摘要：目的：探究依地酸二钠钙联合水溶性维生素在职业性铅中毒患者治疗中的应用效果。方法：选取本院2016年5月-2019年1月收治的职业性铅中毒患者190例，采用摸球法分为A组和B组，各95例。A组采用依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗，B组采用水溶性维生素治疗，治疗2个月后观察疗效。结果：A组治疗总有效率94.74%，高于B组的81.05%，A组超氧化物气化酶、丙二醛水平均高于B组，尿铅及血铅浓度均低于B组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：依地酸二钠钙联合水溶性维生素在职业性铅中毒患者治疗中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
关键词：依地酸二钠钙；水溶性维生素；职业性铅中毒
职业性铅中毒是临床血液科疾病之一，主要由铅以离子状态被吸收后进入血循环导致[1]。患病后，患者可出现头昏、全身乏力及头痛等症状，尿液中及血液中铅含量明显升高，如未能得到有效治疗，便会对其神经功能、消化功能及血流动力学造成影响，威胁其健康及生活[2]。本研究围绕职业性铅中毒患者治疗开展研究，就95例采用依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年5月-2019年1月收治的职业性铅中毒患者190例，采用摸球法分为A组和B组，各95例。A组男55例，女40例，年龄24-55岁，平均（39.4±1.4）岁，病程1-6年，平均（3.4±0.4）年；B组男54例，女41例，年龄24-56岁，平均（39.5±1.3）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.3）年；两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
A组采用依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗，依地酸二钠钙（生产企业：杭州利人药业有限公司、批准文号：国药准字H33022048）静脉滴注，每次4-6g，使用5-10%葡萄糖注射液500ml稀释后滴注，滴注时间控制在1-3h；水溶性维生素（生产企业：华瑞制药有限公司、批准文号：国药准字H32023002）静脉滴注，严格按照医嘱剂量进行给药；
B组采用水溶性维生素治疗，药物生产企业、批号及给药方式均同A组。
1.3 研究指标
治疗2个月后观察疗效，包括治疗总有效率、超氧化物气化酶、丙二醛水平、尿铅及血铅浓度等指标变化。
治疗总有效率参照《职业性慢性铅中毒诊断标准》，显效：患者经治疗，其尿铅浓度小于1.45μmol/L，血铅浓度小于1.9μmol/L，临床症状消失；有效：患者经治疗，其尿铅浓度及血铅浓度均有明显下降，临床症状有所好转；无效：经治疗，患者尿铅浓度及血铅浓度均无改善或增加；治疗总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 数据处理
采取SPSS21.0统计学软件包处理研究数据。无序分类资料以百分比率（%）表示，采取c2检验；数值变量资料以（x±s）表示，采取t检验；P＜0.05为对比有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
A组治疗总有效率94.74%（90/95），高于B组的81.05%（77/95），对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1：治疗总有效率对比[n（%）]
3 讨论
以往临床针对职业性铅中毒患者多采用水溶性维生素治疗，水溶性维生素主要成分为维生素C钠、甘氨酸及少量叶酸，其中维生素C能够对自由基进行消除，并改善生物膜的完整性，有效提高抗氧化能力；甘氨酸可参与嘌呤、卟啉及肌酸的合成，改善因铅中毒导致的卟啉代谢障碍，但是单纯采用水溶性维生素治疗无法满足临床对效果的满意需求[4]。
依地酸二钠钙属于重金属、类金属中毒解毒药，对于无机铅中毒治疗效果显著；辅以水溶性维生素能够提高临床治疗效果，并改善其氧化应激水平。本研究结果，A组采用依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗，其治疗总有效率（94.74%），高于B组的（81.05%），其氧化应激水平及病情均得到有效控制，对比有统计学意义（P＜0.05）。临床将依地酸二钠钙联合水溶性维生素用于治疗，可充分结合彼此药效，利用水溶性维生素控制患者尿铅及血铅浓度，依地酸二钠钙改善其氧化应激水平，促使其病情得到控制[5]。
综上所述，在职业性铅中毒患者治疗中采用依地酸二钠钙联合水溶性维生素具有显著效果，可改善其氧化应激水平及病情，值得临床推广。
参考文献：
[1]张力，高玥，刘纪廷，等.四种方法治疗慢性职业性铅中毒的疗效[J].贵州医科大学学报，2018，43（12）：94-98.
[2]林璐，赵德发.职业性急性铅中毒诊断3例[J].职业卫生与病伤，2017，15（04）：35-36.
[3]陈满连，蔡木蔚，李笑梅.依地酸钙钠不同用药时间在职业性铅中毒患者中的治疗效果[J].临床医学工程，2016，23（12）：1659-1660.
[4]何钦，朱若凯，容开萍，等.强化驱铅方案对职业性铅中毒患者近期疗效及实验室指标的影响[J].长江大学学报（自科版），2018，15（24）：37-39+70.
[5]张力，张恒东.依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（15）：34-36.
论文作者:于翠苹,刘莎莎
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
标签：水溶性论文; 职业性论文; 维生素论文; 患者论文; 有效率论文; 浓度论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年5期论文;