【摘要】目的：观察奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的临床疗效及药物副作用。方法：选取我院十二指肠溃疡住院患者52例，按照随机数表法分为奥美拉唑治疗组和法莫替丁治疗组，每组各26例。两组患者进行治疗后通过胃镜复查，了解康复情况，对比治疗效果。结果：奥美拉唑组中，服药24h内疼痛症状消失的有19.2%，比法莫替丁多，P＜0.05；奥美拉唑组总有效率为96.2%，法莫替丁组为76.9%，前者优势明显，P＜0.05；2组无明显不良反应发生。结论：奥美拉唑与法莫替丁在临床治疗十二指肠溃疡均无药副作用，奥美拉唑较法莫替丁的治疗周期更短，效果相比法莫替丁更佳。
【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；十二指肠溃疡
【中图分类号】R574.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0153-02
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种常见类型，发病率较高，男性患者的数量明显多于女性患者，且患病人数有逐年上升的趋势[1]。十二指肠溃疡可引起穿孔、出血等多种并发症必须采用药物治疗。本院对50例十二指肠溃疡患者进行了规范治疗，分别采用了奥美拉唑与法莫替丁，观察两组的治疗情况与药副作用，以供临床参考，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取52例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的患者，按随机数表发分为奥美拉唑组和法莫替丁组，每组各26例。其中奥美拉唑组男性患者16例，女性患者10例，平均年龄（41.65±4.6）岁。法莫替丁组男性患者18例，女性患者8例，平均年龄（42.85±4.2）岁。两组患者一般差异比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
奥美拉唑组患者每晚服用Ome20mg，法莫替丁组患者每晚服用Fam20mg，其他治疗手段完全一致[2]。治疗过程中不使用任何其他止痛药，观察患者在服药期间的疼痛状况与缓和情况。疗程结束后对所有患者进行胃镜检查，观察对比两组患者的溃疡面积与愈合情况[3]。
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1.3 观察指标和疗效评定标准
1.3.1观察指标
患者的疼痛缓解情况，消除疼痛所花费的治疗时间，在治疗期间观察患者是否会因为药物治疗产生某些药副作用，或者产生一些刺激性反应。
1.3.2疗效评定标准
疗效评定标准：将临床疗效分为显效、有效及无效三项，如下：
显效：原有的溃疡消失。
有效：原有溃疡面积缩小50%以上。
无效：原有溃疡面积缩小50%以下。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS 18.0版处理，患者疼痛缓解所需时间情况以及所占比例数、总有效率为计数资料，用（%）表示，使用卡方检验。若存在P＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2.结果
26例服用奥美拉唑的患者中服药24h内疼痛症状消失的有5例（19.2%），48h内疼痛症状消失的有16例（61.5%）,72h内疼痛消失的有4例（15.3%）。1周内疼痛症状消失的有1例（3.85%）。
26例服用法莫替丁的患者中服药24h内疼痛症状消失的有0例（0%），48h内疼痛症状消失的有4例（15.4%）,72h内疼痛消失的有6例（23.1%），1周内疼痛症状消失的有16例（61.54%）。
奥美拉唑组的总有效率为96.2%（显效15例，有效10例，无效1例），法莫替丁组为76.9%（数据分别是：10,10,6）（P＜0.05）。
两组患者在治疗期间均未出现不良反应。
3.讨论
奥美拉唑主要用于消化性溃疡急性出血的治疗，属于一种胃酸分泌抑制剂[4]。可以非竞争性抑制细胞膜中的质子泵以及K-ATP酶的活动从而达到阻断胃酸分泌的作用[5]。应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；消化性溃疡胃十二指肠糜烂者，在治疗中也常常会用到奥美拉唑。奥美拉唑口服后能快速被人体吸收发挥作用，有疗效快、作用好的优点。
法莫替丁主要用于十二指肠溃疡的治疗，其主要机理在于为组织胺的H2受体拮抗，从而达到抑制胃酸分泌的目的[6]。法莫替丁对H2受体具有高亲和力，同时其也可以抑制胃蛋白酶的分泌，从而进一步的抑制胃酸分泌。
两种药物在临床治疗的过程中均未表现出药副作用，不过相比之下奥美拉唑的起效时间与治愈率都要优于法莫替丁。鉴于奥美拉唑的快速起效以及疼痛缓解作用较好，值得在临床治疗中广泛推广。
【参考文献】
[1]黄文华.奥美拉唑与法莫替丁对80例十二指肠溃疡患者治疗观察[J].福建医药杂志,2011,33(1):120-121.
[2]曾宪辉.奥美拉唑结合法莫替丁治疗十二指肠溃疡的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(5):102-104.
[3]王琴.泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效探讨[J].中外医疗,2014,33(33):138-139.
[4]卓文锋.奥美拉唑与法莫替丁的十二指肠溃疡的临床疗效对比研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(17):3193-3194.
[5]袁楠.奥美拉唑与法莫替丁治疗胃溃疡合并出血的临床疗效比较[J].北方药学,2015,12(5):103-104.
[6]杨冬生.法莫替丁与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的疗效比较[J].中国民康医学,2015,27(5):61-62.
论文作者:王秀娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
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