游幼云
（福建省福州市南京军区福州总医院儿科；福建福州 350025）
【摘要】目的：探讨小儿癫痫患者护理中综合护理干预模式的应用价值。方法：通过随机方法将100例癫痫患儿分成对照组和实验组，每组各50例；对照组患儿采用常规护理，实验组患儿则采用综合护理干预模式。结果：实验组患儿的治疗总有效率、对护理工作的满意度以及治疗依从性均显著高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：在小儿癫痫患者的临床护理工作中，应用综合护理干预模式能让临床治疗效果显著提高，同时让护理满意度和治疗依从性提高，具有临床应用价值。
【关键词】小儿癫痫；综合护理干预模式；应用价值
癫痫是临床中发生率较高的一种神经系统疾病，是因为脑内神经元异常放电导致的突发性脑功能紊乱【1】。癫痫患者的临床表现主要为抽搐、意识障碍、精神障碍以及自主神经功能障碍等。临床相关统计数据显示，和其他年龄段人群相比，儿童癫痫的发病率更高【2】；临床研究发现，治疗依从性会直接影响癫痫的临床治疗效果和发作频率【3】；所以患儿及其家长对疾病的治疗依从性和认识程度就显得尤为关键。我院在小儿癫痫患者的临床护理工作中，应用综合护理干预模式取得了理想的效果，现具体分析如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的癫痫患儿100例，全部患儿均经过脑神经分离检测仪检查，满足癫痫的临床诊断标准；并排除出血性疾病患儿、凝血系统功能障碍患儿以及重要功能器官功能不全患儿。采用随机方法将全部患儿分成对照组和实验组，每组各50例。对照组患儿中男性28例，女性22例；年龄为2—14岁，平均年龄（7.6±1.8）岁；其病程为3—7个月，平均病程为（5.2±0.7）个月。实验组患儿中男性29例，女性21例；年龄为3—13岁，平均年龄（6.8±1.4）岁；其病程为2—8个月，平均病程为（6.1±0.8）个月。在一般资料方面，两组患儿比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿给予常规护理干预，具体包括健康宣教、心理护理、用药指导等。实验组患儿则采用综合护理干预模式，具体的护理干预内容如下：
①加强和患儿家属的交流沟通，并对其进行有效的健康宣教，让患儿及其家属的不良情绪得以有效缓解，让患儿及其家属清楚相关的疾病知识、药物使用方法、效果以及滥用药物可能引起的不良反应等，让患儿能严格遵医嘱定时定量服药，护理人员应详细告知患儿家属，不规则服药会影响病情的控制，可能引起癫痫持续发生。
②护理人员应结合患儿的具体病情、家庭情况、心理状态以及年龄，为其制定有针对性的护理措施和目标，为患儿提供有针对性的护理服务。在对护理计划进行制定时，患儿家属应协同参与，护理人员通过和患儿及其家属的交流沟通，来对相关资料进行收集，并共同讨论，对患儿存在的潜在问题进行分析，进而制定科学合理的护理计划。护理人员应和患者一起，细致耐心地完成护理计划表，包括癫痫疾病知识的宣教、科学的饮食指导、排泄护理、卫生清洁、用药护理、心理护理以及睡眠干预等。之后护理人员应按照护理计划内容，加强和患儿及其家属的交流沟通，让其对护理计划和实施措施比较了解。
③对患儿家属进行科学指导，让其掌握癫痫发作时的相关处理办法，在患儿出现前驱症状时，应及时平卧；在患者肢体强直时，则不能对患儿肢体进行用力按压，防止脱臼、骨折；提前准备好布卷或者纱布垫，在患儿癫痫发作时将其放置在患儿口腔一侧的上下臼齿之间，避免咬伤颊部、口唇和舌，让患者能及时摆脱危险，另外还应对患者家长进行指导，让其对患儿发病时的临床症状和表现进行记录，进而为临床治疗提供依据。
④对患儿家长进行指导，让患儿每日所需的睡眠时间和营养摄入得以充分保障，让患儿的生活习惯保持规律，并适当进行脑力劳动和体力劳动，但是应注意不能过度劳累，同时也应防止睡眠不足和便秘，患儿不能进行容易引起大脑兴奋和刺激的活动等。
⑤加强患儿家长和年龄较大儿童的心理护理，对其进行有效的心理疏导，对其进行鼓励和支持，让其将自身感受充分表达出来，向其介绍康复的患儿，让其自信心得以有效提升，让患者的不良情绪得以有效缓解。
1.3临床观察指标
采用我院护理部自制的调查问卷来对护理满意度和治疗依从性进行评分，得分越高，则表明护理满意度、治疗依从性越高。对患儿进行为期1年的随访，来对两组患儿的临床治疗效果进行观察统计，临床治疗效果的判断标准：患儿癫痫发作次数小于治疗前的四分之一则为显效；患儿癫痫发作次数小于治疗前的四分之三则为有效；患儿癫痫发作次数没有显著变化则为无效。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床治疗效果观察
实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
讨论
癫痫是临床儿科中发生率较高的一种因为脑功能异常而引起的慢性病，癫痫的发生原因和新生儿期缺氧缺血性脑病、传染性疾病、颅内感染、头部外伤以及产期不合理护理等因素有直接关系【4】。在癫痫发作时，如果不进行科学有效的处理，则会让小儿大脑发生不可逆性缺氧、缺血，引起大脑出现不可逆性损伤，最终引起一定程度的后遗症，对患儿生活质量和神经系统发育造成比较严重的影响。
临床研究发现，临床护理质量会直接影响患者的临床治疗效果和预后【5】。在患者心理需求和生理需求不断增加的过程中，常规护理模式存在的不足也开始逐渐显露。和常规护理模式相比，综合护理干预模式是将患者作为护理工作的中心，护理人员在实际的护理工作中，严格按照临床护理路径来为患者提供护理服务，结合患者的具体情况为其制定有针对性的护理计划和目标。对本研究结果进行分析发现，实验组患儿的治疗总有效率、对护理工作的满意度以及治疗依从性均显著高于对照组患儿（P＜0.05）。研究结果表明综合护理干预模式的效果显著好于常规护理干预。
总之，在小儿癫痫患者的临床护理工作中，应用综合护理干预模式能让临床治疗效果显著提高，同时让护理满意度和治疗依从性提高，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]弓高云,卜雅男.小儿癫痫临床病情观察及护理干预效果观察[J].社区医学杂志,2014,12(22):68-69.
[2]娄春燕.综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(12):93-95.
[3]秦芳,李佩.对持续状态癫痫小儿患者的护理研究[J].临床医学工程,2015,22(2):207-208.
[4]韦秀娟.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].河北医学,2014,20(10):1742-1744.
[5]段晓林.综合护理在小儿过敏性紫癜中的应用价值研究[J].微量元素与健康研究,2013,30(6):15-16.
论文作者:游幼云
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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