摘要：精细化管理作为一种科学的管理方法，主要是借助对管理步骤进行细化，来全面确保医院管理工作的细节化以及全面化。医院医疗设备的管理工作对于医院中其他各项工作的开展具有重要的影响作用，因此，应该对医院涉笔的性能以及功能有全面的了解，及时处理存在于其中的问题，这样一来也能够有效提升医院的服务水平以及工作效率。鉴于此，本文就医院医疗设备维修精细化管理展开探讨，以期为相关工作起到参考作用。
关键词：医院；医疗设备；精细化管理；医疗服务
1.精细化管理的概述
精细化管理主要将管理责任精细化、明确化，并对管理过程中出现的问题进行及时、正确的处理。精细化管理是一种严谨的管理理念，其具有传统管理模式无法比拟的优越性，在管理中必须将责任落实到个人。将精细化管理应用于医院管理，可以明显提高医院的医疗服务质量，落实和开展医院的战略规划，从而提高医院管理人员的应急事件处理能力、专业操作水平和医疗服务水平，推进医院的可持续发展。
2.精细化管理应用于医院管理的意义
医疗设备档案管理在医院管理中极其重要，其是医疗设备的信息载体，是设备管理的基础，包括设备计划采购、使用、维修、淘汰4个过程，整个使用过程中产生的各种载体材料，如文字、图纸、照片等都具有一定的参考和保存价值。基于此，做好医疗设备档案管理对今后医院医疗设备维修保养有极其重要的作用，可以延长各医疗设备的使用时间，提高设备使用率，减少医院支出[2]。建立完整的设备档案体系，使各科室在设备使用过程中做到有章可依、有据可查。完善的医疗设备档案还可以为设备维修人员提供一定的技术支持，使维修人员可以对较为精密的设备和仪器采取一定的预防措施。在进行全新设备购买的过程中，完善的医疗设备档案可以为医院领导提供准确的资料数据，为医院的科学决策提供一定的依据。
3.医疗器械电子设备的维修方法
3.1观察法
这一方法不仅仅要求观察表面上的问题，还应该观察设备内部的问题，在电路板方面的检查要更加仔细认真一点。还可以运用观察法来对一些小型设备来进行研究，比如设备的错位和磨损以及开关功能异常，以及继电器被破坏等等原因。如若经验丰富的专业的人员进行设备检查，甚至可以直接通过肉眼来排查电容电阻和设备连接线是否存在异常。
3.2电路分析法
大型医疗器械电子设备对于精度要求较高，在检修时需要用电路分析法进行检测，因而对电路原理方面有较高要求。设备检修人员需要对设备进行各项功能的检查，找出故障出现的因由，并加以排除。这项工作对人员的电路原理知识和对工作框图的理解能力都有很高的要求。而对于进口医疗器械电子设备维修人员来说，掌握专业英语知识同样必不可少，以便于在升级和元件等配件出现故障时，与厂家联系更换部件，保证维持设备的正常运转。
3.3逆程分析法
逆程分析又名反向分析。因医疗设备电子设备电路图简单易懂，运行原理并不复杂，所以在出现设备故障时，我们要先从设备运行目的着手，分析各项环境条件，进而剖析设备故障出现的根本原因，得出结论，总结解决办法，排除故障问题并维修解决。这种方法在中小型设备中较为适用。
3.4其他维修技巧
此外，对于维修医疗器械方面，我们对电子设备可以采取的方法有替代法和排除法。排除法，就是通过分析可能导致设备故障的各种原因，排除不贴切选项，最后得出正确的故障原因，进而排除问题，并维修解决。替代法，此法效果显著，且广为应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆即在维修设备时，通过对比运行状态下的设备状态异同，分析正常状态下各项参数，对比故障状态下各种因素，找出其中有出入的部分，对该部分数据剖析解述，列举数据异常并进行分条详述，得出设备故障的根本原因，判断出损坏部件，并将损坏部件替换，从而使设备维持正常运转。对于维修电子设备类的医疗器械，我们需要在保证设备的正常运行基础上，根据实际情况选择对应的检修方法，做到科学高效，切实对应。
4.医院做好医疗设备维修精细化管理的策略分析
4.1对核算成本进行精确，提高维修质量
想要做好医疗设备维修精细化管理，首先，医院便必须对维修所需要的成本进行精确的核算，切实提高设备维修的实际质量。成本精确核算需要医院做好所有医疗设备的调查以及统计工作，并了解设备的实际使用情况。然后，医院和设备生产企业进行配件更新管理系统的建立，从而给设备零件更换更好的进行奠定良好基础。在这个过程中，医院需要和厂家做好零件使用寿命和价格的协商工作，从而确定维修零件所需要的成本。其次，医院医疗设备维修工程技术部门还需要做好维修单据的填写，登记好设备维修的原因以及配件的价格，若是有必要可以写清楚价格说明，完善维修管理的相关手续。对于那些比较昂贵的零件以及进口零件维修都需要进行上报，需要相关人员签字，才能够进行维修，最后，设备使用可是需要及时核查维修费用，对于那些可能需要维修的相关设备必须及时的和维修部门进行协商和沟通。从维修部门、医院、以及设备使用科室三方面出发来核算设备维修需要的成本，从而确保设备维修的及时性。
4.2加强授权渠道审查，提升维修配件安全性可靠性
根据医疗设备风险分类，划分医疗设备维修配件所属风险种类。第三类为高风险医疗设备，医疗设备的售后维修的配件来源，必须要求原厂维修配件或者厂家授权第三方维修配件。针对第一类、第二类和普通医疗设备，风险等级较低，技术已经十分成熟，维修配件获取较为方便，医学工程技术人员可直接采购。若无法采购，可通过第三方采购维修配件，无需提供厂家维修授权，但要求提供3家其他医院购置发票复印件，并加强医疗设备维修配件的验收，谨防多次使用维修配件。若医学工程技术人员需直接短接电路或更换不同品牌配件，需经过资深维修工程师授权，将维修配件引入的医疗风险降低。
4.3引进专业人才，做好技术方面的培训
医院必须认识到医学工程部门维修人才引进的重要性。若是维修部门的技术水平比较高，能够很好的降低医院设备外包维修所需要的费用，帮助医院更好的节约成本。并且，医院还应该做好维修技术人员的培训工作。首先，需要做好科室人员设备维护方面的培训，避免设备使用的时候，出现严重的损耗。其次，工程部门还应该定期的对工作人员进行设备的维修和培训。医院需要完善设备维修预防培训以及应急维修培训，从而给维修工程人员技术进步奠定良好的基础。此外，还应该鼓励工作人员进行维修技术的沟通，进行工作经验的交流，对于那些表现比较出色的工作人员，应该给其机会接受外部的培训，切实提高其维修水准。结语
综上所述，医疗设备管理是医院管理中极其重要的内容，随着医院医疗设备的使用范围越来越广，对各设备管理的要求也越来越高，将精细化管理应用于医疗设备管理，可以使医务人员准确掌握各医疗设备的性能、功能、使用方法等，及时解决设备存在的问题，充分发挥其作用，提高诊断和治疗效果。
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论文作者:何金焕
论文发表刊物:《基层建设》2019年第5期
论文发表时间:2019/4/30
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