（勃利县中医院 154500）
摘要：目的 探讨先兆流产患者接受中医辨证治疗的临床效果，为临床提供指导参考。方法 2012年1月至2015年12月我院对73例先兆流产患者进行了研究分析，对这些患者进行了回顾分析，整理患者的病历资料，经医师、护士等进行病例探讨，使用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。结果 我们为不同症状的患者进行了分型治疗，临床中共分为血热型、肾虚型、血瘀型与气血虚弱型，临床中共治愈53例，占比为72.60 %，好转15例，占比20.55 %，无效5例，占比6.85%，临床有效率是93.15%。结论 先兆性流产使用中医辨证治疗的安全性高，副作用小，治疗效果突出，可以在临床中推广使用。
关键词：先兆流产；中医辩证治疗；临床分析
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of TCM syndrome differentiation and treatment of threatened abortion patients，and to provide guidance for clinical treatment. Methods：from January 2012 to December 2015 in our hospital were analyzed in 73 cases of threatened abortion patients were retrospectively analyzed for these patients，finishing the medical records of the patients，the doctors and nurses are case study，using SPSS 13 statistical software for statistical analysis. Results：We classified treatment for different clinical symptoms of patients，divided into blood heat type，kidney deficiency，blood stasis and deficiency of Qi and blood，the clinical cure in 53 cases，accounting for 72.60%，improved in 15 cases，accounting for 20.55%，invalid in 5 cases，accounting for 6.85%，the clinical effective rate was 93.15%. Conclusion：the treatment of threatened abortion using TCM syndrome differentiation and treatment of high safety，little side effects，treatment effect，can be widely used in clinical.
Threatened abortion；dialectical treatment of Chinese medicine；clinical analysis
中医作为我国的国粹，在很多的疾病中具有重要的应用，也越来越受到重视，而且治疗许多疾病都有其独特的效果，很多人会选择中医治疗。流程是妇产科比较多见的症状，和患者接触有毒物质、染色体异常、母体全身性疾病等因素有关。在中医中，先兆流产是胎漏、胎动不安等范畴，是女性妊娠期的常见疾病，孕妇会出现阴道流血、腰酸、腹痛，一般发生在妊娠20周内[1]。此次就中医辨证治疗先兆流产的效果进行了分析，现进行以下报道。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2007年1月至2009年12月我院对73例先兆流产患者进行了研究分析，最小患者是22岁，最大患者是24岁，平均（33.33±1.32）岁。
1.2 研究方法，对这些患者进行了回顾分析，整理患者的病历资料，经医师、护士等进行病例探讨，使用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。
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1.3 辨证分型治疗方法（1）血热型。予滋阴清热，养血安胎，保阴煎加减，用药包括生熟地、白芍、白术、川断、山药、黄芩、甘草、苎麻根、小蓟炭等。（2）肾虚型。予补肾益气，养血安胎，方选寿胎丸加减，药用包括菟丝子、党参、川断、桑寄生、阿胶、白术，对于偏肾阴虚的患者，加二至丸。（3）血瘀型。予益气化瘀，补肾安胎，药用包括黄芪、人参、白芍、熟地、当归、川芎、菟丝子、川断、桑寄生、阿胶等。如有癥积可选桂枝茯苓丸、寿胎丸加减。（4）气血虚弱型。予益气养血，固肾安胎，胎元饮加减，药用包括人参、杜仲、熟地、阿胶、白芍、白术、陈皮、黄芪、炙甘草、桑寄生等。
1.4 疗效评定 参考《中医病证诊断疗效标准》，治愈：血止肽安，兼症消失，观察2周，各项检查为正常妊娠。好转：漏红减少，兼症改善，各项检查为正常妊娠。无效：出血不止，甚至堕胎流产，或肽死腹中。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法 采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。
2 结果分析
我们为不同症状的患者进行了分型治疗，临床中共分为血热型、肾虚型、血瘀型与气血虚弱型，临床中共治愈53例，占比为72.60 %，好转15例，占比20.55 %，无效5例，占比6.85%，临床有效率是93.15%。
3 讨论
先兆流产是出现了流产的表现，使用保胎处理，让孕妇足月妊娠后，进行分娩，约有10%至15%的妊娠孕妇会出现该情况，这些患者中的80%是在妊娠12周内发生，也叫做早期先兆流产。中医在很多的疾病中具有重要的应用，也越来越受到重视。以中医角度来看，是气血虚弱、血瘀等导致的，主要原因是肾和冲任受到了损伤[2]，患者脾肾两虚，冲任不固，胚胎的着床受到了影响[3]。冲任和脏器具有连通性，脾肝肾三脏器相互连通，脾肝肾的经脉和冲任具有紧密的联系，血热、热伤对冲任产生了损伤，胎动不安，流产就是冲任不固所引起的[4-5]，冲任二脉的生理功能可以说是脾、肝、肾三脏的功能表现，所表现的证候也是肝、脾、肾的证候。
在此次研究中，先兆流产我们使用的是中医辨证治疗，对患者的原因进行了分析，按照患者的原因不同，使用不同的治疗措施，除了辨证治疗之外，还使用了补肾药物，让临床治疗效果提升。从肝肾脾脏器调理开始，进行健脾补肾、固冲安胎，滋养肝肾、益冲安胎的治疗方式，这样可以让孕激素的分泌得到提升，让子宫蜕膜的孕激素受体含量增加，让黄体功能成熟，辨证治疗可以阻止阴道出血，患者的腹痛症状得到了显著的改善，对胎具有保护效果[6-8]。并且，要让患者精心修养，保持卧床状态，不要有性生活，保持心情舒畅，饮食上要忌食辛辣刺激之品，定期进行B超检查。西医治疗该疾病没有特效的方法，主要是孕激素的使用和保持充足的休息。中医治疗先兆流产，效果突出，临床副作用小。
总而言之，中医辨证治疗先兆流产的安全性高，副作用小，效果也比较好，和西医相比，具有比较多的优势，在临床中能够提供较高的治愈率，让孕妇的安全得到保障，因此是非常优秀的治疗方式，我们推介在临床中进行推广使用，为先兆流产孕妇提供安全有效的治疗。
参考文献
[1]傅萍，周菲菲，盛晓园.221例复发性流产患者中医证候分布规律研究[J].中华中医药学刊，2012，30（4）：803-805.
[2]孙婷，许小凤.复发性流产的中医药现代研究进展[J].中医药导报，2015，21（12）：97，99
[3]林玲，刘丽，潘兆兰，等.心理干预结合保胎安神法治疗早期复发性流产临床观察[J].中医临床研究，2015，7（5）：20，21.
[4]倪婷婷，卫爱武.中医药治疗复发性流产及其安全性研究概况[J].中医杂志，2011，52（23）：2058-2061.
[5]刘新玉，黄长盛，罗颂平.60例复发性流产患者中药安胎治疗的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1485-1486，1490.
[6]卫爱武，张文华，胡晓芳，等.原因不明复发性流产300例中医证候分布规律研究[J].中医学报，2013，28（5）：712-714.
[7] 傅萍，楼毅云，刘晓荣，等。598例先兆流产中医证型分布规律研究[J]，中华中医药学刊，2010，28（3）：492-493。
[8] 王玉。中医辨证结合西药治疗先兆流产及习惯性流产临床疗效分析[J]，吉林医学，2011，32（13）：2607-2608。
论文作者:鲍薇薇
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
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