湘阴县人民医院 湖南岳阳 414600
摘要：目的：探讨运用超激光疼痛治疗膝关节骨性关节炎患者在疼痛及生活质量方面所产生的影响。方法：选取2016年1月至12月期间我院录入诊治膝骨性关节炎患者64例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组各32例，对照组采用镇痛抗炎配合康复训练进行治疗，观察组患者在对照组疗法基础上加入超激光治疗法。疗程结束后，对如上两组患者在疼痛、生活质量方面相关检测指标的结果进行分析比较，从而对其临床疗效加以判定。结果：治疗后，对所需指标进行检测分析发现，两组患者经过合理治疗后病情均有显著改善，且观察组患者疼痛评分较对照组更低（P<0.05），而生活质量结果则较对照组显著提高（P<0.05）。结论：在镇痛抗炎、康复训练的基础上配合超激光治疗有其独到优势，此疗法可有效缓解患者因膝骨性关节炎所带来的疼痛症状，临床疗效显著，且患者生活质量可随之得到显著改善。故此疗法较原有传统疗法在临床实际应用时更具优势，值得深入研究并在未来广泛推广合理应用于临床。
关键词：超激光；疼痛治疗；膝骨性关节炎；疼痛；生活质量
由近年来临床统计报告分析可以发现，膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）已成为诱发中老年人关节疼痛主要原因之一，严重时可致残，其发病率随年龄呈逐年上升趋势。膝骨性关节炎是一种以关节软骨的形态改变、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病[1]。当软骨和关节边缘发发生病理改变时，关节疼痛、功能障碍往往随之产生，检测可发现此时关节已出现积液、局部炎症甚至畸变[2-4]。超激光疼痛治疗其作用机理主要是将直线偏振光近红外线通过光化和电磁波作用于患者疼痛部位，从而缓解患者病痛。本研究对两组膝骨性关节炎患者随机分组，分别采用镇痛抗炎配合康复训练进行治疗及如上疗法基础上加入超激光治疗法。通过对其相关结果进行分析比较，进而探讨超激光在改善患者疼痛症状及对提高生活质量方面的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至12月期间我院录入院接受治疗的膝骨性关节炎患者共64例作为研究对象，随机将其分为对照组32例，采用镇痛抗炎配合康复训练进行治疗；观察组32例，在对照组疗法基础上加入超激光治疗法。其中对照组男性患者16例，女性患者16例；患者年龄56~72岁，平均（63.28±8.31）岁；病程1-5年，平均（3.61±1.56）年。观察组患者男性18例，女性14例；患者年龄55~71岁，平均（63.17±8.52）岁；病程同为1-5年，平均（3.67±1.51）年。由此可见，两组患者在年龄、性别、病程等相关基础资料进行比较分析均无统计学差异，P>0.05，故可进行分析比较。
1.2 临床纳入标准
如上患者入选标准均参照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝骨性关节炎诊断标准［5］，患者具有1到5年不等患病史，主诉就诊前近2月内膝关节疼痛明显，且X线片结果显示患者双侧膝关节均出现不同程度的间隙狭窄、骨赘形成等相关病理改变。
以上治疗研究均征得患者同意，且签署同意书；研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。
1.3 治疗
两组患者经诊断后，结合自身病情与身体情况选取抗炎镇痛药物进行治疗，同时在医师指导下配合适度康复训练，包括仰卧位松动膝关节韧带、负重练习等操作。观察组在此基础上给予超激光疼痛疗法配合治疗，即运用超激光疼痛治疗仪对患者双膝关节疼痛部位进行照射，照射时常与次数需结合患者病情弹性完成。
1.4 效果评定
（1）疼痛评分：VAS法（2）生活质量：简表（QOL － BＲEF）法
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0系统软件对超激光疼痛治疗膝关节骨性关节炎患者在疼痛及生活质量所得评分进行统计比较；其统计学结果用（x±s）表示，运用t检验；其中当P<0.05时则表明存在显著差异，结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛评分比较分析
两组患者在接受治疗前疼痛程度接近无统计学差异，P>0.05；接受不同手法治疗操作后，观察组患者疼痛程度较对照组评分进一步降低，组间比较存在显著性差异，即P<0.05，结果见表1。
表1 两组患者疼痛评分分析（x±s，分）
3 讨论
膝关节作为人体内部重要关节组织，在日常生活中起到关键作用，一旦发生病变，将为患者带来极大痛苦和不便，故其相关疾病应引起高度重视。目前临床治疗膝骨性关节炎手法主要包括抗炎镇痛药、中医针灸推拿、手术治疗及康复训练，诸上疗法各有其治疗优势，但同时也存在一定的局限性。本次研究所选用超激光疼痛疗法具有组织穿透性强、见效快等优势。
由本次临床研究结果可见：接受不同治疗后，观察组患者的疼痛评分（1.52±0.27）低于对照组，两者比较具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分（98.56±9.37）高于对照组，两者比较具有显著性差异（P<0.05）。由此可见，我院通过运用超激光疼痛治疗膝关节骨性关节炎能明显减轻患者疼痛，提高患者生活质量。故本临床研究结果表明在抗炎镇痛药配合康复训练的基础上加入超激光疼痛治疗法在临床应用时收效显著，能明显减轻患者痛苦，有效提高患者生活质量，对提高此疾病临床疗效具有重大意义，值得深入研究并在未来广泛推广最终合理应用于临床。
参考文献：
[1]李宝权，崔白日，李晓光.关节镜清理术后定期注射玻璃酸钠与关节置换治疗膝骨性关节炎的短期对比研究[J].中国内镜杂志，2014，20（8）：808-811.
[2]杨烨，曾超，邓帧翰等.超声疗法治疗膝骨性关节炎疼痛的荟萃分析[J].中国组织工程研究，2014，18（33）：5396-5401.
[3]宋杰，王军龙，徐琳等.基于红外热成像技术评价针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2014，9（9）：948-953.
[4]杨亚军，胡田生，林丽燕.超激光对缓解膝关节骨性关节炎疼痛症状的疗效观察[J].中国实用医药，2014，12（15）：84-85.
[5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[J].中华骨科杂志，2007，27（10）：793-796.
论文作者:熊岳辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 关节炎论文; 激光论文; 生活质量论文; 膝关节论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;