（甘肃省武威市凉州区张义镇中心卫生院 甘肃省武威 733000）
【摘要】目的：观察研究甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效。方法：将我院2015年11月至2016年11月期间收治的74例慢性阻塞性支气管炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组的患者采用常规方案进行治疗，观察组成员则在常规方案治疗的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，对比两组患者在治疗前后的症状变化情况、症状消失的时间以及治疗过程中的不良反应的发生情况。结果：在一段时间的治疗后，两组患者的症状就均有明显改善，但是观察组的总体有效率要明显高于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床效果更为显著，不但可以缩短症状消失时间，还可以降低治疗过程中的不良反应的发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠 慢性 阻塞性 支气管炎 临床效果
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0053-02
正常情况下，人体的呼吸道具有详单完善的防御功能，对吸入的空气会过滤加湿，气道粘膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等借此可以清除气道中的衣物和病原微生物。一旦人体出现呼吸道局部防御和局部免疫功能下降，则会使器官、支气管粘膜及周围祖师产生慢性非特异性炎症，慢性阻塞性支气管炎是由急性支气管炎转变而成的一种不可逆性的气道阻塞，其病程缓慢且大多例为隐潜起病，会在患者感染或者受寒时症状迅速家具，咳痰量增多、粘度增大且呈现黄色脓性，其治愈率低下且病死率较高[1]，临床中治疗慢性阻塞性支气管炎的药物大多为抗生素与平喘药物，只能缓解患者症状，却无法根治疾病。本次研究以我院在2015年11月至2016年11月期间收治的74例慢性阻塞性支气管炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，分别采用常规方案和在常规方案基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠两种方法进行治疗，记录观察甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗慢性阻塞性支气管炎中的临床效果，研究取得了较为满意的结果，现将分析总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2015年11月至2016年11月期间收治的74例慢性阻塞性支气管炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。其中，对照组成员中男性20例，女性17例，成员年龄在21岁到65岁之间，平均年龄45.5±2.3岁；观察组成员中男性18例，女性19例，成员年龄在22岁到62岁之间，平均年龄43.2±3.3岁。统计对比患者的身高、体重等一般数据，差异不具备统统计学意义（P<0.05）。本次研究得到参与研究的所有患者同意，并在研究报告同意书上签字。
纳入标准：（1）X线检查：疾病的反复发作会引起支气管壁增厚，细支气管或者肺泡之间质炎症细胞浸润或者纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或者条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显；（2）呼吸功能检查：有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低；（3）血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增加；（4）痰液检查：涂片会发现革兰阳性菌或者革兰阴性菌，或者大量遭到破坏的白细胞和已经被破坏的杯状细胞[2]。
排除标准：（1）支气管舒张试验结果为阳性的患者；（2）患有糖尿病或者先天性心脏病的患者；（3）患有支气管哮喘或者过敏性疾病的患者；（4）在一个月之内有过激素治疗病史的患者[3]。
1.2 方法
对对照组采用常规方案进行治疗，对观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠（批准文号：H20080284；生产单位：大连辉瑞；药品特性：化学药品，40mg/支）进行治疗，用药方式采用静脉滴注，每天两次，7天为一疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗前后的症状变化情况，并根据患者的具体情况制定评判标准：如果患者在治疗后的体温恢复正常，且咳嗽、呼吸急促等临床症状明显改善则为显效；如果患者在治疗后的症状（如气喘、咳嗽、呼吸急促等）有了明显改善，则为有效；如果患者的体温和症状与治疗前没有明显变化而且有恶化情况，则为无效。
1.4 统计学分析
将实验所得数据通过SPSS 17.0软件处理之后，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验结果经统计学分析得出，观察组的总体有效率97.30%要远远大于对照组的75.68%，两组数据差异显著，具备统计统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
慢性阻塞性支气管炎在临床中属于一种慢性阻塞性肺疾病，发病率较高且波及人群较广，其病因主要是因为逐渐向气管深处蔓延的慢性炎症，其影响了支气管壁和其他周围组织，导致人体在无法正常排除体内残存的废气，肺泡因为这些废气而过度膨胀，导致肺泡壁功能逐步下降或者遭到损害，在这种情况不断加剧下，患者会出现咳痰不止且不断咳嗽的情况，在情况得不到进一步控制时，患者会出现呼吸困难，有时还会并发慢性肺源性心脏病以及Ⅱ型的呼吸衰竭，危及患者生命。慢性阻塞性支气管炎的主要病因是：有害气体或者有害颗粒:例如：香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等；感染因素：病毒、支原体、细菌等感染会导致疾病发生发展；其他因素：免疫、年龄和气候等因素[4]。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素，是一种人工合成的注射用类固醇，不但可以有效降低患者在治疗过程中的过敏反应，而且其抗炎作用强且起效快，可有效缓解炎症浸润性组织反应，从而减少渗出，缓解疾病对组织的损伤和水肿。有研表明，甲泼尼龙琥珀酸钠可以有效抑制Th1和Th2类因子，可在一定程度上恢复两类因子的失衡情况[5]。
综上所述，甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗慢性阻塞性支气管炎中的临床效果相较于常规药物来说更为显著，不仅可以增加安全性，还可以减少治疗过程中的不良反应的发生几率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]郭春丽.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期98例[J].陕西医学杂志,2011,40（2）:242-243.
[2]奚忠茂.甲泼尼龙酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效[J]. 求医问药：下半月，2013，11（10）:316-317.
[3]梁勇.甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎50例疗效分析[J].海南医学,2013,24（14）:2061-2063.
[4]韩丽.甲泼尼龙酸钠对毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（33）:379-380.
[5]季菊花，于莹.甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可得松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究[J].山西医学杂志，2010，39(4):303-304.
论文作者:胡延旭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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