遂宁市第三人民医院 四川遂宁 629000
小儿高热惊厥，又被称为热性惊厥，也就是大家所说的抽搐，是在体温上升后引起的一种大脑皮质的活动，引起大量的神经细胞异常，出现身体和局部组织的收缩，且会伴有意识障碍。每个宝宝都是家长的心头肉，一旦生病家长会非常担心，出现抽搐后大部分家属都会非常恐慌，手足无措，担心惊厥会影响大脑发育。但是宝宝由于机体较为娇嫩，容易被病菌感染引起发热，发热后又可能会引起惊厥，这又如何处理呢？本文详细的为大家讲解了小儿高热惊厥的发生因素、主要的治疗方法及怎么护理和预防，让家长有一个充分的认识。
一 小儿高热惊厥的发生原因
高热惊厥是在婴幼儿期间最为常见的一种惊厥情况，是在排除了中枢神经疾病和无热惊厥的基础上，宝宝在发热的同时出现了惊厥情况。早在1981年就对热型惊厥有所定义，且此疾病多发生在3个月~5岁的婴幼儿。这种疾病并不是由于颅内感染所导致的，而是大脑皮质运动和大量神经细胞异常排出，引起的身体和肌肉出现的收缩，且患儿多有意识障碍。
大部分儿童会有先兆，比如说出现了烦躁、恐慌、皮肤颜色改变、突然的呼吸急促，出现呼吸不规律甚至呼吸暂停等。在发病早期，宝宝的体温会突然升高，由于大脑发育不完全，高热引起了神经的异常和过度兴奋，导致暂时性的脑功能障碍。较大的儿童还会出现间接性的意识丧失，有跌倒，或者有躯干和面部骨骼肌的强直，也有宝宝会出现痉挛和不自主的抽搐，呼吸节律也不正常，还会伴有紫绀、发绀等情况，眼睛出现瞪眼和斜视等，且会有口腔发泡，或者有张口情况等。
发作时间一般在几秒钟到十几分钟，如果持续半小时或者两次抽搐意识还没有恢复，则为抽搐持续状态。家长要充分注意宝宝的惊厥时间持续了多久，做到心中有数，在就医后多与医生沟通，让医生了解宝宝的实际情况，便于选择合适的治疗药物。
二 小儿高热惊厥的治疗方法有哪些？
在宝宝发生高热惊厥后，要立即就医，就近治疗。医生会给患者吸氧，并使用安定止惊，给予药物退热。一般在药物使用后患儿的惊厥停止，体温恢复正常，会停止使用止惊的药物。
但是如果宝宝是复杂性的热型惊厥或者频繁发生惊厥，则会延长使用药物的时间，包括苯巴比妥等药物。家长一定要遵医嘱，听取医生的指导和建议。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆高热惊厥的预后普遍都非常好，在宝宝6岁以后大脑发育完全后，就不会再发生了。
三 在宝宝发生高热惊厥后应该怎样护理？
当宝宝发生高热惊厥后需要怎样护理才能让宝宝病情稳定，减少恶化等情况呢？下面向大家介绍一些针对高热惊厥的护理方法。
首先，在宝宝发生惊厥后，要立即帮助宝宝放在平坦的地方，且要较为宽敞，比如大床上或者地板上，将头部偏向一侧，且将宝宝的头部稍微抬起，呈俯卧位，将宝宝的下巴稍微向前一点，不需要使用枕头；或者宝宝仰卧位固定在枕头上将头部倾斜一些。注意在宝宝发生惊厥时不能立即给口服药物，避免宝宝误吸到气管内。
其次，要帮助宝宝保持呼吸道通畅，并将衣领松开。使用软布、手帕等，放在宝宝的上下臼齿中间，避免宝宝咬舌。随后要帮助宝宝将口腔和鼻子的分泌物轻轻的擦掉。如果宝宝已经出现了牙关紧闭，则要注意不能强行将牙齿撬开。
第三，家长有哪些协助治疗的方法呢？可以采用穴位按压的方法。使用手指捏压宝宝的合谷穴、内关穴等穴位，一般为2分钟左右。同时要帮助宝宝保持环境的安静，且尽量不要移动宝宝，避免二次伤害。随后使用冷敷方法，将冰毛巾放在宝宝的额头上，再放在手掌和大腿上，经常的更换毛巾。使用温水毛巾擦拭脖子、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，促进皮肤发热，帮助宝宝降低温度。但是不能使用冰块，这是由于冰块的刺激，宝宝会感觉非常寒凉，更容易抽搐。而且也不要着急使用冰帽。冰帽一般是在发生41~42℃才使用的。
第四，保持自己的冷静。家长要充分认识到发烧是大脑出现的一种临床症状，不会对大脑造成伤害，且大脑损伤是由于疾病所导致的，只要能够针对性的进行治疗，就会好转；同时要认识到病变是由于宝宝的大脑神经系统发育不完全，所以才会引起惊厥，积极处理后一般不会有后遗症。
第五，宝宝在高热后，不要将宝宝包裹的太严实，避免影响宝宝散热。在惊厥消退后仍然不可大意，要立即带宝宝到医院救治。
四 积极预防小儿高热惊厥
对宝宝高热惊厥的预防方法较多，主要包括两个方面。首先，家长要为宝宝给予积极的锻炼，并给予足够的营养，减少或者避免婴幼儿出现高热性的疾病。比如在春秋两个季节，或者在流感高发季节，要避免带宝宝到人群密集的地方，避免被传染；如果宝宝家庭中有成员感染，则要尽量远离宝宝，感染人员用过的物品要消毒且不能给宝宝用；感染的家属尽量不要抱宝宝，更不要亲宝宝。
随后，对反复频繁出现惊厥的宝宝，家长要知晓病情，间歇或者长期的使用抗惊厥的药物，避免惊厥复发；这些宝宝一旦发热在37.5℃时，就可以使用安定，并及时退热，避免体温上升过高。退热的时候也不能盲目使用药物退热，可以用物理方法先退热，例如温水擦浴等。对长期使用抗惊厥药物的宝宝，要注意根据医生的要求合理使用药物，比如间歇用药的宝宝要注意平时不用药，只有在温度达到37.5℃以上才用药；而长期使用抗惊厥药物，要注意使用的不良反应，及时与医生沟通。
总之，宝宝发生高热惊厥是临床较为常见的情况，作为家长要积极预防，且不要过度担心，保持冷静，在发生惊厥后要学会处理方法，合理照顾，及时就医，减少惊厥对宝宝的损伤。
论文作者:李海艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：宝宝论文; 高热论文; 药物论文; 发生论文; 家长论文; 是在论文; 小儿论文; 《健康世界》2019年7期论文;