【摘要】目的：探讨彩色超声检查分析妇产科急腹症临床应用价值。方法：选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的80例妇产科急腹症患者，临床表现为存在不同程度的腹痛，术前均进行彩色超声检查。比较分析彩色超声检查与临床病理检查结果。结果：患者均经术后病理结果进行证实，经超声检查异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、急性子宫穿孔、不完全流产的诊断符合率分别为95.83%、92.86%、100.00%、94.44%、91.67%。其中对于黄体破裂的诊断率为100.00%，总体的临床诊断符合率为95.00%。结论：妇科急腹症患者采用彩色超声检查，同时结合临床资料、病理结果进行综合诊断，可提高诊断准确率。
【关键词】彩色超声；妇产科急腹；应用价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0195-02
妇产科急腹症是女性的一种常见病，在急腹症中的发病率较高，其具有起病急、病情重、变化快的特点，常危及患者生命安全。妇科常见的急腹症主要为异位妊娠破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤扭转、黄体破裂、流产等[1]。临床上常采用超声进行检查，可快捷、方便的为临床提供诊断依据，是一种重要的诊断方法[2]。本研究对我院收治的妇产科急腹症患者进行超声检查，并与病理诊断结果进行比较，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的80例妇产科急腹症患者，年龄23～50岁，平均年龄36.1±12.4岁。患者的临床表现为存在不同程度的腹痛，部分患者为白带增多、肛门坠胀、发热等症状。其中53例患者表现为全腹痛，24例患者伴有阴道出血，9例患者伴有面色苍白、血压下降。患者术前均进行彩色超声检查，术后进行病理检查进一步确诊。已排除患有严重的心、肝、肾功能不全者及血液系统性疾病。
1.2 方法
80例妇产科急腹症患者，均行彩色超声检查。取平卧位，需多喝水，在膀胱充盈时对患者的盆腔及腹腔进行仔细检查，以横向、纵向或扇形的进行查扫；而后行阴道超声检查，观察患者盆腔的变化，取不同切面进行观察，记录病变大小、部位、形态、回声特点等。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，计量资料以均数±标准差表示。
2.结果
2.1 患者的超声诊断与病理诊断结果分析
患者均经术后病理结果进行证实，经超声检查异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、急性子宫穿孔、不完全流产的诊断符合率分别为95.83%、92.86%、100.00%、94.44%、91.67%。其中对于黄体破裂的诊断率为100.00%，总体的临床诊断符合率为95.00%。详细情况见表1。
表 1 患者的超声诊断与病理诊断结果比较
3.讨论
妇科急腹症的临床特点为急性腹痛，常见病因为异位妊娠、不完全流产、黄体破裂等。若患者发病后，得不到有效的治疗，可威胁患者的生命安全。临床主要采用超声进行检查，其具有操作方便、便宜，对于人体无创伤，可重复性进行检查[3]。随着技术的不断发展，超声检测结果的图像分别率得到提高，对于妇产科疾病的诊断与治疗具有重要的临床意义。
异位妊娠是一种在妇科急腹症中发病率较高，其超声结果显示：子宫无明显变化，但子宫内膜增强或增厚。妊娠囊一般表现为双环无回声暗区，而假孕囊显示为单环状无回声暗区。若发生异位妊娠没有破裂时，可在附件一侧见孕囊回声，有可能出现心管搏动；若破裂，附件可发现强弱回声，其结果较紊乱，且宫体与周围组织分界较模糊。而黄体破裂患者一般不会发生停经，声像显示附件及宫旁未见包块，且子宫大小没有变化，内膜增厚。通常黄体破裂易被误诊为附件炎性包块，此时，应仔细询问患者的经期情况或出否存在阴道出血情况。通常黄体破裂常因性交后或激烈运动之后[4]。
急性盆腔炎患者超声检查结果表现为：大多数回声较紊乱，为混合型包块，或出现部分囊性或囊实性包块，如盆腔脓肿或卵巢脓肿等。若脓肿发生破裂时，图像结果显示边界不清，回声紊乱，盆腔内出现大量积液。而急性子宫穿孔多发生在人流刮宫或放置节育器等手术过程中，超声显示子宫旁出现不均匀的中等回声包块。不完全流产为患者宫腔内没有出现胚囊，仅可见液体暗区，经彩超检查光团上可见丰富血流。
本研究结果显示：经超声检查异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、急性子宫穿孔、不完全流产的诊断符合率分别为95.83%、92.86%、100.00%、94.44%、91.67%，其总体的临床诊断符合率为95.00%。分析其误诊原因，一方面是患者对于病情描述不准确，导致重要病情发生遗漏，另一方面因超声检查不够全面，不够仔细[5]。由于超声检查对于妇科急腹症患者检查必不可少的手段，应从以下几点避免其误诊的发生，如对于患者病史，需详细询问，并及时实验结果进行对比，使用全方位进行扫描，提高图像分辨率，从而提高临床诊断的准确率。
总之，彩色超声检查是妇科急腹症的主要方式，应结合病例、病理结果进行综合诊断，以提高临床诊断准确率。
【参考文献】
[1]史家蓉，杨淑琳，阎闽，等.超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志，2013，24(6):665-666.
[2]徐景华，嵇志坚.经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2013，24(20):4721-4722.
[3]王秀玲，库尔米拉，德文洁，等.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2013，7(15):51-52.
[4]周艳鹏，张信昌，崔金玲.超声检查在妇产科急腹症中81例临床诊疗分析[J].中国伤残医学，2013，21(11):289-290.
[5]胡雪琦.彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(10):43-43.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：超声论文; 急腹症论文; 患者论文; 妇产科论文; 病理论文; 回声论文; 妇科论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;