（湖南省桂阳县妇幼保健计划生育服务中心 湖南桂阳 424400）
摘要：目的 观察分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法 将我院2016年4月-2018年4月间收治的85例晚期羊水过少的孕妇作为观察组，同期收治的85例羊水正常的孕妇作为对照组，对比两组孕妇的妊娠并发症、分娩方式及围生儿的结局。结果 观察组孕妇的过期妊娠及妊娠高血压发生率明显高于对照组（P<0.05），观察组围生儿的不良结局发生率明显高于对照组（P<0.05），观察组孕妇的剖宫产明显高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠晚期羊水过少会导致妊娠并发症增多，剖宫产率明显增高，对围产儿的预后造成了严重的威胁，应定期做好产前检查，有助于保证母婴安全。
关健词：妊娠晚期；羊水过少；妊娠结局；分娩方式；影响
羊水过少是妇产科常见的妊娠并发症，是造成婴儿窒息、窘迫等不良结局的重要因素[1]。随着医学的进步，对孕妇妊娠晚期羊水过少越来越关注，研究如何加强妊娠期间的保健和分娩时的监测，对围产儿的结局有着重事的意义[2]。本院对收治的85例妊娠晚期羊水过少的孕妇和羊水正常的孕妇进行比较分析，现在汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2016年4月-2018年4月收治的85例妊娠晚期羊水过少的孕妇作为观察组，同期收治的85例羊水正常的孕妇作为对照组，对照组年龄21-37岁，平均年龄（26.3±4.6）岁，孕周36-42周，平均孕周（39.4±1.6）周，62例初产妇，23例经产妇。观察组年龄22-38岁，平均年龄127.2±5.3）岁，孕周37-42周，平均孕周（40.1±1.6）周，65例初产妇，20例经产妇。两组患者在性别、年龄、孕周情况等一般资料进行比较，结果差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对我院收治的85例羊水过少的孕妇和同期85例羊水正常的孕妇进行回顾性分析，比较两组孕妇的分娩方式，妊娠结局。
1.3评价标准[3]
B超诊断标准：对羊水暗区进行测量，羊水过少：垂直直径小于2cm或羊水指数（AFI）小于等于5cm；羊水严重过少：垂直直径小于1cm
羊水测量：在破膜时在产妇臀下用聚血盆接收，羊水量小于300ml为羊水过少，剖宫产孕妇采用术中吸收器收集羊水，羊水量小于300ml为羊水过少。
1.4统计学方法
对两组数据进行归纳总结，录人到SPSS 26.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料发生率（％）进行比较，采用X2检验；计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若P<0.05时，则代表组间差异显著，结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇妊娠并发症对比
观察组出现13例过期妊娠，29例妊娠高血压，对照组出现3例过期妊娠，6例妊娠高血压，观察组妊娠并发症发生率49.4％明显高于的对照组10.6％（P<0.05），结果差异具有统计学意义。详细请见下表1．
表1两组孕妇妊娠并发症的比较[n（％）]
3.讨论
羊水过少是孕妇在妊娠晚期常出现的并发症，羊水过少的主要原因是胎盘功能不良或者慢性胎儿宫内缺氧[4]。羊水过少将严重影响围产儿的结局，明显增加了围产儿的死亡率，羊水过少会使胎儿胸部受到压迫．影响肺部发育，是新生儿出现窒息的情况，羊水过少还会引起脐带受压迫，脐带受到压迫将对新生儿造成胎儿窘迫，羊水胎粪污染，分娩时极容易发生
新生儿窒息，吸入胎粪引起新生儿死亡。羊水过少还会造成孕妇宫缩敏感，临产时阵痛强烈，宫缩不协调，致使新生儿不能顺产，增高剖宫产的几率[5]。
胎儿缺氧的过程就是羊水过少，胎盘功能不良、脐带受压，胎儿窘迫、羊水胎粪污染，临产后的宫缩，羊水过少，子宫的压力将直接压迫胎儿，是胎儿缺氧更加严重，羊水不足选择剖宫产能避免宫缩过程，能降低围产儿的死亡率。本组研究显示，观察组孕妇的妊娠并发症发生率49.4％明显高于的对照组10.6％，观察组孕妇的围生儿胎儿窘迫、新生儿窒息不良结局发生率40.0％明显高于对照组的8.3％，观察组孕妇的剖宫产发生率71.8％明显高于对照组的30.6％，观察组孕妇的正常产发生率24.7％明显低于对照组的68.1％。表明妊娠晚期羊水过少，会直接影响母婴的结局，加重胎儿的并发症的发生率，以及增加孕妇剖宫产的几率，妊娠晚期应该定期对羊水量进行检测以及胎心的检测，如果发现胎心异常羊水不足，应该尽快终止妊娠[6]。羊水过少应选择剖宫产，能有效降低为围产儿窒息，降低死亡率。
综述所述，妊娠晚期羊水过少会导致妊娠并发症增多，剖宫产率明显增高，对围产儿的预后造成了严重的威胁，应定期做好产前检查，有助于保证母婴安全。
参考文献
[1]谢丽霞．妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国当代医药，2012，19（27）：191-192．
[2]刘永梅，张国英．妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国医师进修杂志，2009，32（3）：45-47．
[3]林菲，林豪，严冬霞等．未足月羊水过少期待治疗时限与新生儿预后的临床分析[J].国际医药卫生导报，2012，18（19）：2851-2853．
[4]唐瑶，蔡一铃．足月羊水过少与妊娠并发症及结局分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2015，02（7）：24-25．
[5]黎小芳，王小蔓．妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响[J].海南医学，2014，（16）：2453-2454．
[6]包影，欧荣英，周美茜等．未足月特发性羊水过少的临床处理及妊娠结局[J].中华全科医学，2015，13（1）：72-74．93．
论文作者:陈爱兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/23
标签：羊水论文; 过少论文; 孕妇论文; 晚期论文; 并发症论文; 结局论文; 产儿论文; 《航空军医》2018年12期论文;