effective rate was 97.5% in the observation group， the clinical total effective rate was 85% in the control group（P < 0.05）， and the nursing satisfaction rate was 90% in the observation group， the control group was 100%， the comparison between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：children with severe pneumonia in the treatment process， due to its active and condition factors， treatment compliance of relatively low， so in the course of treatment should be and targeted nursing intervention， to ensure the success of the treatment and clinical curative effect， improve the children 's trust for hospital services， has important practical application value， is worthy of popularization.
当前小儿重症肺炎属于常见呼吸系统疾病，小儿自身生理结构还没有发育健全，免疫力低下，发生呼吸道感染疾病概率相对较高，另一方面重症肺炎具有起病急以及病情严重的特点，有较高死亡率。有学者[1]认为对重症肺炎患儿在治疗过程中提供全面细致的护理服务，可以改善患儿临床预后效果，且可控制患儿发生炎性反应和并发症的概率。本院近年来结合多年临床实践经验，并结合相关文献内容制定对应重症肺炎患儿护理干预，效果令人满意。现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2012年1月-2014年9月收治小儿重症肺炎为本次研究对象，随机抽取80例并根据护理方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患儿40例，接受常规小儿重症肺炎治疗护理措施，观察组患儿40例，在常规治疗基础上联合针对性护理干预。46例男性患儿，34例女性患儿；年龄范围在4个月-5岁之间，平均年龄为（7.1±0.2）个月；其病程范围在3天-1个月之间。患者临床症状表现均与WHO小儿重症肺炎相关诊断标准相符合，经本院胸部X线以及实验室等检查后确诊为重症肺炎。患儿均在不同程度存在以下症状：发热、呼吸困难、咳嗽、胸部X线片检查显示其肺纹理增粗且有斑片状阴影，双肺听诊，可闻及干湿罗音。对2组患儿各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患儿接受常规治疗护理措施，其内容参考文献[2]相关内容。观察组患儿在常规治疗基础上联合针对性护理措施，具体操作如下：
1.2.1一般护理
该护理内容包括：（1）环境护理。保持病房的整洁舒适，温度调整在20-24℃之间，湿度调整在55%-60%之间，保持病房的空气新鲜，使用消毒液拖地，每天2次，用湿布擦拭室内用具、地板，消毒剂严禁食用具有刺激性；（2）每间隔一段时间对患儿衣物食用紫外线消毒，应嘱咐患儿穿上适量、宽松的衣服，这样能避免发生患儿不安、呼吸不畅以及出汗等情况；（3）根据患儿病情分为急性期与恢复期两个阶段，将细菌性感染与病毒性感染患儿分开以防止出现交叉感染；（4）护理人员要熟练掌握相关医疗用品和急救药品的效果和使用技巧，患儿一旦发生病变则可采取处理措施。
1.2.2病情护理
观察和检测患儿的病情变化与生命体征，一旦患儿出现以下情况则应立即采取急救措施并通知医生：脸色苍白、气喘剧烈、双吸气以及呼吸暂停等。如存在以下情况则应考虑为中毒性脑病，并对其进行治疗：头痛剧烈、呼吸不均匀规则、瞳孔变化以及惊厥，经检查后显示压力、蛋白轻度等异常的。如出现腹胀、肠鸣音下降等情况则应该进行胃肠减压，如情况异常严重的，可适当给予胃肠血流改善药物治疗。
1.2.3输液护理
在输液过程中对患儿的精神和生命体征变化等密切观察，在静脉穿刺操作时应注意动作保持轻柔、准确和稳定，避免对血管造成损伤，结合患儿病情以及输注药物，对输液泵的输液速度进行调整控制，一般速度为每分钟8-10滴，这可避免滴速太快而使得患儿心脏负荷异常增加进而诱发出现心力衰竭。在输液过程中要记录输入量、液体出量，一旦发生不良反应则采取有效处理措施。
1.2.4饮食护理
在治疗过程中嘱咐患儿多喝水以补充身体水分，发热、腹胀以及呕吐等临床症状都会一定程度影响患儿食欲，因此在选择进食食物时一般首选含有丰富维生素、蛋白质且容易消化的流质或者半流质食物，少吃多餐原则，如患儿有必要，可通过静脉给予方式补充营养。每天限制盐的摄入量，一般每天摄入盐在0.5-1g范围内。
1.3统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2 结果
2.1临床疗效对比
本次研究对患儿临床疗效判断内容参考文献[3]内容，观察组患儿临床治疗总有效率为97.5%，对照组患儿临床总有效率为85.0%，两者对比有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
重症肺炎为儿科常见危机重症，重本身除了是呼吸系统常见症状外一般还伴有全身中毒症状，且对其它系统会造成侵袭并引发相关症状。重症肺炎具有发病骤然、病情发展迅速、程度凶险以及死亡率高等特点，在婴幼儿群体中较为常见，重症肺炎患儿需要有效治疗干预，否则会病情发展到后期会引发心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，对患儿生命会造成严重影响，在患儿接受治疗过程中结合科学合理的护理干预，能够提升临床治疗效果，改善患儿预后质量[4]，本次患儿接受综合护理后无出现因病死亡事件，在护理过程中可根据患儿体征、精神等对病情有一个充分准确的认识判断，对治疗过程中出现的异常状况进行处理。患儿家属对护理内容满意率达到100%，无发现有并发症等情况。
综上所述，重症肺炎患儿除了及时有效的对症治疗外，优质护理干预服务也有重要临床应用价值，保障治疗效果，改善其临床预后效果，加快患儿恢复时间，提升患儿家属对医院服务内容满意程度，可更好推动和谐护患环境建设，对患儿、医院与患儿家属而言均有明显应用价值，值得重视推广。
参考文献：
[1]王玲.38 例小儿重症肺炎的临床护理分析[J].医学美学美容：中旬刊， 2014， 23（2）：191-192.
[2]刘瑾.护理干预对小儿重症肺炎的护理效果[J].北方药学， 2014， 11（3）：196-196.
[3]张友芬.80 例小儿重症肺炎患者护理分析[J].中国医药指南，2014，8（7）：14－15．
[4]刘娜.小儿重症肺炎34例的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2013，11（22）：109-114.
论文作者:魏照夏
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 小儿论文; 统计学论文; 病情论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年22期论文;