湖南省平江县妇幼保健院计划生育服务中心 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的 分析β-HCG测定用于异位妊娠诊断的临床价值。方法 选2014年8月至2016年7月在我院进行就诊的异位妊娠患者40例为研究组，并选同时期正常妊娠人员40例为对照组，测定其β-HCG水平。结果 研究组患者的β-HCG水平要低于对照组人员，两组数据差异之间进行对比，有统计意义（P＜0.05）。观察两组的诊断符合率，研究组患者的β-HCG水平指标检测符合率为92.5%，对照组人员检测的β-HCG水平指标检测符合率为95.0%。结论 β-HCG水平指标检测可以作为临床诊断异位妊娠的指标，可以为临床正确诊断异位妊娠提供重要参考数据，值得临床推广与使用。
【关键词】β-HCG；异位妊娠；临床价值
Objective to analyze the clinical value of -HCG in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods 40 patients with ectopic pregnancy in our hospital from August 2014 to July 2016 were selected as the study group，and the normal pregnancy patients in the same period were selected as the control group，the level of beta -HCG was measured in the control group（n = 40）. Results the level of beta -HCG in the study group was lower than that in the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. The diagnostic coincidence rate of the two groups was observed. The coincidence rate of the detection of beta -HCG level in the study group was 92.5%，and the coincidence rate of the detection of beta -HCG level in the control group was about 95%. Conclusion the detection of beta -HCG level can be used as an index for clinical diagnosis of ectopic pregnancy，which can provide important reference data for the correct diagnosis of ectopic pregnancy.
Key words] beta -HCG；ectopic pregnancy；clinical value
异位妊娠在妇产科中属于常见的急腹症症状，严重病症患者可出现死亡现象，因此对异位妊娠病症进行早期的诊断及治疗有重要意义。β-HCG的测定可以为异位妊娠患者及时得到诊断，有助于患者生存率的提高[1]。本次就2014年8月至2016年7月在我院进行就诊的异位妊娠患者40例及同期的40例正常妊娠人员为研究对象，分析β-HCG在异位妊娠诊断中的临床应用价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年8月至2016年7月在我院进行就诊的异位妊娠患者40例及同期的40例正常妊娠人员为分析对象，分别为研究组和对照组。研究组40例患者年龄在20~42岁之间，平均年龄为26.9岁。停经在26~55天之间，平均为46.7天。对照组40例患者年龄均在21~41岁之间，平均年龄为27.0岁，停经均为25~55天之间，平均停经时间为45.9天。两组患者在年龄等一般资料方面进行对比，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行对比。
1.2方法
在所有人员入院之后详细询问患病史，对其体格进行检查，之后再对其进行阴道超声检查，将子宫的大小、宫腔、附件区的情况、盆腔是否出现液性嗜区、子宫内膜厚度情况进行详细记录。使用化学发光法分析测定研究对象的β-HCG水平，诊断标准为β-HCG水平大于100IU/L。
1.3观察指标
观察不同妊娠情况患者的β-HCG水平及子宫内膜的厚度等。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件[2]，计量资料以（ ）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行 检验，数据比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组检测指标情况，子宫内膜厚度与β-HCG水平测定结果，研究组要低于对照组，两组数据差异进行对比，有统计意义（P＜0.05）。详情分布如下表所示：
3讨论
异位妊娠属于妇科常见症状，发生原因是受精卵子在子宫腔外面着床。临床通常会体现为停经、腹痛及阴道出血等临床症状，严重者会危及患者的生命，因此对患者进行早期诊断至关重要。若患者的停经天数较少，或者B超检查胎儿没有显示出宫内的妊娠囊，进行尿检时，尿HCG筛查显示阳性的患者，需在短时间之内诊断患者是否出现异位妊娠[3]。
临床研究显示，临床目前常用的辅助检查主要为β-HCG水平检查。通过阴道后穹窿穿刺，再采用超声进行诊断，其次进行腹腔镜的检测及子宫内内膜的病理检查等。HCG主要是通过合体滋养细胞分泌糖蛋白所致，为α、β两个亚基所组成，而α单位又是垂体前叶激素所共同拥有，因此只有β亚基具有特异性，在临床上一般只检测β-HCG。异位妊娠主要发生在输卵管，而输卵管血供不及子宫，在异位妊娠出现时，滋养细胞会发育不良，因此妊娠时段的β-HCG值会明显降低，且要低于正常宫内妊娠的孕妇。另外，β-HCG的变异范围较大，若通过HCG值只可以判断妊娠是否正常，而对于妊娠的部位无法进行进行确定。
在陆捷[4]等人的研究中显示，通过β-HCG检查，可以提高诊断符合率，减少误诊及漏诊现象的发生。通过β-HCG值测定，可以判断药物的治疗药物。其研究结果显示，β-HCG检测可以作为异位妊娠药物保守治疗效果监测的有效指标。由此可见，β-HCG在异位妊娠诊断中有重要价值，可以提高临床诊断的符合率，可以为临床诊断提供准确的参考数据[5]。本次的研究中显示，子宫内膜厚度与β-HCG水平测定结果，研究组要低于对照组。说明β-HCG指标用于诊断异位妊娠病症效果显著，主要由于异位妊娠常常发生在输卵管部位，且输卵管本身的解剖特点较为特殊，因此在异位妊娠发生时，血供无法满足子宫，由此β-HCG值较正常的妊娠人员值要低。另外，观察β-HCG值的诊断符合率，两组人员的β-HCG诊断符合率均较高，而子宫内膜厚度的诊断符合率有所差别，由此说明，β-HCG应用与异位妊娠病症的诊断有重要临床意义。
综上所述，β-HCG值应用于异位妊娠诊断的准确率较高，可以为临床诊断异位妊娠病症提供重要的参考数据，对临床正确诊断治疗疾病有积极作用，值得临床推广与使用。
参考文献：
[1]黄菊青.血清β-hCG对异位妊娠保守治疗的预测及在腹腔镜与传统开腹术后的表达差异[J].中国妇幼保健，2015，30（2）：263-265.
[2]符怡，符免艾，陈红敏等.β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值[J].中国性科学，2016，25（7）：104-106.
[3]康程，吴跃芹，徐元春等.血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值[J].海南医学院学报，2015，21（1）：102-104.
[4]陆婕，周丽仙，朱洁等.探究血清β-HCG及孕酮浓度在未破裂异位妊娠患者中的动态变化特点及意义[J].中国性科学，2016，25（6）：121-123.
[5]杨红梅.血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值[J].昆明医科大学学报，2015，36（9）：106-109.
论文作者:孔凡华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：异位论文; 患者论文; 水平论文; 厚度论文; 两组论文; 指标论文; 价值论文; 《航空军医》2016年第28期论文;