黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的：分析颅内肿瘤患者实施情志护理的效果。方法：随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的颅内肿瘤患者50例参与研究，随机平均分成2组，对照组实施常规护理，观察组实施情志护理，比较两组效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分为（48.27±2.91）分、（13.71±2.94）分，对照组（59.91±2.88）分、（18.92±2.83）分；观察组并发症发生率为8%，对照组28%。结论：对颅内肿瘤患者实施情志护理能够保证手术质量，值得推广。
关键词：颅内肿瘤；情志护理；临床效果
颅内肿瘤属于神经外科疾病，一般是因为脑膜、脑垂体、神经、组织等部位出现自身病变，也可能是机体其他组织肿瘤以及器官浸润导致[1]。颅内肿瘤一般呈膨胀性生长，不管肿瘤是良性还是恶性，都会导致颅内压上升，压迫脑神经及组织，严重的话直接威胁患者生命安全[2]。本研究主要探讨颅内肿瘤患者在接受手术期间有效的护理方法。
1.资料、方法
1.1基本资料
在2014年12月-2016年11月中选取我院50例颅内肿瘤患者进行研究，其中11例脑膜瘤、13例胶质瘤、9例髓母细胞瘤、7例星形细胞瘤、10例室管膜瘤。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男15例，女10例，平均年龄（43.2±6.3）岁；对照组男14例，女11例，平均年龄（43.5±6.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅仅实施常规护理；观察组实施情志护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理：（1）心理护理：护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，对患者实时心理状况进行了解，给予其心理疏导与安慰，向其讲解疾病相关知识，将以往治疗成功的案例向其展示，帮助其树立起治疗信心。（2）健康教育：从患者入院开始，对其疾病知识掌握程度进行评估，根据患者知识掌握缺失部分进行健康教育，讲解疾病的致病原因、合理饮食方案、手术治疗方法、患者配合事项，另外要对患者提出的各项问题进行耐心解答。（2）术前检查：手术进行前护理人员要引导患者接受超声、血液、MRI以及CT等各项检查，每项检查前要向患者解释检查的重要性，术前一天备皮，防止头皮受损、感染，进行药物过敏试验，记录试验结果[3]。
1.2.2术后护理：（1）颅神经损伤观察：手术会有损伤患者神经的可能，同时术后颅内水肿也会导致神经出现暂时性功能障碍。术后除了要对患者原发症状进行详细了解，还要对病情进展情况进行观察。如果患者有进食呛咳以及吞咽困难情况，指导患者进行发声以及吞咽联系，如果病情允许，进食时抬高床头25°左右，叮嘱患者进食糊状食物，通过勺子喂食到口腔健侧，通过勺背对舌部轻轻按压以帮助吞咽的进行。如果患者经口进食存在困难，应该进行胃管留置，帮助早期更快康复，避免出现窒息。（2）脑疝预防：手术会损伤血管，增加患者脑部血液，加上低氧状况，否可能使得患者发生颅内出血，增大脑部体积，挤压局部组织，最终导致脑疝。护理人员在术后必须对患者病情变化情况进行密切观察，通过及时预防减少脑疝发生率。术后保持头高脚低，适当抬高床头，缓解脑部充血情况。保持患者消化道以及呼吸道通常，避免由于便秘以及梗阻导致颅内压突然升高。
1.3观察指标
在护理前以及护理后分别对患者进行焦虑、抑郁状况评分，分别利用SAS、SDS量表进行，得分越高，焦虑、抑郁越严重。另外比较两组并发症发生情况。
1.4统计方法
经SPSS19.0分析数据，利用[n（%）]表示全部计数资料，进行卡方X2检验，利用（）表示全部计量资料，进行t检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。
2.结果
2.1焦虑、抑郁状况
护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异比较显著，P＜0.05。见表1。
2.2并发症
观察组并发症患者2例，1例为癫痫，1例为脑积水，发生率为8%；对照组并发症患者7例，2例为癫痫，3例为脑积水，2例为窒息，发生率为28%（P＜0.05）。
3.讨论
颅内肿瘤手术具有较大的危险性，预后较差，加上手术部位在脑部，所以患者对手术会存在较大的担忧甚至恐惧，担心手术效果以及术后恢复情况[3]。颅内肿瘤患者在接受手术治疗的同时实施围术期护理，主要是为了提升患者耐受手术的程度，减少术后并发症，帮助患者术后更快恢复[4]。情志护理的理论基础为人-社会-心理，强调在护理整个过程中融入人文关怀，不仅要做好常规基础护理，还必须重视患者心理层面的护理，通过评估患者心理状况实施针对性的疏导。从而能够帮助患者以平和的心态面对治疗以及治疗后的康复，有助于帮助护理人员和患者建立良好护患关系。
本研究对两组接受手术治疗的颅内肿瘤患者分别实施常规护理、情志护理，比较护理效果，观察组护理后焦虑、抑郁评分分别为（48.27±2.91）分、（13.71±2.94）分，均明显低于对照组（59.91±2.88）分、（18.92±2.83）分；观察组并发症发生率为8%，明显低于对照组28%（P＜0.05）。
综上所述，情志护理用于颅内肿瘤患者手术中能够缓解患者不良情绪，减少术后并发症的发生率[5]。
参考文献：
[1]边红楠. 情志护理在颅内肿瘤住院患者中的临床价值[J]. 中国医药指南，2017，（03）：270-271.
[2]刘娜，申琳，张丽君，姜丽丽. 情志护理在颅内肿瘤住院患者的临床价值[J]. 中国卫生标准管理，2016，（06）：259-261.
[3]李楠. 情志护理在颅内肿瘤住院患者中的应用效果评价[J]. 湖南中医杂志，2016，（02）：133-134.
[4]潘瑞明，林碧清. 颅内肿瘤住院患者采用情志护理的临床分析[J]. 首都食品与医药，2015，（24）：125-126.
[5]胡先武. 情志护理在颅内肿瘤住院患者中的临床应用价值[J]. 西南军医，2014，（05）：581-582.与医药，2015，（24）：125-126.
论文作者:于英杰,张伟,吴珊,李月,沈鑫,张文
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：患者论文; 肿瘤论文; 颅内论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第6期论文;