（江苏省南京市点将台社会福利院 江苏南京 210031）
【摘要】目的：分析体会阿尔兹海默病患者的临床护理效果。方法:对在我院接受康复治疗的79例阿尔兹海默病患者为研究分析对象，将患者分组后对其中的观察组采用针对性护理干预方法进行护理，并在进行康复治疗一年后进行对比评价。结果:两组患者康复治疗后的MMSE及ADLS均得到改善，差异值P＜0.05；但观察组患者的改善程度显著高于对照组，两组的改善比较差异值P＜0.05。均具有统计学意义。结论：对阿尔兹海默病患者进行针对性护理干预可以有效提高患者的生活及生存质量，值得临床推广应用。
【关键词】阿尔兹海默病；临床护理；体会
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0235-02
阿尔兹海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，至今形成该疾病的病因尚不明确，可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物、社会 心理等因素）综合影响下引发，目前通常认为与家属史、自身一些躯体性疾病、头部伤害、免疫系统遭受破坏等有关，患者出现记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍等全表现，女性患者多于男性[1]。目前采用药物治疗为主但疗效有限，为此我们进行本文内容的研究，研究护阿尔兹海默病患者的临床护理体会，通过对在我院治疗的79例患者进行护理干预研究来获得相关的经验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年12月～2015年11月在我院接受康复治疗的79例阿尔兹海默病患者为研究对象，并将患者根据性别、年龄、病情等分为两组。对照组基本情况为：患者39例，男性10例，女性29例；年龄在52～79岁之间，平均年龄为64.3±3.6岁。观察组基本情况为：患者40例，男性10例，女性30例；年龄在51～78岁之间，平均年龄为63.9±4.2岁。通过神经心理学、血液学、神经影像学等检测均得以确诊，对照组中有轻度患者11例、中度19例、重度9例；观察组中有轻度患者12例、中度20例、重度8例。两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采用常规护理干预方法：日常治疗如药物护理干预，日常生活护理等，健康护理等内容。
1.2.2观察组患者在常规护理的基础上增加针对性护理干预进行护理：①增强心理方面的护理干预。对不同程度的患者进行不同内容的心理护理干预，如对轻度患者可以多进行沟通，了解患者的一些想法和计划，以及对康复的意见和建议，尽量多患者感兴趣的话题来共同谈论，并借此来诱导患者的一些记忆思维等。②增强环境护理。对阿尔兹海默病患者应想法保证有充足的休息时间，对患者的康复居住要保持空气新鲜，光线不能太强烈，温度要适宜等，并保持患者休息时的相对安静；在患者非休息时间可以适当播放一些轻松舒缓的音乐来改善患者的心情。③记忆恢复干预。通过循序渐进的方法来逐步恢复患者的记忆功能，如通过采用简单卡通画片或简单的数字让患者连续不断熟悉来逐步提升回复，有如带患者经常去同一地方让患者来不断加深环境的印象等；让患者最亲近的人经常来探视患者并重复患者病前的一些行为语言等来刺激患者，从能引起患者零碎片段的回忆开始；让患者重复观看一些趣味性较强的影视节目来增强患者的好奇心并激发他们的记忆。④认知能力干预。通过对患者进行系统的认知训练如每天进行的益智游戏和定期进行的外出参观来增强他们认知方面能力的提高；通过定期组织参加一些社会活动来促进患者对社会的认知能力及提高自身的融合能力；通过组织一些集体活动如集体擦、合唱、拔河等活动来促进患者的意识恢复等。⑤生活技能及活动干预。根据患者不同的病情重程度制定针对性的技能干预方案，对轻度患者基本实行自我管理的方式，并在每天考评后给予多方面的鼓励；对中度及重度患者通过帮助进行一些康复运动如双手伸展、握拳、轻度举重等来提高患者的肌体活动能力等。
1.3 评价指标
将简易精神状态检查表（MMSE）及日常生活能力量表 (ADLS)中内容为评价指标内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在接受康复治疗前后的MMSE和ADLS统计分析见表，两组患者康复治疗前的评分对比基本无差异，P＞0.05；两组患者康复后的评分均优于康复前，对比差异值P＜0.05；观察组的变化更大，两组康复后的比较差异值P＜0.05。
3.讨论
阿尔兹海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化及日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍，目前尚无根治方法，主要采用药物治疗的同时给予各方面的辅助治疗[2]。
我们通过本文内容看出，阿尔兹海默病的最大特征表现为记忆力衰退或消失，为此我们认为康复治疗的重点应该在控制病情的基础上努力恢复患者的记忆，我们在研究中采用各种方式来刺激患者的记忆功能而使患者产生不同程度的记忆恢复，我们发现对轻度患者的作用较为明显，但对中重度患者作用不大；另外进行集体活动对患者的影响作用较大，部分患者在研究中会不由自主向我们提出何时再举行类似的活动，表明群体活动对恢复患者的记忆有较好的作用，为此我们在进行针对性康复护理中加强此类活动，并在形式和内容上不断变化来促进患者的记忆恢复。
对阿尔兹海默病的康复治疗过程漫长，因此需要我们要有系统性与针对性相结合的护理干预策略，并且在实施过程中要有足够耐心，同时还需格外细心，对患者出现的任何恢复记忆情况要及时了解，以此来不断总结提高。综上所述，采用针对性护理干预对提高阿尔兹海默病患者的生活质量和生存质量都有较好的护理价值，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王升武.阿尔茨海默病的临床特征及综合治疗效果的评价[J].医学理论与实践,2016(3):319-321.
[2]廖淑莉, 邓喜眉,邓玉桃.主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性研究[J].中国医学创新,2015,12(17):71-74.
论文作者:王蓉,郑静
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 阿尔论文; 记忆论文; 两组论文; 病患者论文; 针对性论文; 差异论文; 《心理医生》2016年19期论文;