四川省巴中市平昌县人民医院 636000
摘要：目的：观察护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：选取2014年10月—2015年10月间在本院接受治疗的145例患者作为研究对象，并将患者随机分为观察组73例和对照组72例。对照组实施常规的护理模式，观察组实施护士分层管理模式，对比两组患者的临床护理满意率及不良问题发生率。结果：观察组患者的临床护理满意率为98.63%，对照组患者的临床护理满意率为88.89%（p＜0.05）。同时，观察组不良问题发生几率为1.37%，对照组不良问题发生几率为5.56%%，两组患者之间的数据对比存在统计学意义（p＜0.05）。结论：护士分层级管理模式有助于提高护理管理的综合质量，提升患者的临床护理总体满意度，降低护患矛盾发生几率，对和谐护患关系的构建能够产生积极的影响。
关键词：护士分层级管理模式；护理管理质量
【Abstract】Objective：to observe the nurses level hierarchical management mode to improve the quality of nursing management.Methods：choose in October 2014-2014 treated in our hospital between October 145 patients as the research object，and 73 cases of patients were randomly divided into observation group and control group（n=72）.Mode control implementation of routine nursing care，observation group for nurse layered management mode，compared two groups of patients with clinical nursing satisfaction rate and incidence of adverse problems.Results：the observation group of patients with clinical nursing satisfaction rate was 98.63%，the control group in patients with clinical nursing satisfaction rate was 88.89%（p<0.05）.The risk adverse problems at the same time，the observation group was 1.37%，the risk control bad problem for 5.56% %，the data contrast exists between the two groups of patients with statistical significance（p<0.05）.Conclusion：the nurse management mode on the layer classification is helpful to improve the comprehensive quality of nursing management，improve the patient's clinical nursing satisfaction，reduce the contradiction between nurses and patients the risk，the construction of a harmonious relationship between nurses and patients can have a positive impact.
护理人员与患者之间的接触较为密切，护理人员临床护理的质量能够直接影响医院的整体形象。分层次管理的模式能够更大限度的发挥临床护理的作用，为患者提供全面的护理服务。文章选取2014年10月—2015年10月间在本院接受治疗的145例患者作为研究对象，对比不同的护理管理方式下，患者的临床护理满意度及不良问题控制效果，现报道内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月—2015年10月间在本院接受治疗的145例患者作为研究对象，并将患者随机分为观察组73例和对照组72例。观察组73例患者中男43例，女30例，患者年龄在18岁到71岁之间，患者的平均年龄为（51.23±1.23）岁。对照组72例患者中男42例，女30例，患者年龄在17岁到71岁之间，患者的平均年龄为（51.24±1.21）岁。两组患者基本资料数据对比无显著差异，p＞0.05。
1.2 方法
对照组采用常规的护理模式，轮班制度进行临床护理，观察组采用护士分层管理模式，具体方式如下。
1.2.1 构建层级管理结构
将护理人员分为2组，分别由2位组织能力较强、经验丰富的主管护师组成，负责制定护理人员的培训计划，相关内容等等。
1.2.2 层级分组
按照“能力优先”的原则对护理人员进行合理划分，构建阶梯式的护理结构，按照每一位护理人员的个人综合能力进行分层次上岗。护理组长主要负责完善患者的基础护理、专科护理、心理护理等工作。责任护理人员负责患者的有创处置，健康教育，保证护理程度的有序开展，重点关注危重患者的生活护理[1]。助理护士主要负责为非危重患者进行生活护理和无创技术操作，适当指导患者健康知识，预防不良问题发生几率。
1.2.3 APN连续排班模式
采用APN 8h连续工作制，每个班连续工作8小时，做好值班人员的交接工作，实现无缝隙护理管理。
1.3 观察指标
对两组患者在此期间的不良情况发生几率及护理满意程度进行对比。采用问卷调查的方式，组织患者通过满意、一般和不满意三个评价标准，对临床护理情况进行总体评价[2]。总满意率=（满意+一般）/n×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析研究所得数据，组间数据对比采用x2表示，如果p＜0.05则视为组间对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组患者临床护理满意度对比
观察组患者的临床护理满意率为98.63%，对照组患者的临床护理满意率为88.89%；两组之间对比显著（p＜0.05）。详见表1
3.讨论
社会的快速发展节奏下，人们对临床护理的要求逐渐提升，医院护理人员的护理能力、护理质量能够直接影响患者对医院整体认知[3]。全面的护理干预服务能够降低不良反应发生几率，为患者疾病的快速康复，创建良好的环境。
传统的护理干预模式下，很多护理人员存在着工作积极性较差、护理态度不佳等方面问题，护理人员忽视与患者之间的沟通交流，进而使得患者对临床护理的满意度相对较低，医患矛盾问题发生几率较高[4]。
护士分层管理模式是结合护理人员的实际工作能力、职称以及资质等进行合理的工作安排，使每一位护理人员都能够各司其职，保证各项护理工作的有序开展，同时也能够增强护理人员团队的凝聚力及工作效率[5-6]。护士分层管理模式能够有效改善传统护理工作中存在的不足之处，为患者提供一个良好的康复环境，提升患者的临床护理满意度。
在本次护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析中，观察组患者的临床护理满意率为98.63%，对照组患者的临床护理满意率为88.89%；两组患者之间的数据对比存在统计学意义（p＜0.05）。结合临床实践数据对比可以看出，护士分层管理模式有助于提升患者的临床护理满意度，使患者感受到护理人员对他们的关心和帮助。同时，采用护士分层管理模式的观察组不良问题发生几率为1.37%，对照组不良问题发生几率为5.56%%，两组患者之间的数据对比存在较大差异，表明护士分层管理制度有助于降低不良问题发生率，通过健康教育等方式，全方位的保证患者的健康，快速提升患者的生活质量。
综上所述，护士分层级管理模式有助于提高护理管理的综合质量，提升患者的临床护理总体满意度，降低不良情况发生几率，对和谐护患关系的构建能够产生积极的影响。
参考文献：
[1]田香艳.护士分层级管理模式的实施对护理质量和患者满意度的影响[J].中国实用医药，2011，33（6）：263—264.
[2]杨西宁，赵自力，连初秋，等.护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的应用价值分析[J].中外医学研究，2013，22（11）：106.
[3]许鹏飞，刘杨春.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].当代医学，2015，28（21）：112—113.
[4]宋晓萍，姜丽萍，盛芝仁，等.分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究[J].护士进修杂志，2013，24（28）：2219—2223.
[5]梁顺萍.护士分层级管理中高级责任护士在高危风险环节中实施二级质量管理的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11（21）：157—158.
[6]吴鸿珠，余辉，张婷婷.护士分层级管理在基层医院普外科的实施与效果评价[J].中医药管理杂志，2014，06（22）：861—863.
论文作者:陈燕1,易华容2
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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