河北大学 071000
【摘要】目的：分析讨论Th1/Th2细胞因子平衡治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年3月我院符合入选标准的自身免疫疾病患者100例作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组。试验组采取各自对应的Th1/Th2细胞因子平衡疗法治疗，对照组则采用各自相对应的传统方法治疗，比较各组患者治疗疗效。结果：1、对于重症类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者，试验组患者临床疗效更好，P＜0.05，具有统计学意义；2、对于轻度类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及硬皮病患者，试验组与对照组之间疗效相当，P＞0.05，无有统计学意义。结论：Th1/Th2细胞因子平衡疗法对于重症自身免疫疾病治疗效果明显，对轻度则与传统方法相比无明显优势。
【关键词】自身免疫病；Th1/Th2细胞因子；平衡
【中图分类号】R593.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-332-01
自身免疫病是一种常见的病因不明、发病机制不清楚的疾病。目前有一些假说能阐述部分该病的发病原因，这包括克隆失活、禁忌细胞株、自身抗原产生等等。由于病因不明确，该类疾病的治疗处于探究阶段，还缺乏有效的治疗手段。近年来有多项研究表明辅助T（Help T cell, Th）细胞因子在自身免疫性疾病方面发挥着重要作用，这些因子的平衡被打破后会出现一系列的自身免疫相关的疾病。并且在类风湿关节炎中发现系统性红斑狼疮以及硬皮病中发现Th细胞亚型会发生明显的比例失衡，同时也伴有Th1和Th2细胞相关因子的急剧变化，尤其是在这些自身免疫疾病处于重症阶段时[1-2]。现为探讨自身免疫性疾病对Th1/Th2细胞因子平衡疗法治疗疗效，本课题组进行了如下的研究方案，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年3月至2015年3月我院收治的患者，入选标准：1、患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者，且病因不明确；2、既往未使用过免疫调节剂或者细胞毒性药物治疗；3、向其讲解Th1/Th2细胞因子平衡治疗方法以及其副作用后仍然同意该治疗方法；排除标准：1、合并其他系统严重疾病，无法单独行免疫抑制剂治疗；2、治疗中途出现药物不良反应，需停止用药者；3、治疗中途不愿意配合者。根据以上条件筛选出100例的患者，其中男女分别45例、55例，年龄25-55岁（32.1±3.4），各50例。实验组类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者分别25例、25例，对照组风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者分别25例、25例，最后两组患者在性别、年龄以及疾病种类上无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法：
试验组患者根据病情严重程度以及疾病种类不同分别用药，其中类风湿关节炎基于抗Th1型细胞因子治疗，主要治疗药物为TNF-α单克隆抗体、系统性红斑狼疮患者基于抗Th1型细胞因子治疗，主要治疗药物为重组IL-10和IL-4。而对照组则采用传统方法治疗。
1.3观察指标
患者在治疗前后根据类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的评分标准进行判定，根据评分判断患者是否好转，并统计所有各组患者好转率。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用（ ±s）形式表示，t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
本次临床试验的结果如下，通过数据分析可以得出，对于轻度的类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮患者，传统治疗方案和Th1/Th2细胞因子平衡疗法之间无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。而在重度的类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮患者中，传统治疗方案的好转率明显低于Th1/Th2细胞因子平衡疗法，P＜0.05，具有统计学意义
3讨论
随着对各组疾病的不断研究发现，免疫学机制在其中均发挥着重要作用。自身免疫病在发病过程中的免疫学变化尤为明显，越来越多的研究发现细胞因子网络在其中发挥着重要作用。本次研究表明，对于自身免疫病（类风湿关节炎和系统性红斑狼疮），Th1/Th2细胞因子平衡治疗起到了关键作用，尤其是对于重症自身免疫病。这可能是由于患有重症自身免疫病的患者，免疫系统严重失衡，而常规治疗方法无法逆转这种失衡，因此Th1/Th2细胞因子平衡才能发挥如此重大的作用[3]。
由于免疫相关药品价格十分昂贵，并且还处于初步研究阶段，因此在国内应用的普遍率相对较低。但是钟立志等人的研究发现，Th1/Th2细胞因子平衡对治疗硬皮病、多发性硬化以及胰岛素依赖性糖尿病疗效显著，这与本次研究也有一点的相似性。除此之外，国外还有大量研究证实对于哮喘、慢性甲状腺炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病的患者，发现Th1/Th2细胞因子平衡疗法能发挥一定的疗效，但是还需要进一步的临床研究[4]。
综上所述，对于自身免疫性疾病的患者，Th1/Th2细胞因子平衡疗法可能是一个更好的治疗方法。通过调节Th1/Th2细胞以及Th1/Th2细胞因子网络之间的平衡，我们可能会发现更多关于自身免疫病的治疗新思路。
参考文献:
[1]高文峰，刘义庆，王子娥，等．SLE患者Th1/Th2细胞因子表达的研究进展[J]．山东医药，2011,51(43):112-113.
[2]张勇，王秋萍，李宗文．影响狼疮性肾炎预后的相关因素研究[J]．中国医药导报，2012，9(8):125-126.
[3]黄钢花，陈银环，段红妍，等．清养透解合剂联合泼尼松片对SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响[J]．中国中西医结合杂志，2013,33(2):172-176.
[4]许洪升,孙飞.体外调节Thl／Th2平衡治疗脑胶质瘤[J]．中华实验外科杂志,2011，28(9):1425-1426.
论文作者:娄永富,张丽颖
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
标签：细胞因子论文; 患者论文; 关节炎论文; 自身免疫论文; 类风湿论文; 统计学论文; 疾病论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;