【摘要】 目的：探究舒适化护理在产科应用的可行性。方法：采用抽样便利法将104例初产妇分别纳入到观察组和对照组，每组52例，常规护理的接收对象为对照组产妇，舒适化护理的接收对象为观察组产妇。从疼痛程度、焦虑和抑郁评分对两组进行对比。结果：观察组疼痛程度以及护理后的焦虑、抑郁程度均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适化护理在产科护理中应用是可行的，有助于降低初产妇的分娩疼痛感，缓解其焦虑、抑郁情绪。
【关键词】 初产妇；舒适化；护理；疼痛；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0229-02
对于每个女性来说，分娩都是一生中的一件大事。分娩时，不仅使产妇出现生理变化，还会使因缺乏对分娩的正确认识、缺乏分娩经验的初产妇产程诸如焦虑、紧张、抑郁等心理上的变化[1]。在护理模式转变、产妇护理需求增加的背景下，本科的护理目标不再仅仅是为了确保母婴安全，而也开始探寻增加产妇舒适的护理模式。通过给予初产妇舒适化护理，发现她们的疼痛感、焦虑和抑郁感均得到了不同程度的缓解，增加了本科继续探寻增加产妇舒适度的护理模式的信心。本文现通过进行分组研究，分析舒适化护理对初产妇分娩疼痛、焦虑抑郁的作用。
1.基本资料和方法
1.1 基本资料
所选取的104例研究对象均为近年来在本院分娩的初产妇，采用抽样便利法将其分别纳入到观察组和对照组，每组52例，观察组初产妇的年龄为22～26岁，孕周为37～41周；对照组初产妇的年龄为22～27岁，孕周为37～40周。观察组初产妇的基本资料与对照组初产妇并无较大差别，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组初产妇接受的仅仅是包括胎心观察、产程观察等常规性产科护理。观察组产妇接受的是舒适化护理，所实施的具体护理措施为：将待产的产妇安排在整洁、舒适的待产室中待产，在派助产士陪伴的同时鼓励产妇的丈夫也陪伴在其身旁，使其获得心理安慰和精神支持。通过留意产妇的面部表情等掌握产妇的心理变化，采用平和的语气、温柔的态度帮其解决心理困扰，告诉她们不良情绪可能会对新生儿造成影响，以母爱触动其柔软的信心，使其分娩的信心得到坚定，此外耐心向其介绍分娩经验和分娩时需要其配合的事项。协助其采取合适的体位，鼓励其在室内适当运动，还可为其播放一些音乐，摄入一些食物。开始存在疼痛感时，且因疼痛感的发生出现心理变化时，一边用语言对其进行放松指导和深呼吸指导，一边通过握住其手、擦汗等动作给予其支持和护理。随着产程的推进，宫缩强度的增加，耐心指导产妇进行深而慢的呼吸，对其腰骶部进行适度的按摩，耐心指导产妇掌握配合的要点，对其良好表现用言语加以肯定和鼓励，或通过握手、抚摸产妇的肌肤等方式传达给产妇支持，使其深受鼓舞。指导产妇在宫缩间歇期摄入一些食物，保持放松状态，使其保存体力。宫缩时，指导其合理用力，一边帮助其擦汗，一边肯定产妇屏气用力的表现，同时及时将产程的进展告诉产妇，直至分娩结束。宝宝出生后，及时将宝宝抱在产妇面前，让母婴有个短暂的亲密接触机会，告诉产妇宝宝状况良好、其是个伟大的母亲，以使产妇稳定情绪。
1.3 效果评定
采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行SDS和SAS评分，分数越高，说明抑郁、焦虑程度越严重。对比两组产妇分娩疼痛程度，若产妇感受腰和腹部存在轻度酸痛，对其未造成影响，则为轻度疼痛；若产妇感受到腰和腹部存在明显的疼痛，有出汗出现，对其生理和心理造成一定的影响，则为中度疼痛；若产妇难以忍受腰和腹部带来的疼痛感，则为重度疼痛。
1.4 统计学处理方法
全文以软件SPSS15.0进行统计计算，以P＜0.05表示两组数据差异较明显，具有统计学意义。其中，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验。
2.结果
如表1和表2所示。
表1两组在分娩疼痛上的比较
注：护理前，两组数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
舒适指的是个体身心都处于轻松、满意、自在、无疼痛、无负性情绪的健康、安宁状态中的一种自我感觉。分娩时带来的分娩疼痛感必然会使产妇处于不舒适状态，而因缺乏对分娩的正确认识，缺少分娩经验，分娩疼痛给其带来的生理痛苦等，使初产妇容易出现诸如焦虑、抑郁、恐惧、无助等负性情绪。为了将“以产妇为中心”的护理理念落实到具体护理工作中，使产妇的实际需要得到满足，本院不再仅仅向产妇提供简单的产科医疗服务，而是基于产妇的实际需要，给予其舒适化的护理。负性情绪的产生，会对交感神经起到兴奋作用，使体内儿茶酚胺得到增加，增加机体对外界刺激的敏感度，进而会降低痛阈值[2]。而对初产妇实施舒适化护理，使其在精神上获得支持，心理上获得安慰，使产妇的恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪得到消除，这样可以使其以良好的心理状态应对分娩，使其主观能动性得到激发和发挥，使其对疼痛的耐受性得到增加，增加其分娩时的舒适度，使分娩顺利进行，有助于获得良好的分娩结局。
由上可见，为降低初产妇的疼痛感，缓解其焦虑、抑郁情绪，实施舒适化护理是可行的。
【参考文献】
[1]丰贵香.舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响[J].中国现代医生,2013(06)112-113,116.
[2]刘丽丽.舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响观察[J].基层医学论坛,2016(06)120-121.
论文作者:杨海英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：产妇论文; 初产妇论文; 舒适论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 使其论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;