江苏省如东县人民医院急诊科 226400
摘要：目的：探讨预见性护理思维在急诊急救抢救中的应用价值及意义。方法：将我院急诊科收治的173例急诊患者作为本文研究对象，按照是否介入预见性护理干预措施将173例患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组介入预见性护理干预，比较两组抢救时间、抢救成功情况、护患矛盾、医患矛盾、医疗纠纷及护理意外发生率。结果：观察组抢救时间明显低于对照组，而抢救成功率及抢救有效率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理意外发生率、护理矛盾、医患矛盾及医疗纠纷发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理思维能有效改善急救成功率，降低护理意外及医疗纠纷的发生率，在临床急诊急救中具有较高的应用价值。
关键词：预见性护理；急诊急救；应用效果
科学合理的护理配合工作能有效提高急救成功率，急诊科护理人员不仅要熟练掌握护理技能，而且要求对患者病情进展能有预见性，在危险来临前能够做出准确的预判，为此我院从2015年1月起开展急救预见性护理干预，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院急诊科2014年1月-2015年12月收治的173急诊例患者作为本文研究对象，按照是否介入预见性护理干预将173例患者分为观察组和对照组。对照组为2014年1-12月收治的82例患者，此期间急诊科采用常规护理干预，男50例，女32例，平均年龄（51.4±2.5）岁，疾病类型中脑血管意外24例，急性中毒11例，中枢神经损伤9例，创伤性大出血6例，急性心衰15例，大面积烧伤5例，严重创伤性休克7例，其他 6例；观察组为2015年1-12月收治的91例患者，此期间急诊科介入预见性护理干预，男55例，女36例，平均年龄（52.1±2.2）岁，疾病类型中脑血管意外26例，急性中毒9例，中枢神经损伤10例，创伤性大出血7例，急性心衰16例，大面积烧伤8例，严重创伤性休克6例，其他 9例；两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组采用常规护理干预措施，观察组给予预见性护理，具体包括三项内容：预判患者病情，护理人员在患者入院后应快速根据症状及检查结果评估病情，并及时介入有效的抢救措施，为抢救患者生命争取宝贵的时间，因此临床护理应按照病情预判、急救护理、配合治疗及险情预防等步骤，期间还应密切观测患者各项生命体征，为主治医生提供诊断及治疗的依据[1]；抢救设施设备的预备，急诊科护理有别于其他临床科室的护理工作，不仅对专业知识有较高的要求，而且对护理工作速度及准确性有较高要求，这也直接关系到抢救的成功率，因此护理人员在患者入院后即应判断可能用到何种抢救设施、设备及物料，提前准备好相关设备材料，为抢救患者赢得时间，提高急救效率；急救药物的预备，预见性护理思维的一个重要体现就是急救药品的准备，因此应预先准备好各个剂量的急救药品，注意各种药物的配伍禁忌，另外，护理人员在静脉给药基础上应进行多通路分配，并可根据病情将功能进行扩展[2]，由于急救病人通常需要一次给予多种药物，因此要保证各静脉通路互不干扰。
1.3观察指标 比较两组抢救时间、抢救成功情况、护患矛盾、医患矛盾、医疗纠纷及护理意外发生率。抢救情况分为抢救成功、抢救有效及无效三类，成功即指经急救后患者完全脱离生命危险，各项生命体征指标平稳，无严重并发症或后遗症，有效即指急救后患者基本脱离生命危险，但病情仍出现反复，出现较为严重的并发症或不可逆损伤，无效即指患者抢救无效死亡或非常严重后遗症[3]。护理意外事件常包括管道意外脱落、供氧中断、监护仪器出现故障、非计划拔管、管道堵塞、心脏骤停、呼吸或血压急剧变化等，通过比较两组护理意外发生率，评价不同护理模式对于降低危险因素的效果。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组抢救时间及抢救成功率比较 观察组抢救时间为（16.4±2.1）min，对照组抢救时间为（26.9±2.3）min，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组抢救成功率及抢救有效率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组抢救平均用时及护理意外事件发生率均低于对照组，抢救成功率则明显高于对照组，良好的抢救效果也大大降低了医疗纠纷的发生率，改善了医患、护患间的关系，因此观察组护患矛盾、医患矛盾及医疗纠纷发生率均低于对照组，由此说明，预见性护理思维能有效提高急诊科抢救效果，为挽救患者生命赢得宝贵时间。
参考文献：
[1]刘实，资艳.预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（24）：2730-2731.
[2]刘银，杨艳梅.预见性护理在急性脑出血急诊急救中的应用体会[J].临床合理用药，2013，6（12）：91-92.
[3]蔡碧芬.预见性护理思维在ICU护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（32）：243-244.
论文作者:杨秋香
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：预见性论文; 患者论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 医疗纠纷论文; 《健康世界》2016年第8期论文;