佐米然·吐尔洪 古丽尼格尔·赛买提
（新疆阿克苏地区维吾尔医医院；新疆843000）
【摘要】目的 观察复方地锦草软膏外用治疗斑块性银屑病临床效果。方法 随机选取2016年8月至2018年8月我院斑块性银屑病患者60例，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-60）随机分为2组：一组复方地锦草软膏组（30例），一组复方氟米松软膏组（30例），统计分析两组患者的PASI评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 复方地锦草软膏组患者的PASI评分显著低于复方氟米松软膏组（P<0.05），治疗的总有效率90.0%（27/30）显著高于复方氟米松软膏组63.3%（19/30）（P<0.05），不良反应发生率50.0%（15/30）显著低于复方氟米松软膏组66.7%（20/30）（P<0.05）。结论 复方地锦草软膏外用治疗斑块性银屑病临床效果较复方氟米松软膏好。
【关键词】复方地锦草软膏；斑块性银屑病；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0071-01
斑块性银屑病又称慢性斑块性银屑病，主要发病部位为肘、头皮等，具有较长的病程、较大的治疗难度[1]。本研究比较了复方氟米松软膏与复方地锦草软膏外用治疗斑块性银屑病临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年8月至2018年8月我院斑块性银屑病患者60例，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-60）随机分为2组：一组复方地锦草软膏组（30例），一组复方氟米松软膏组（30例）。复方地锦草软膏组患者中男性22例，女性8例，年龄18-65岁，平均（31.5±5.3）岁；病程1-30年，平均（4.7±1.4）年。复方氟米松软膏组患者中男性21例，女性9例，年龄19-65岁，平均（32.6±5.4）岁；病程2-30年，平均（4.9±1.7）年。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均经临床及病理检查确诊为斑块性银屑病；2）均符合斑块性银屑病的诊断标准[2]；3）均处于静止期。排除标准：1）有心血管疾患；2）有严重肝肾疾患；3）近1个月内接受过皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗。
1.3 方法
1.3.1 复方氟米松软膏组
复方氟米松软膏组患者接受复方氟米松软膏治疗，用药前清晨对患者患处皮肤进行清洁，然后在患处薄层均匀涂抹复方氟米松软膏（3%水杨酸+0.02%氟米松，生产厂家：澳美制药厂，批准文号：HC20140031），同时以轻柔的动作揉擦，夜间继续外涂，方法同清晨，每天2次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3.2 复方地锦草软膏组
复方地锦草软膏组患者接受复方地锦草软膏治疗，用药前对患者患处皮肤进行清洁，然后在患处薄层均匀涂抹复方地锦草软膏，具体药方为：莴苣子20g，地锦草10g，红菝葜10g，睡莲花10g，蜀葵花10g，玫瑰花10g，天山堇菜10g，没食子10g，红花10g，苦艾5g，紫草5g，大黄5g，甘草5g，配成400g地锦草软膏，每次10g，同时以轻柔的动作揉擦，每天3次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.4 观察指标
治疗前后分别采用银屑病面积和严重指数（PASI）评分标准评估两组患者的皮损程度，内容包括皮损面积、浸润、红斑、脱屑[3]。同时，统计两组患者的不良反应发生情况。
1.5 疗效评定标准
依据PASI评分，降低0-20%、21-60%、61%-94%、95%-100%分别评定为无效、进步、显效、基本痊愈。
1.6 统计学分析
计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的PASI评分变化情况比较
和治疗前相比，两组患者治疗后的PASI评分均显著降低（P<0.05）；治疗后和复方氟米松软膏组比较，复方地锦草软膏组患者的PASI评分显著降低（P<0.05），但治疗前两组患者的PASI评分之间的差异不显著（P>0.05），具体见表1。
3.讨论
在斑块性银屑病的治疗中，长波紫外线照射、激素、他卡西醇软膏、复方氟米松软膏等外用药物治疗或二者联合治疗是临床通常采用的方法，但是由于斑块性银屑病患者有厚厚的鳞屑存在于皮损处，因此普通外用药物很难从增厚的鳞屑穿透，进而很难将有效浓度形成于局部，从而很难将理想的效果获取过来[4]。相关医学研究表明[5-6]，在斑块性银屑病的治疗中，和复方氟米松软膏外用治疗相比，复方地锦草软膏外用治疗具有更好的临床效果。本研究结果表明，复方地锦草软膏组患者的PASI评分显著低于复方氟米松软膏组（P<0.05），治疗的总有效率90.0%（27/30）显著高于复方氟米松软膏组63.3%（19/30）（P<0.05），不良反应发生率50.0%（15/30）显著低于复方氟米松软膏组66.7%（20/30）（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。
总之，复方地锦草软膏外用治疗斑块性银屑病临床效果较复方氟米松软膏好，值得推广。
参考文献：
[1]刘盼盼,匡叶红,张江林等.阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效[J].中南大学学报（医学版）,2016,41(8):804-808.
[2]高瑾,翟燕.他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的对比分析[J].中国医药指南,2017,15(23):63-64.
[3]马锡俊,李彦,王西京等.卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块型银屑病患者的疗效及对其预后的影响[J].中国医疗美容,2017,7(2):47-49.
[4]张斌.清热养血方外用治疗斑块性银屑病临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(9):1608-1609.
论文作者:佐米然·吐尔洪,古丽尼格尔·赛买提
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
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