杨美娟 花佳佳（通讯作者）
（南通市第六人民医院高压氧治疗中心 江苏 南通 226011）
【摘要】 目的：探讨自制表格式高压氧舱操舱记录单的设计与应用效果。方法：依据高压氧治疗原理及高压氧治疗过程的加压、稳压、减压三个阶段特点设计表格式高压氧舱操舱记录单，治疗进程按照记录单实施，并如实记录。选取2014年10月—2015年2月我科高压氧治疗患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，未使用表格式高压氧舱操舱记录单为对照组，使用表格式高压氧舱操舱记录单为观察组，比较两组患者满意度及医疗（护理）不良事件发生率。结果：观察组患者满意率明显高于对照组，观察组医疗（护理）不良事件发生率为零，低于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用自制表格式高压氧舱操舱记录单可提高患者及家属的满意度，同时可降低医疗（护理）不良事件发生，值得在高压氧临床治疗实践中推广应用。
【关键词】 自制；表格式操舱记录单；设计
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0175-02
患者在高于1个大气压的密闭环境中吸入100﹪浓度氧气治疗疾病的过程称为高压氧治疗，高压氧治疗是一门新兴的临床医学手段，是一种无侵害性、无毒、加强人体抵抗疾病能力和消除病痛的治疗方法[1]。目前被广泛应用于各科及急救领域，对全身性和局部性缺血缺氧性疾病有独特的疗效[2]，对减压病、气栓症、急性CO中毒、气性坏疽等有显著疗效，对突发性耳聋、耳鸣、心肺复苏后的脑复苏亦有效。由于氧舱内是一个高压和富氧的密闭环境，氧舱又是一套集气、机、电器工程和生理、医学等多学科的复杂系统[4]，而高压氧治疗过程必须经过加压、稳压、减压三个阶段[3]。因此，为了确保患者治疗安全，除严格掌握高压氧治疗的适应症、禁忌症，操舱人员规范操舱，严格安全教育、检查外，需严格控制加、减压速率和时间，吸氧-时程。我科将表格式高压氧舱操舱记录单应用于记录患者高压氧治疗过程，取得良好的经济和社会效益。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年10月～2015年2月我科高压氧治疗患者64例，随机分成对照组和观察组各32例。对照组：男性21例，女性11例，平均年龄（42.33±7.63）岁，脑供血不足患者17例，急性一氧化碳中毒患者4例，突发性耳聋、耳鸣患者10例，脑外伤患者1例；观察组：男性19例，女性13例，平均年龄（43.79±7.42）岁，脑供血不足患者20例，急性一氧化碳中毒患者3例，突发性耳聋、耳鸣患者8例，脑外伤患者1例。两组均采用相同的高压氧治疗方案。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1高压氧舱操舱记录单设计方法与应用
1.2.1.1高压氧舱操舱记录单组成：
采用A4纸张，横向排版，表格式印刷。项目包括：日期，治疗方案，姓名，性别，年龄，加压阶段，稳压阶段，减压阶段，总治疗时长，总治疗人数，操舱者签名，陪舱等。具体见表1。
1.2.1.2高压氧舱操舱记录单应用：
此表格应用于高压氧治疗，做到有高压氧开舱治疗，就有记录。填写要求：如实填写，字迹清晰，工整，易辨认，有项必填，时间精确到分钟。
1.3 评价指标
对照组未使用表格式高压氧舱操舱记录单，观察组使用表格式高压氧舱操舱记录单。（1）患者及家属满意度：采用我院自行设计的护理满意度调查表问卷调查对照组和观察组患者及家属的满意度。（2）医疗（护理）不良事件发生率：统计对照组和观察组发生医疗（护理）不良事件例数。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计数资料采用两样本率比较。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对照组和观察组的患者及家属满意率比较 见表2
表2 对照组和观察组患者满意率比较
组别 满意（项次）不满意（项次）满意率 X2值 P值
对照组290 30 90.63%X2=4.25P＜0.05
观察组316 4 98.75%
两组差异有统计学意义 （P＜0.05）
2.2 对照组和观察组医疗（护理）不良事件发生例数比较
对照组发生医疗（护理）不良事件1例，观察组未有医疗（护理）不良事件发生。
3.讨论
高压氧治疗的主要机理为增加血氧含量，提高血氧分压，提高血氧弥散能力，增加机体储氧量，它在临床上独特的治疗效果已为医学界公认，并受到广大病员及其亲属们的欢迎，正在显示其强大的生命力。高压氧治疗过程中需要严格执行治疗方案，控制加、减压速率及严格控制吸氧-时程，防止发生减压病、气压伤、氧中毒等操作并发症。表格式高压氧舱操舱记录单格式统一，简单易懂，一目了然，呈现了高压氧治疗过程和步骤，显示治疗时间节点，使氧舱操舱更加合理化、规范化、标准化。实际应用显示：不仅提高了患者及家属满意度，有效防止操作并发症发生，而且有效减少了医疗（护理）不良事件的发生，同时能有效减少医疗护理纠纷，从而有利于构建和谐医患关系。高压氧舱操舱记录单装订成册，便于保存和存档，为高压氧医学研究提供最原始的临床一线资料。因此，表格式高压氧舱操舱记录单设计与应用符合高压氧医学发展及临床实践的需求，值得推广和应用。
【参考文献】
[1] 吴霄杨.高压氧治疗的原理和适应症. 临床合理用药，2014，7（1）：85.
[2] 高建飞，张英春.高压氧治疗在亚健康治疗中的作用. 中国社区医师：医学专业，2013，1：46.
[3] 苏建奎，王二鹏.高压氧舱的工作原理及故障案例分析.医疗装备，2014，6：80-81.
[4] 汤旭帆.高压氧简介.科技资讯，2011，5：217-218.
论文作者:杨美娟,花佳佳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
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