广西中医药大学第一附属医院 530023
摘要：目的：探讨呼吸操在慢性阻塞性肺病康复中的临床效果 方法：随机选取24例我院同期收治的COPD患者，将其分为两组，分别是观察组和对照组，其中观察组在临床康复治疗期间仅实施基础治疗，而对照组患者则在开展基础治疗的基础上进行呼吸操锻炼，通过正确的呼吸练习，帮助患者增强呼吸肌的肌力和耐力 结果：观察组患者护理总有效率为75%，对照组护理总有效率为91.67%；观察组对护理服务的总体满意度为66.67%，而对照组患者对护理服务的满意度为91.67% 结论：呼吸操锻炼结合其他康复治疗措施，有助于改善患者症状，提高患者对我院护理服务的满意度，最终提高患者生活质量和延长生存率，致力于和谐医患关系的发展。
关键词：呼吸操；慢性阻塞性肺病；康复治疗
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以不可逆的呼吸道阻塞和形成肺气肿为主要特征的慢性呼吸系统疾病，临床上主要表现出呼吸困难且程度不断加重的临床特征，如果不及时进行康复治疗，会在很大程度上影响患者的生活和生存质量。
1、资料与方法
1.1资料的选取
随机选取24例我院同期收治的COPD患者，将其分为两组，分别是观察组和对照组，每组各12名患者，观察组患者年龄范围在45岁到77岁之间，平均年龄57.6岁，患者文化程度如下：小学4例，初中3例，高中3例，大学2例；对照组患者年龄范围在41岁到78岁之间，平均年龄58.3岁，患者文化程度如下：小学4例，初中3例，高中3例，大学2例。两组患者参与研究之前均全部签署了知情同意书，自愿接受本次手术治疗。两组患者在年龄、性别、文化程度等基本信息中无明显差异，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1观察组
其中观察组在临床康复治疗期间仅实施基础治疗。
1.2.2对照组
对照组患者则在开展基础治疗的基础上进行呼吸操锻炼，通过正确的呼吸练习，帮助患者增强呼吸肌的肌力和耐力。由于大多数患者缺乏一定基础的医学知识，很难了解自身的疾病状况程度以及治疗恢复时间，在一定程度上会加重他们对疾病的焦虑程度，引发患者不良的心理反应，这些状况对我们的治疗期间护理工作的开展都是极其不利的，责任护理人员要认真、负责指导患者学习呼吸操，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者长期坚持呼吸操锻炼。呼吸功能的锻炼应该秉持着持之以恒、循序渐进的原则，切忌造成患者身体较大负荷。我院在这里介绍的呼吸操主要是全身性呼吸体操，指的是将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作融会贯通相结合的锻炼方法。在这里主要采用“国家八五攻关课题”资助的COPD防治研究协作组推荐的呼吸体操，具体措施如下：
（1）平静呼吸：指导患者平静呼气，吸气。
（2）立位吸气，前倾呼气
（3）单举上臂呼气，双手压腹呼气：双手向上举起吸气，放下呼气。
（4）平举上肢吸气，双臂下垂呼气
（5）立位上肢上举呼气，蹲位呼气
（6）抱头吸气，转体呼气；
（7）立位上肢上举呼气，蹲位呼气
（8）腹式缩唇呼吸
将缩唇呼气和腹式呼吸结合在一起，指导患者取坐位或立位，进行缩唇呼气，鼻吸气的同时，引导患者尽量突出腹壁，膈肌收缩，呼气时腹壁内收，膈肌松弛，呼吸频率8-12次/min。
（9）平静呼吸
在实际康复治疗临床实践中，建议责任护理人员结合患者实际情况，选定其中一些步骤（例如病情较重的患者不宜采用蹲位等姿势）或者将九个步骤顺承练习。
1.3疗效评估因素
1.3.1治疗总有效率评估
对两组患者实行康复治疗后，统计两组患者治疗的总有效率，治疗的有效性分为有效（患者的疲劳、乏力和呼吸困难等症状明显改善，呼吸道感染发生几率显著降低，无不良反应产生）；好转（患者患者的疲劳、乏力和呼吸困难等症状明显改善，呼吸道感染发生几率有所下降）和无效（患者患者的疲劳、乏力和呼吸困难等症状没有改善甚至有所恶化，呼吸道感染发生几率不变甚至加大）三个层次。
1.3.2患者满意度评估
本次研究将采用问卷调查的方式对所有患者就治疗期间我院开展的治疗措施的满意度进行调查统计，护理结束之后，由专门工作人员对患者进行访谈并指导患者填写一份关于医院护理工作开展满意的的调查问卷，患者满意度分为四个指标，分别是十分满意、满意、基本满意、不满意等四个维度，之后再由专人进行数据分析处理，以准确了解患者对本次护理工作的满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
2、结果
表1 两组COPD患者临床治疗效果分析[（n）%]
3、结论
COPD是多发于我国中老年人的常见疾病，该疾病病程较长，不易根治，容易反复发作，长期以往，容易导致患者肺功能不同程度的损害。对于COPD患者而言，早期诊断和及时的干预治疗对于患者的恢复具有重要作用。在临床康复治疗中，适用呼吸肌锻炼的呼吸操是COPD患者治疗的一种重要手段，通过呼吸操可以训练患者的呼吸肌力量，从而增强患者的呼吸肌代谢，增加患者肺部残气量。除此之外，还能够增加患者呼吸肌的工作效率，减轻患者呼吸困难症状，最终提高患者生活及生存质量。本研究结果表明，对于COPD患者，应该将呼吸操运用到其康复治疗中去。
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论文作者:甘间芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 呼吸论文; 两组论文; 满意度论文; 肺病论文; 对照组论文; 我院论文; 《健康世界》2018年16期论文;