探究正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响
鹤岗市中医院 黑龙江 鹤岗 邮编：154100
【摘 要】目的：本次研究主要是为了对正性暗示护理方式对外科手术患者在手术中应激反应的影响程度进行深入分析。方法：为了提升研究结构的准确性，本次研究主要选择了某医院80例进行外科手术的患者，将其平均分成两个小组，分别是对照组和观察组两个小组。每组患者的人数为40例，对于对照组来说，主要选择的是常规的护理方式，对于观察组的患者来说，在进行常规的护理工作的基础上，还进行了正性暗示护理的形式，然后对两个小组的护理效果进行深入研究。结果：通过不同方式的护理之后，对观察组患者手术过程中出现的心率，收缩压以及相应的指标进行研究和分析，发现要明显低于对照组。在手术之后的12个小时和24个小时患者的疼痛状况进行评分，得到的结果要明显低于对照组。在护理工作进行之后，从患者的满意程度来看，观察组要高于对照组，其中P＜0.05。结论：将正性暗示护理方式应用到外科手术的术中护理工作中，可以有效地缓解患者的应激反应，减少患者手术之后的疼痛感觉，进而对护理工作提升满意程度。
【关键词】正性暗示护理；外科手术；护理满意程度
所谓的正性暗示护理就是在患者手术的过程中，针对患者所应用的一种减轻外来刺激的一种护理方式，这种方式主要是从护理心理学中发展而来，在实际的临床护理工作中体现出了较强的效果。并且在手术过程中的应用程度相对较广。为了对这一护理方式进行分析，本次研究中主要选择的是某医院2012年1月到2013年1月的80例患者，其中有40例患者应用的是正性暗示护理形式。
1、资料和方法
1.1临床资料
在具体的临床资料中可以看出，在选择的80外科手术患者中，男性和女性的患者分别为43例和37例，其平均年龄为45.3岁。将这些患者纳入到本次研究中的主要标准是，这些患者度进行初次的外科手术，没有较为严重的器官功能障碍问题，这些患者都是小学以及以上的文化程度，在采用这种护理方式之前都签订了同意书。在具体患者选择的过程中，应该排除的主要标准就是，有语言交流障碍的患者不可，有恶性的肿瘤的患者不可，如果身体的各个器官出现了明显的功能障碍者不可，另外，在手术之前的一段时间服用了大量的药物者或者是患有精神病史都不可。在具体的研究中，采用随机的方式将这些患者分成两个不同的小组，分别为观察者和对照组，其中每组患者各位40例，两组患者无论从年龄，职业以及文化程度和病情上看，差异情况物统计学意义，（P＞0.05），说明两组患者之间具有一定的可比性。
1.2方法
在实际的研究中，梁柱患者都进行了住院治疗，采用的主要方式就是手术治疗，所用的麻醉方式相同。其中对照组采用的是一般的护理防护方式，其中包括手术之前的宣教，准备工作以及心理护理。在手术之后对病情进行观察，然后，按照常规的护理方式对并发症进行高效地预防。对于观察组来说，在采用对照组所采用的护理方式的基础上，对所有患者采用的是正性暗示护理方式，其中包括以下几个阶段：
第一，准备工作。要提前一个小时将患者接到手术室中，进行静脉通路、配合麻醉安置手术体位。护理人员要主动和患者进行交谈。如果患者患者有恐惧和焦躁的心理，就需要对其进行鼓励和安抚，需要注意的是，和患者讲话需要做到轻柔，最好给患者带来一种安全感。通过相关的眼神，表情以及其他的手势来让患者体会到护理人员对其的关心以及体贴，逐渐缓解患者的不良心理。让患者进行深呼吸。
第二，正性语言暗示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆进行这一护理工作，需要护士人员、麻醉医生和手术医生来共同完成，这一护理形式需要在进行麻醉之后，患者还具有一定的清醒性，手术还没有正式进行的过程中进行。采用正性语言暗示的方式，所应用的语言需要针对患者的年龄，性别以及心理状况等等来进行。
1.3观察指标
第一，在手术进行的过程中，要对麻醉前的心率，收缩压以及舒张压等情况进行深入评价。
第二，要在手术之后对患者的疼痛程度进行研究，同时采用视觉模拟评分的形式来进行评估，同时使用一条长度在10㎝左右的标尺来进行衡量，在标尺上，患者可以根据手术时的疼痛状况来标注相应的刻度。这样可以找到相应的位置，为护理人员进行护理工作奠定坚实的基础。
第三，护理满意度。在研究的过程中，主要采用的问卷调查的形式来对两组患者的满意程度进行调查和分析，通过调查可知，主要的内容包括20项。其中可供选择的结果主要是满意、一般、不满意三种情况，分别作为3分、2分和1分。最低分的分数为20分到60分不等。
1.4统计学方法
在本次研究中，主要选择的统计学软件是APSS16.0，在进行数据处理的过程中，其准确性和真实性相对较广。另外，对于计算资料来说，主要用`x±s的形式来表示。其中P＜0.05，为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的手术应激情况进行比较，见表1。
表1 两组患者手术应激情况比较（`x±s）
2.2两组患者手术时间、手术之后的疼痛状况以及合理的满意程度评分比较情况，见表2。
表2 两组患者手术时间、术后疼痛及护理满意度
3、讨论
在进行外科手术的过程中，患者必然会存在着一定的恐惧和焦躁的心理，这种心理状态会随着手术时间的接近而不断提升。在患者有强烈的应急反应之后，会直接作用于大脑的后鞧脑的部位，进而会产生严重的内分泌系统以及神经系统的变化。不仅会直接影响到手术的安全性，还会直接产生严重的感染。所以说，在具体的外科手术中，选择相对比较科学的护理方式是比较科学的。在本次研究中主要选择的是正性暗示护理方式。可见护理模式发生了明显的改变。
临床护理中越来越注重以人为本，强调患者生理上和心理上的舒适度。以往医护人员对患者的语言安抚工作中，患者都是处于被动接受的局面，有时可能会有一定的排斥和“免疫”，心理安慰效果有限。正性暗示护理与以往接受传统安抚性语言不同，其通过医护人员之间的交谈，言语之间不直接表明自己观点、态度或意见，而是借用其他委婉、隐蔽的语言形式，运用弦外之音巧妙地将手术信息、医疗水平、技术的情况传达给患者，患者会认为医护人员间的交流信息是真实的，使患者在心理上获得安全感和满足感，更有信心去面对手术，进而提高心理适应能力和自尊水平，从而减少心血管循环的波动。
在正性暗示护理的过程中医护人员的对话要尽量自然，使患者得到信心和鼓励。而且对话过程中避免使用过度肯定的语言，以防止可能发生的医患纠纷。综上所述，正性暗示能够帮助患者树立对手术的信心，有效缓解外科手术患者的手术应激，减少术后疼痛，提高护理满意度。
参考文献：
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论文作者:代金红,吴秀玲, 赵立华
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
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