摘要：目的 研究巴曲酶联合疏血通注射液治疗急性进展型脑卒中的临床疗效。方法 选取我院2017年10月至2014年10月收治的46例急性进展型脑卒中患者，将他们随机分为两组，观察组（n=23）和对照组（n=23）。其中对照组利用单纯疏血通注射液进行治疗，观察组利用巴曲酶联合疏血通注射液进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为95.65%，显效率为86.97%，有效率为8.7%，无效率为4.34%；对照组患者的总有效率为60.87%，显效率为26.07%，有效率为34.78%，无效率为39.13%，经过对比，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者出现1例头痛，1例呕吐，不良反应发生率为8.7%；对照组患者出现3例头痛，3例呕吐，2例肌肉痉挛，不良反应发生率为34.78%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义。结论 明显看出巴曲酶联合疏血通注射液在治疗急性进展型脑卒中患者中有着明显的临床治疗效果，能够减少患者的不良反应发生率，值得进一步推广和应用。
关键词：巴曲酶；疏血通注射液；急性进展型脑卒中
脑卒中是一种常见的神经科疾病，其发病及复发的主要原因为颅内外动脉狭窄或者闭塞[1]。急性进展性脑卒中也属于脑卒中疾病的类型之一，近年来，其发病的情况呈逐年上升趋势，且具有较高的致死率和致残率，对患者的生命健康和生活质量产生了严重的威胁[2]。治疗该疾病在选用药物方面也对治疗效果产生较大的影响，本次研究采用的是巴曲酶联合疏血通注射液两种药物治疗急性进展型脑卒中，并取得了良好的效果，现将详细研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2017年10月至2014年10月收治的46例急性进展型脑卒中患者作为本次研究对象，并将患者进行分组研究，每组各23例，分别为观察组和对照组。两组患者均符合急性进展型脑卒中的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。本次研究的患者中无其他系统严重疾病的患者，且不存在并发症可能影响临床效果的患者。观察患者中男12例，女11例；最大年龄73岁，最小年龄44岁，中位年龄（64.85±2.13）岁，文化程度：初中学历11人，高中学历8人，大专及以上学历4人。对照组患者中男11例，女12例；最大年龄72岁，最小年龄43岁，中位年龄（64.46±2.47）岁，文化程度：初中学历12人，高中学历8人，大专及以上学历3人，对比分析两组患者的临床基础资料，发现无统计学意义（p>0.05），可以对比。
1.2 方法
首先，两组患者均给予阿司匹林进行口服，每天一次，每次0.1g，并将0.75g胞二磷胆碱加入250ml生理盐水，每天进行一次静脉滴注，连续滴注14天。注意治疗期间两组均不使用其他抗凝剂和中成药。
对照组利用单纯疏血通注射液进行治疗，将8ml疏血通注射液加入250ml生理盐水，给予静脉滴注的方式，每天一次，持续14天。观察组利用巴曲酶联合疏血通注射液进行治疗，其中在患者入院后给予巴曲酶静脉滴注，将其加入250ml生理盐水，持续一疗程（3次）。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者在分别服用不同药物期间的身体情况变化进行观察研究和记录，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情明显好转，不良反应症状消失；有效情况：病情有所好转，不良反应症状出现的频率下降；无效情况：病情没有得到好转，不良反应症状没有消失。
1.4 统计学分析
将有关数据全部输入到SPSS17.0，并使用（ ±s）来进行计量相关的资料，进行t检验，计数应用（％）表示，行X2检验，P<0.05具有统计差异。
2.结果
2.1 临床效果比较
对照两组不同患者的临床疗效，观察组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为60.87%，组间差异明显，存在统计学意义（p<0.05），详情见表1。
表1 两组疗效比较
3.讨论
急性缺血脑卒中是一种发病率高、致死率高的疾病，其发病主要原因是梗死区脑供血受到阻碍，导致脑细胞受到损伤，造成脑水肿，从而引起神经功能障碍。进展性脑卒中在急性缺血型脑卒中当中的比例占有20%~30%[3]，现如今治疗急性进展性脑卒中应用药物较多，但是目前对于巴曲酶联合疏血通注射液进行治疗的报告较少。
巴曲酶是一种作用于血浆纤维蛋白原Ad链末端的甘氨酸和精氨酸之间的肽链的高纯度类凝血酶样物质[4]。其能够降低血浆纤维蛋白原黏度，分解纤维蛋白原，从而达到抑制血栓的功效。并且该种药物不会影响患者止血和凝血功能，但在用药过程中要注意观察纤维蛋白原。疏血通注射液是一种中药注射液，其中包括水蛭、地龙两种中药，水蛭具有通络化瘀的效果，地龙具有活血化瘀的疗效，两者共同使用会达到一个更好的功效，可以降低胆固醇、血黏度。另一方面，疏血通注射液可以减少缺血造成的细胞损害，能够更好的保护胶质细胞。
经研究表明，观察组患者的总有效率为95.65%，对照组患者的总有效率为60.87%，显效率为26.07%，经过对比，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者出现1例头痛，1例呕吐，不良反应发生率为8.7%；对照组患者出现3例头痛，3例呕吐，2例肌肉痉挛，不良反应发生率为34.78%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义，在高音，石云琼，胡玉莉等人的报告中[5]，两组患者在治疗前和治疗一两周后在收缩压、心率、体温上，无差异变化，在椎基底静脉梗死评分、空腹血糖患者评分中，疏血通注射液明显效果较弱。经两个报告结果对比可以看出，巴曲酶联合疏血通注射液治疗急性进展型脑卒中效果显著，有利于减少不良反应发生，提高了患者的满意率，值得进一步发展。
参考文献
[1]段文清.疏血通注射液与舒血宁注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：119-120.
[2]郑永亮，徐珊，王芳等.疏血通注射液治疗短暂性脑缺血的疗效研究[J].重庆医学，2017，46（15）：2124-2125.
[3]梁秋溪.疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者神经功能与血液流变学的影响[J].检验医学与临床，2015（21）：3189-3191.
[4]常四鹏，王炎强.比较疏血通注射液与丹红注射液对缺血性脑卒中治疗效果[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.
[5]高音，石云琼，胡玉莉等.舒血宁注射液与疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性对比研究[J].中国实用神经疾病杂志，2015（6）：20-22.
论文作者:高文彤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
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