四川省自贡市第一人民医院板仓内科 主治医师 四川自贡 643000
摘要：目的：探究利福喷丁与口服利福平治疗肺结核的疗效。方法：选取我院2012年9月～2014年7月收治的肺结核患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组在给予利福平治疗，观察组给予利福喷丁胶囊进行治疗，比较两组疗效。结果：观察组各项数据均优于对照组，（P<0.05）两组比较差异具有统计学意义。结论：对肺结核患者采用利福喷丁治疗肺结核的临床效果显著，不良反应明显减少，值得临床推广应用。
关键词：肺结核；疗效；利福喷丁
[Abstract] Objective：To explore the curative effect of rifapentine and oral rifampin in the treatment of pulmonary tuberculosis. Methods：90 cases of pulmonary tuberculosis admitted in our hospital from July 2014 to September 2012 were randomly divided into the control group and the observation group，45 cases in each group. The control group was given rifampicin treatment，the observation group was given the Rifapentine Capsules treatment，the curative effect between the two groups. Results：the data of the observation group were better than the control group（P<0.05），the difference was statistically significant between the two groups. Conclusion：in patients with pulmonary tuberculosis the clinical effect of rifapentine in the treatment of pulmonary tuberculosis significantly，adverse reactions significantly reduced，it is worthy of clinical application.
[Key words] pulmonary tuberculosis；curative effect；rifapentine
近年来，肺结核的发病率以及致死率迅速上升，而环境污染以及抗生素的滥用使得肺结核发病又出现抬头之势[1]。本文选取我院2012年9月～2014年7月收治的肺结核患者90例，在进行常规治疗基础上分别给予利福平联合治疗、利福喷丁联合治疗，现报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
2012年9月～2014年7月收治的肺结核患者90例，随机分为对照组与观察组。对照组45例，其中男27例，女18例；年龄31～62岁，平均年龄（46.1±17.4）岁。观察组45例，其中男29例，女16例；年龄30～57岁，平均年龄（44.3±9.4）岁。两组在年龄、病因等因素方面比较，具有可比性（P>0.05）。
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1.2方法
1.2.1药物
根据两组患者的症状，诊断为肺结核后，进行用药。其中，利福喷丁胶囊，规格为0.15g /片；吡嗪酰胺片，规格为0.25g/片；盐酸乙胺丁醇片，规格为0.25g/片；利福平胶囊，规格为0.15g/片。（此处不标注生产公司以及药品编号）
1.2.2治疗手段
对所有患者进行一般药物治疗，包括异烟肼片0.3g/d、盐酸乙胺丁醇片0.75g/d、吡嗪酰胺片1.5g/d。观察组在一般治疗基础上进行利福喷丁胶囊口服治疗，0.45 gbiw（一周二次）。对照组在一般治疗基础上进行口服利福平胶囊，0.45g/d。两组患者均进行连续性治疗，治疗周期为6个月。
1.3观察指标
观察分析两组患者术后的临床症状变化、影像学反应以及痰涂片表现。显效：临床症状消失，痰涂片为阴性，影像学吸收明显；有效：临床症状缓解或减轻，痰涂片为阴性，影像学有吸收迹象；无效：临床症状仍出现，痰涂片为阳性，影像学吸收未呈现。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计分析两组不良反应，包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡等[2]。
1.4统计学分析
我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（?x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效比较
观察组显效31例，有效12例，无效2例，总有效率为95.6%；观察组显效17例，有效18例，无效10例，总有效率为77.8%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.2不良反应比较
观察组恶心1例，头晕2例，不良反应发生率为6.7%；对照组恶心3例，嗜睡2例，呕吐1例，头晕3例，不良反应发生率为20.0%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
肺结核作为一种常见的细菌性出纳染病，对诸多患者尤其是老年患者、免疫力低下者，引起呼吸功能异常。多进行肺部组织、呼吸系统的侵染，对空洞外围形成纤维组织计划包裹，使得其进入休眠状态，使免疫力降低或者再次感染病症[3]。
一般常用的肺结核治疗药物其主要功效是使肺结核分支杆菌的分裂增殖受到抑制，从而达到临床控制标准。但是这属于一种治标不治本的方法，使得患者在长期的治疗过程中产生负面情绪，对患者的病情起到了负面作用。使用利福平具有轻微的肝脏毒性，对患者的肝脏功能是一种超出的负荷。但药物的吸收情况又被再次循环，使得内脏再一次受伤，影响肺结核的病情治疗以及控制。而使用利福平的衍生物——利福喷丁治疗则能很好的解决这个问题。在患者的使用情况上得到优化，并且减轻患者不良反应，使患者的病情可控性大大提高，从而达到对分支杆菌的消灭作用。利福喷丁对肺结核的分支杆菌有强效的抑制作用，在进行药物之间联合使用的时候也能有显著的效果，对患者的毒性、肠胃反应以及白细胞降低等不良反应，都有明显的降低。
综上所述，采用利福喷丁治疗肺结核的临床效果显著，可有效提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]金家昶.利福喷丁及利福平治疗肺结核的临床效果分析[J].医学信息，2015，（30）：301-302.
[2]翟广，李波，李玉芹等.利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析[J].吉林大学学报（医学版），2011，37（3）：523-528.
[3]穆克利，陈红兵.利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究[J].现代药物与临床，2014，（9）：1007-1010.
作者简介：丁聪华，（1975-1-24），本科，主治医师，主要从事呼吸内科工作。
论文作者:丁聪华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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