绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157300
摘要：目的：评估牙周正畸联合治疗牙周病的临床疗效。方法：选取我院2017年3月至2018年4月收治的70例轻、中度牙周病患者，在牙周基础治疗后结合正畸联合治疗，观察患者治疗前及治疗后不同时间点牙周袋探诊深度(PD)、牙冠长度、牙根长度及不同区域牙槽骨密度的变化。结果：与治疗前比较，牙周基础治疗及正畸治疗后患者牙周袋PD明显减小，牙冠长度明显增加，牙周正畸治疗效果更为显著(P＜0.05)；牙根长度治疗前后未见明显变化(P＞0.05)。与治疗前比较，牙周基础治疗后患者牙槽嵴顶及根尖区骨密度明显增加(P＜0.05)，而牙周正畸治疗后明显减少(P＜0.05)，且显著低于牙周基础治疗后(P＜0.01)。结论：牙周正畸联合治疗牙周病可有效改善牙周状况，增加牙冠长度，减少牙槽骨密度，且对牙根长度无明显影响。
关键词：牙周病;正畸治疗;基础治疗
Analysis of the therapeutic effect of periodontal orthodontics combined with periodontal disease in 70 cases
Abstract: Objective: To evaluate the clinical efficacy of periodontal orthodontics in the treatment of periodontal disease. METHODS: Seventy patients with mild to moderate periodontal disease admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were enrolled. After periodontal treatment, combined with orthodontic treatment, patients were observed before and after treatment. Week pocket probing depth (PD), crown length, root length and alveolar bone density in different regions. RESULTS: Compared with pre-treatment, the periodontal pocket PD was significantly reduced and the length of the crown was significantly increased after periodontal treatment and orthodontic treatment. The effect of periodontal orthodontic treatment was more significant (P<0.05). No significant change was observed (P>0.05). Compared with before treatment, the bone mineral density of the alveolar crest and apical area increased significantly after periodontal treatment (P<0.05), but decreased significantly after periodontal orthodontic treatment (P<0.05), and significantly lower than periodontal. After basic treatment (P<0.01). Conclusion: Periodontal orthodontic treatment of periodontal disease can effectively improve periodontal conditions, increase crown length, reduce alveolar bone density, and have no significant effect on root length.
Keywords: periodontal disease; orthodontic treatment; basic treatment
牙周病是常见口腔疾病之一，牙周病早期症状不易引起重视，极易造成牙周组织的长期慢性感染，炎症反复发作，不仅会损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响患者的颜面美观目前，牙周病的治疗主要是在牙周基础治疗完成后，对临床效果进行观察，必要时结合手术治疗研究发现，牙周正畸联合治疗不仅能重新排列拥挤错位的牙齿，纠正牙齿错颌畸形，还可消除牙齿创伤。本研究采用牙周正畸联合治疗牙周病患者，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年4月收治的70例轻、中度牙周病患者，其中男性30例，女性40例；年龄27～53岁，平均年龄（45.2±8.7）岁。纳入标准：伴有前牙唇倾散在间隙、咬合创伤和牙列拥挤致牙槽骨吸收等症状；掌握维护口腔卫生的技巧，并能自觉维护；均签署知情同意书。
1.2方法
所有患者先予以牙周基础治疗，必要时行翻瓣术等牙周手术治疗，术后3个月随访患者。当牙周状况进入静止期后，予以患者牙周正畸联合治疗，患牙的排齐整平、牙合创伤的消除采用直丝弓矫治技术；采用轻力NiTi圆丝排齐整平，在成人初始正畸阶段先给予间断力20～30g，而后增加至30～50g倾斜移动，增加至50～80g整体移动，以每月移动0.5～1.0mm为标准施力，但力值增加程度应根据骨吸收程度及剩余牙槽骨量决定。此外，治疗期间，患者要保持口腔卫生清洁，定期复诊，以有效控制菌斑。
2.结果
观察记录治疗前后PD、牙冠长度及牙根长度的变化，牙周基础治疗后，患者牙周袋PD较治疗前明显减小，牙冠长度明显增加（P＜0.05）；牙周正畸治疗后，牙周袋PD进一步减小，牙冠长度进一步增加，与牙周基础治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，牙根长度未见明显变化（P＞0.05），见表1。
观察记录患者治疗前后不同区域牙槽骨密度的变化，与治疗前比较，牙周基础治疗后患者牙槽嵴顶及根尖区骨密度明显增加（P＜0.05），而牙周正畸治疗后牙槽嵴顶及根尖区骨密度明显减少（P＜0.05），显著低于牙周基础治疗后，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。
3.讨论
作为一种慢性、非特异性感染性疾病，牙周病是成年人失牙的首位原因。据统计，我国约80%～97%成年人患有不同程度的牙周疾病，其中牙龈出血发生率高达75%本研究结果显示：牙周基础治疗后及牙周正畸治疗后患者牙周袋PD较治疗前明显减小，牙冠长度明显增加，但牙周正畸治疗后减小及增加程度更为显著，说明经牙周基础治疗后，患者的牙周状况明显改善，牙冠长度明显增加，结合正畸治疗效果则更为显著；治疗前后，患者的牙根长度未见明显变化，说明牙周基础治疗及结合正畸治疗均不会增加牙根长度。此外，牙周基础治疗后患者牙槽嵴顶及根尖区骨密度较治疗前明显增加，结合正畸治疗后明显减少，表明采用牙周基础治疗牙周病可使牙槽嵴顶及根尖区骨密度明显增加，而结合正畸治疗可使其明显减少。
参考文献
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[2]钟彬，尹鸿民.牙周的基础治疗对牙周病患者正畸治疗的效果分析[J].海南医学院学报，2015，21(9)：1302-1304.
[3]王进涛，钟良军.牙周病治疗新进展[J].口腔医学，2009，29(10)：550-552.
论文作者:肖永霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：牙周病论文; 患者论文; 牙冠论文; 长度论文; 基础论文; 牙根论文; 周正论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;