程 薇
四川省南充市南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的：研究和分析半封闭式缝合治疗肛瘘的临床治疗效果。方法：本次临床治疗研究主要选取了2014年4月-2015年4月期间，在本院接受治疗的72例肛瘘患者作为临床治疗研究的对象，将72例患者随机分为观察组36例和对照组36例。为所有患者采用低切高挂治疗方法进行治疗，观察组患者切口采用半封闭式缝合，对照组创面完全敞开，对比两组患者的临床治疗效果以及治愈的时间。结果：观察组的36例患者中，治愈的患者为35例，无效的患者为1例，治愈率为97.22%。对照组的36例患者中，治愈的患者为32例，无效的患者为4例，治愈率为88.89%。观察组患者创面愈合的平均时间为（14.65±3.23）d，对照组患者创面愈合的平均时间为（27.89±4.21）d。观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：半封闭式缝合治疗肛瘘的治疗效果较为显著，患者的治愈率较高，术后康复时间较快，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
关键词：半封闭式缝合；肛瘘
肛瘘是肛门直肠常见疾病类型之一，约占肛肠病的1.6%到3.6%，对于患者的生活质量影响较大。为了更好的研究半封闭式缝合治疗肛瘘的临床疗效，本次临床治疗研究主要选取了2014年4月-2015年4月期间，在本院接受治疗的72例肛瘘患者作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践对比研究，希望能够对肛瘘患者病情的快速缓解产生一定的积极影响，以下为本次临床治疗实践研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床治疗研究主要选取了2014年4月-2015年4月期间，在本院接受治疗的72例肛瘘患者作为临床治疗研究的对象。72例患者中，男51例，女21例，患者年龄为19岁到71岁之间，患者的平均年龄为（52.34±2.34）岁。将72例患者随机分为观察组36例和对照组36例，观察组和对照组的患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组
半封闭式缝合创面治疗方式，骶管麻醉，取患侧卧位，扩肛、作直肠指诊，低切高挂处理肛瘘瘘管和内口，采用3-0可吸收缝线在创面基底位置逐步缝合，靠近皮肤和皮下位置0.5cm创面敞开[1]。
1.2.2 对照组
低切高挂术进行处理，麻醉和体位等治疗方式同观察组，创面完全敞开，术后用凡士林油纱填塞创面[2]。
两组患者术后均给与静脉抗感染止血治疗3-5日，半流食2日，便后及时用外用碘伏药水进行消毒和换药。
1.3 观察指标
按照国家中医药管理局《中医肛肠科病症诊断疗效标准》对所有患者的治疗效果进行评价。治愈：患者临床症状消失，创口愈合；未愈：患者临床症状没有没有或者3个月内复发。
1.4 统计学方法
本次临床治疗实践研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2.结果
观察组的36例患者中，治愈的患者为35例，无效的患者为1例，治愈率为97.22%。对照组的36例患者中，治愈的患者为32例，无效的患者为4例，治愈率为88.89%。观察组患者创面愈合的平均时间为（14.65±3.23）d，对照组患者创面愈合的平均时间为（27.89±4.21）d。观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 观察组和对照组患者的临床治疗效果对比
3.讨论
当前肛瘘的临床治疗方式主要为低位切开、高位挂线的方式，治疗效果较为理想，是临床治疗肛瘘的经典手术方式，但是这种治疗方式下，患者的手术后愈合时间较长，患者存在一定的痛苦感受[3]。
半封闭式缝合治疗肛瘘能够缩小创面，减少换药的接触面，缩短患者手术治疗的时间，同时患者的术后愈合时间相对也会减少[4]。3-0可吸收肠线能够逐渐从内到外的缝合创面，不留下死腔。半封闭式的缝合创面能够在换药的过程当中，使碘伏药液直接进入到创面内部，消灭患者体内的细菌，产生预防感染问题发生的效果，降低患者术后并发症状的发生几率[5-6]。
在本次半封闭式缝合治疗肛瘘的临床疗效研究中，观察组的36例患者中，治愈的患者为35例，无效的患者为1例，治愈率为97.22%。对照组的36例患者中，治愈的患者为32例，无效的患者为4例，治愈率为88.89%。观察组患者创面愈合的平均时间为（14.65±3.23）d，对照组患者创面愈合的平均时间为（27.89±4.21）d。观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结合临床治疗实践研究能够看出，半封闭式缝合治疗肛瘘的疗效更优，患者治疗效果更好。
综上所述，半封闭式缝合治疗肛瘘的治疗效果较为显著，患者的治愈率较高，术后康复时间较快，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
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论文作者:程薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 创面论文; 肛瘘论文; 封闭式论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;