湖南省胸科医院 内二科 410078
【摘 要】目的：探究醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的效果及对患者胸腔积液吸收时间的影响。方法：选取于我院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者90例，随机将患者分成2组。对照组患者接受抗结核药物治疗，实验组患者接受醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗。结果：实验组患者临床治疗总有效率为95.56%，高于对照组总有效率，P<0.05；实验组患者的胸腔积液吸收时间、全身中毒症状缓解时间、体温恢复时间均低于对照组，P<0.05。结论：结核性渗出性胸膜炎患者接受醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗，可有效提高患者的治疗效果，缩短患者的胸腔积液吸收时间、全身中毒症状缓解时间、体温恢复时间，临床效果显著，值得广泛应用。
【关键词】醋酸泼尼松；抗结核药物；结核性渗出性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎是临床常见的传染性疾病，患者多具有发热、胸痛、胸闷、胸腔积液和全身中毒等临床症状。患者胸腔内的积液会使患者出现呼吸困难的现象，对患者的身体健康有较大危害[1]。临床上主要采用抽液加药物进行治疗，可以对患者的病情起到缓解的作用，本文主要研究醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的效果及对患者胸腔积液吸收时间的影响，如下文：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取于我院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者90例，选取时间为2015年10月-2017年10月，随机将患者分成2组，每组45例。
实验组患者中，年龄处于23-60岁之间，年龄均值为（42.06±5.44）岁；男女比例为25/20。
对照组患者中，年龄处于24-61岁之间，年龄均值为（43.15±5.26）岁；男女比例为27/18。
2组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受抗结核药物治疗，方法为：给予患者0.45g的利福平、1.25-1.5g的呲嗪酰胺、0.3g的异烟肼和0.75g的乙胺丁醇，顿服；并根据B超的检查情况对患者实施胸腔积液抽取，首次抽液量不超过700ml，每周抽取2-3次，直至胸腔积液不能抽出。
实验组患者在对照组的基础上接受醋酸泼尼松治疗，方法为：给予患者口服醋酸泼尼松，初始计量为40mg，待症状缓解后，减少用药量，每周减少5mg。
2组患者均接受8周的治疗时间。
1.3观察指标
对2组患者的临床治疗效果、症状改善时间（胸腔积液吸收时间、全身中毒症状缓解时间、体温恢复时间）进行观察对比。
1.4数据处理
对实验组和对照组患者临床治疗效果、症状改善时间使用spss20.0软件进行统计学处理，临床治疗效果为计数资料，采用卡方检验；症状改善时间为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组患者在以上方面，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组患者临床治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组总有效率（71.11%），P<0.05。如表1：
3讨论
随着我国经济的快速发展，工业进程加快，使得我国的环境污染越来越严重，加之人们生活压力的加大，使得结核性渗出性胸膜炎的发病率逐年上升，且多病发于青壮年时期，对患者的身体健康有着严重的威胁，同时加大了患者家庭的经济负担[2]。临床上主要采用抽液加药物对患者进行治疗，能够有效缓解患者的病情，减轻患者的各种临床症状[3]。
临床上在B超的引导下对患者进行胸腔抽液，以减少胸腔积液对患者肺部的压迫，使患者能够顺畅呼吸，缓解患者的病情；抗结核药物可以有效的抑制和杀灭患者体内的结核杆菌，减轻患者体内的炎症，能够促进患者病情的康复。但是抽液加抗结核药物的治疗所需周期较长，治疗效果较差[4]。
本文对选取的90例结核性渗出性胸膜炎患者中的45例实验组患者实施醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗，取得了良好的临床效果。醋酸泼尼松是一种糖皮质激素类药物，能够加快机体对胸腔积液的吸收，降低体内毒素对患者的伤害，并可以在短时间内降低患者的体温，使炎性病毒对机体的伤害大幅下降，显著提高治疗效果[5]。
经本文研究得出，实验组患者临床治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组总有效率（71.11%），P<0.05；实验组患者的胸腔积液吸收时间、全身中毒症状缓解时间、体温恢复时间均低于对照组，P<0.05。
综上所述，结核性渗出性胸膜炎患者接受醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗，可有效提高患者的治疗效果，缩短患者的胸腔积液吸收时间、全身中毒症状缓解时间、体温恢复时间，临床效果显著，值得广泛应用。
参考文献：
[1]向寿培. 醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（10）：86-88.
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论文作者:姚碧波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
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