哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：研究探讨内科患者的护理安全管理方法。方法：通过调查问卷的方式，对内科护理医患人员进行调查。同时，以学习为先导，向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输；分析内科护理现状，明确存在问题，努力去除影响护理安全的重要因素；以有效的监控为手段，防患于未然。结果：通过有效的管理措施的实施，我院内科近两年来没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害。结论：护理安全是护理服务的重要指标。
【关键词】内科；护理；安全管理；
护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。护理工作的每一个环节均有可能涉及到各种潜在的法律问题，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势，提高全体护理人员的安全意识已然成为保证护理安全的重中之重，如何保证内科护理安全是内科护理人员所关心的话题。我院内科近年来在护理安全防范措施方面积累了一些经验，有效地保证护理安全，现探讨如下。
1.资料与分析
1.1一般资料
随机选取2015年1月-2015年6月在我院接受治疗的10例内科患者与10位内科医护人员，分析内科护理现状，提出解决的相关策略，研究探讨内科患者的护理安全管理方法。
1.2方法
通过调查问卷的方式，对内科护理医患人员进行调查。同时，以学习为先导，向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输；分析内科护理现状，明确存在问题，努力去除影响护理安全的重要因素；以有效的监控为手段，防患于未然。
2.结果
通过有效的管理措施的实施，我院内科近两年来没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害。护理安全是护理服务的重要指标。
3.讨论
3.1内科护理安全工作的影响因素
3.1.1 医护人员服务意识淡薄
医院护理人员缺乏以人为本服务理念和敬业精神。在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化等这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。除此之外，法律意识和自我保护意识淡薄。一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。
3.1.2医院规章制度有待完善
规章制度及操作规程执行的不完善。没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。护理安全管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。
3.2内科的一般护理
3.2.1 内科的生活护理
内科的生活护理包括饮食护理排泄护理等。对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。饮食护理则是指宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。而排泄护理则是鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。鼓励患者适当运动，指导患者进行增强腹肌和盆底肌肉的运动以促进排便。
3.2.2药疗护理与心理护理
药疗护理是熟练掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用；根据病情及药理合理用药。心理护理是护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，使患者保持良好的心态和心理平衡，身心早日康复。
3.3提高护理安全管理水平
3.1 做好入院评估
内科护士应根据患者的病情轻重、缓急将病员安置在监护室还是普通病室，普通病室又分离护士站相对近和远的，要求护理人员将急重症患者安置在监护室，护士根据患者情况留陪伴。患者入院时，严格执行查对制度；提高医务人员对患者识别的准确性，确保所执行的护理过程准确无误。
3.2 做好重点环节的管理
内科患者病情重、变化快、部分患者疗效相对较差、病员年老体弱，加上用药特殊，所以护理人员应及时评估患者的危险因素，加强重点环节的管理。
3.3 心理康复指导
多数心血管疾病均不易治愈，常反复发作或需长期治疗，给患者造成了较大的精神负担。我们应积极让患者参与护理过程，从心理层面上帮助其准确认识疾病的本质和特点，缓解他们的心理冲突，建立良好的行为模式。同时还应及时发现患者不良情绪，及时做好心理护理，消除不良情绪的影响。3.4 建立健全护理安全管理制度：健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理治理人员的职能作用，严格把好质量关。建立护理安全治理网络，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控，有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满足度。
3.5 加强护士专业培训
扎实的专业知识，娴熟的医疗护理技术是护理安全的基础。科室除按护理部要求的相关培训外，还积极组织护理人员进行安全教育和安全培训，同时不断培训护理专业知识和专业技能以及护士的沟通能力，并定期组织理论及操作技术的考试和考核，以提高护理人员的综合素质，减少护理差错事故和护患纠纷的发生。
4.结语
安全管理是保障患者安全的必要条件，是避免护理缺陷，提高护理水平的关键环节。做为医院护理人员对患者实施安全管理尤为重要，我院内科将安全管理运用到心血管疾病患者的护理管理中从健全安全管理制度、提高护理人员专业素质入手，通过对重点环节、重点时段、重点人员以及病房设施的管理，构建起了安全的气氛，也提高了护理人员对安全的重视程度，从而防范了差错事故的发生，进一步确保患者的安全。每个医院应建立一套完善的护理质量管理系统，并不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，进而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。
参考文献：
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[3]郭艳.护理道德在整体护理中的重要性[J].广西医科大学学报.2013（09），56-57护理人员缺乏以人为本服务理念和敬业精神。在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化等这些常常是造成医疗纠纷的重要因素.
论文作者:刘晓巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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