贵州省贵阳市温馨医院 550000
【摘 要】目的：探究在无痛人流中，应用七氟醚麻醉与异丙酚麻醉的效果差异。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院进行无痛人流手术的110例患者，将其随机分为A组与B组，各55例。在手术中对A组采用七氟醚通过吸入方式麻醉，对B组予以异丙酚通过静脉注射的方法麻醉。对比诱导速度、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、血流动力学指标等。结果：B组诱导时间显著少于A组，P＜0.05，其差异在统计学上有意义；两组患者诱导后心率与血压都有明显变化，与诱导前相比P＜0.05，其差异在统计学上有意义；从诱导后的情况来看A组心率与血压变化相对更为平稳。结论：两种诱导各具优势，异丙酚诱导麻醉速度更快，但七氟醚诱导更为平稳。
【关键词】七氟醚；异丙酚；无痛人流手术
文中以110例施行无痛人流手术的患者为研究对象，探究两种不同麻醉诱导方式的应用效果。具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月到2015年1月于我院进行无痛人流手术的110例患者，将其随机分为A组与B组，各55例，所有患者都符合人流手术标准，ASA等级均在I到II级之间，有其它严重系统疾病的患者不纳入此次研究。A组年龄在20到33岁之间，平均（23.62±1.41）岁；体重在42到68kg之间，平均（53.12±8.06）kg。B组年龄在19到35岁之间，平均（24.13±1.30）岁；体重在44到67kg之间，平均（52.77±8.11）kg。两组患者基本资料无明显差异，可比。
1.2诱导方法
在手术中对A组采用七氟醚通过吸入方式麻醉，对B组予以异丙酚通过静脉注射的方法麻醉。
叮嘱患者术前六小时以内需禁水、禁食，且不予以患者其它药物，进入手术室后注意监测患者体征变化。进行诱导前对患者给予3min氧气，保证血氧饱和度超过98%。
A组患者通过循环回路进行诱导，在回路中通入浓度为7%的七氟醚，时间保持在3到5min之间，将面罩出口处堵塞，然后将呼吸囊多次挤空，以保证麻醉气体能够将回路充盈，接着将呼吸回路位置上的面罩置于患者面部，并保持密闭的状态，最后让患者进行深呼吸将七氟醚吸入，此刻氧流量保持在每分钟5L的速度，当患者失去意识以后，将七氟醚浓度降低到2%到3%，将氧流量调节至每分钟2到3ml，维持在半紧闭的状态下直到手术结束。
B组首先为患者予以注射剂量为每千克1μg的芬太尼，异丙酚于1分钟后注射，注射剂量为每千克2到2.5㎎，保证在进行扩宫时患者的肢体不会运动。
①诱导时间；②意识恢复时间；③定向力恢复时间；④血流动力学指标：心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。
1.4统计学方法
本组针对麻醉诱导的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则通过均数±平均数即（±s）来表示，利用t进行检验，只有满足P＜0.05，才可认为差异在统计学当中具有意义。
2结果
2.1诱导基本情况
B组诱导时间显著少于A组，P＜0.05，其差异在统计学上有意义；A组意识恢复时间以及定向力恢复时间均少于B组，但差异并不明显，P＞0.05，差异在统计学上无意义。
3讨论
异丙酚应用较为普遍，其优势在于诱导迅速，且持续的时间并不长，但通过静脉注射给药，患者会有疼痛感，且患者在诱导后可能出现血压降低等情况。而且对麻醉深度无法进行有效的调控，在麻醉中患者的交感神经可能在药物的影响下降低活性，从而在一定程度上损伤左心室的舒张功能[1]。
七氟醚的优势在于诱导相对稳定，患者心率与血压变化的幅度较小，同时七氟醚不具刺激性与气味，因此对患者的循环系统与呼吸系统的影响并不大，吸入的方式可以通过对流速与氧流量的调节来控制麻醉的深度，因此可适用于无痛人流等手术。但这种方式也存在着诱导较慢等问题，高玉洁[2]等人的研究中证实七氟醚是一种较好的麻醉药物，与本次研究的结果相符。
总的来说，二者各具优缺点，因此都可用于无痛人流手术的麻醉，七氟醚相对来说更具稳定性，患者在手术过程中，不易出现肢动等情况，因此可优先选择。
结语：
七氟醚与异丙酚两种诱导都有自身的优势，医师可视实际情况进行选择。
参考文献：
[1]韩东英.依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产术中应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（28）：28-29.
[2]高玉洁，鲍红光，韩流等.Narcotrend监测下观察七氟烷和丙泊酚在无痛人流手术中的应用[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（18）：8203-8205.
论文作者:聂海莹
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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